En vieillissant, vous remarquerez peut-être des changements dans vos régions inférieures qui affectent négativement votre vie intime. À quoi pouvez-vous vous attendre à l'approche de la ménopause? Comment le changement d'hormones à la ménopause affecte-t-il votre vagin, vos voies urinaires et votre santé sexuelle, et que pouvez-vous faire pour gérer ces effets secondaires désagréables?
Les changements dans nos voies urinaires et notre vagin, sans parler des changements généralisés tels que les bouffées de chaleur, ne sont pas toujours une introduction bienvenue à la fin de l'été et à l'automne de votre vie. Pourtant, pour chacun de ces symptômes, il existe souvent plusieurs solutions possibles qui peuvent réduire leur impact.
La ménopause et vos voies urinaires
Il a été débattu de savoir si les changements dans les voies urinaires d'une femme avec l'âge étaient dus à la ménopause et au manque d'œstrogènes, ou plutôt liés au seul processus de vieillissement. Nous savons cependant que la vessie est chargée de récepteurs d'œstrogènes, donc la réduction des œstrogènes qui se produit pendant la ménopause n'aide probablement pas.
Avec l'âge, la vessie commence à perdre à la fois son volume et son élasticité, et il est normal de devoir aller aux toilettes plus fréquemment. À mesure que la concentration de bactéries dans votre région génitale augmente (souvent en raison de l'affaiblissement des parois vaginales), votre urètre peut s'amincir, permettant aux bactéries d'accéder plus facilement à votre vessie. Pour ces raisons, les infections des voies urinaires (infections de la vessie et / ou des reins) sont plus fréquentes avec l'âge. Ce risque commence à augmenter dans les quatre ou cinq ans suivant votre dernière période menstruelle.
La vessie commence également à s'amincir, laissant les femmes plus vulnérables à l'incontinence, en particulier si certaines maladies chroniques (comme le diabète) ou des infections récurrentes des voies urinaires sont également présentes.
Les muscles pelviens s'affaiblissent avec l'âge. Vous constaterez peut-être que l'exercice, la toux, le rire, la levée d'objets lourds ou tout autre mouvement qui exerce une pression sur la vessie peuvent provoquer des fuites d'urine. Le manque d'exercice physique régulier peut également contribuer à cette condition.
Il est important de savoir, cependant, que l'incontinence n'est pas vraiment unOrdinaireune partie du vieillissement, à masquer en utilisant des couches pour adultes. C'est plutôt une condition traitable qui justifie une évaluation médicale. En fait, des recherches récentes ont montré que l'entraînement de la vessie est un traitement simple et efficace pour de nombreux cas d'incontinence et est moins coûteux et plus sûr que les médicaments ou la chirurgie.
Gérer les fuites urinaires
Avant d'aborder l'incontinence urinaire chez les femmes, il est important de déterminer exactement le type d'incontinence que vous rencontrez. Les types peuvent inclure:
- Incontinence à l'effort: si vous constatez des fuites d'urine lorsque vous riez, toussez ou éternuez, vous souffrez peut-être d'incontinence à l'effort. Ce type d'incontinence est plus fréquent après la ménopause et l'accouchement et est lié à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Les options de traitement peuvent inclure des exercices musculaires du plancher pelvien (les exercices classiques de Kegel), des médicaments, l'utilisation d'un appareil médical ou une intervention chirurgicale.
- Vessie hyperactive: si vous urinez souvent, vous vivez peut-être avec une vessie hyperactive. Il est «normal» d'uriner six à huit fois par jour, et si vous urinez plus fréquemment, prenez rendez-vous avec votre médecin. Le médicament Myrbetriq (mirabegron) a été approuvé en 2012 pour le traitement de ce trouble.
- Incontinence par impériosité: l'incontinence par impériosité ou «vessie spastique» est liée à des contractions musculaires involontaires de la vessie. Elle est le plus souvent causée par des problèmes du système nerveux périphérique ou central qui entraînent des lésions nerveuses. Si vous remarquez que vous devez uriner rapidement lorsque vous entendez de l'eau couler, vous souffrez peut-être de ce type d'incontinence. Le traitement peut inclure le traitement de la cause (qu'il s'agisse d'une lésion de la moelle épinière, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une autre affection neurologique) et de médicaments conçus pour réduire les contractions involontaires dans votre vessie.
- Incontinence transitoire: Un exemple d'incontinence transitoire chez les femmes après la ménopause est celui associé à une infection des voies urinaires.
- Incontinence par débordement: Beaucoup plus fréquente chez les hommes, l'incontinence par débordement est généralement un dribble continu lié à une obstruction de l'urètre.
Le traitement spécifique de l'incontinence dépendra d'une évaluation et d'une gestion soigneuses du type particulier d'incontinence que vous rencontrez. Les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent être très utiles pour l'incontinence à l'effort courante, et de nombreux gynécologues recommandent de commencer ces exercices.avant quevous avez un problème.
