Une fissure est une déchirure ou une rupture de la muqueuse du canal anal (la dernière partie du gros intestin, où les selles sortent du corps) est appelée une fissure anale. Certains des symptômes d'une fissure anale comprennent la douleur, les saignements, les démangeaisons et la douleur lors des selles.
En cas de fissures superficielles, bien qu'elles soient douloureuses et puissent provoquer des saignements, elles peuvent guérir d'elles-mêmes. Des fissures plus profondes qui deviennent chroniques peuvent nécessiter un traitement par un médecin