Prise en charge des infections des voies urinaires
Si des symptômes tels qu'une miction douloureuse ou trop fréquente apparaissent, comme dans le cas d'une infection des voies urinaires, consultez votre médecin. Les infections sont faciles à traiter avec des antibiotiques mais ont souvent tendance à se reproduire. Pour aider à prévenir ces infections, urinez avant et après les rapports sexuels, assurez-vous que votre vessie n'est pas pleine pendant de longues périodes, buvez beaucoup de liquides et gardez votre région génitale propre. Les douches vaginales ne sont pas considérées comme efficaces pour prévenir les infections. Actuellement, un vaccin est en cours de développement qui pourrait aider à prévenir les infections récurrentes de la vessie.
Verywell / Gary Ferster
Pour certaines femmes souffrant d'infections urinaires récurrentes associées à la ménopause, des antibiotiques à faible dose peuvent être nécessaires. Une étude de 2016 a également révélé qu'un supplément d'acide hyaluronique, de sulfate de chondroïtine, de curcumine et de quercétine était efficace pour réduire la fréquence des infections des voies urinaires chez les femmes ménopausées, en particulier lorsqu'il est associé à une œstrogénothérapie vaginale topique.
La ménopause et votre vagin et votre santé sexuelle
À l'approche de la ménopause, vous remarquerez quelques changements dans votre corps. Les parois de votre vagin deviendront plus minces, moins élastiques et plus vulnérables aux infections. La sécheresse augmente également généralement. Ces seuls changements peuvent rendre les rapports sexuels inconfortables ou douloureux.
Gérer la sécheresse vaginale
La sécheresse vaginale est un symptôme de la ménopause qui peut nuire à votre qualité de vie et affecter votre relation sexuelle, mais c'est un symptôme que la plupart des femmes ne signalent pas à leur médecin. C'est malheureux, car il existe de nombreuses façons de gérer cela.
Les lubrifiants personnels sont souvent une première étape, et les lubrifiants hydrosolubles sont généralement recommandés car ils sont moins susceptibles d'augmenter votre risque d'infection. En général, les produits tels que la gelée de pétrole doivent être évités car de nombreuses femmes sont allergiques à ces produits.
Certaines femmes peuvent bénéficier d'un traitement hormonal substitutif, bien que les préoccupations concernant le risque accru de cancer du sein avec certaines préparations aient réduit leur utilisation ces dernières années. Renseignez-vous sur certains des avantages et des risques de l'utilisation de l'hormonothérapie après la ménopause.
D'autres options incluent les hormones topiques (œstrogène ou testostérone) ou les traitements vaginaux au laser et par radiofréquence, tels que Femilift, Forma-V ou Mona Lisa.
Enfin, rester bien hydraté en buvant beaucoup d'eau et de liquides réduit non seulement la sécheresse vaginale, mais est également utile de plusieurs autres façons à mesure que vous vieillissez.
Recadrer vos symptômes physiques
Même avec les solutions possibles mentionnées ci-dessus, les modifications de vos organes reproducteurs et urinaires à la ménopause peuvent être irritantes. Parfois, plutôt qu'une solution physique à ces défis, une «solution» psychologique pourrait être la réponse. Lorsque nous ne pouvons pas changer une situation dans la vie, nous pouvons parfois encore changer notre réponse émotionnelle à la situation. C'est là que le recadrage peut être utile.
Le recadrage cognitif est un outil dans lequel une situation ne change pas, mais votre réaction à la situation ou votre point de vue sur la situationEst-ce quechangement. Avec les symptômes de la ménopause, cela peut inclure de ne pas regarder les aspects négatifs de votre situation, mais plutôt les aspects positifs. Au lieu de vous concentrer sur votre sécheresse vaginale et comment elle affecte votre vie sexuelle, concentrez-vous peut-être sur la façon dont vous êtes libre d'avoir des relations sexuelles quand vous le souhaitez sans penser au contrôle des naissances. Si le coût des lubrifiants vaginaux vous dérange, pensez à combien d'argent vous économisez sur les serviettes et les tampons. Il y a aussi une liberté qui vient de ne plus avoir besoin de s'assurer que vous avez ces produits menstruels sous la main.
Le recadrage n'est pas toujours facile à faire, et parfois vous devrez peut-être «faire semblant jusqu'à ce que vous y parveniez». Pourtant, il y a souvent un certain nombre de doublures d'argent cachées dans presque toutes les situations.
Essayer de créer un sentiment de gratitude peut également être utile. De nombreuses personnes ont trouvé que tenir un journal de gratitude est un bon moyen de faire passer leur état d'esprit du négatif au positif. Essayez de penser à trois points positifs dans votre vie chaque jour.
Un mot de Verywell
La réduction des œstrogènes à la ménopause, associée au vieillissement normal, peut entraîner des symptômes gênants de sécheresse vaginale, d'incontinence et d'infections des voies urinaires. Cela dit, il existe plusieurs façons de réduire ces symptômes et il est important d'en parler à votre médecin. La ménopause, à bien des égards, peut être libératrice, car vous n'avez plus besoin de faire face aux règles et les enfants deviennent souvent indépendants. Trop de femmes «tolèrent» simplement ces symptômes et ne les évoquent jamais pendant les rendez-vous. Si la ménopause ou l'âge peuvent vous causer de l'inconfort, prenez rendez-vous aujourd'hui pour voir quelles options sont disponibles.
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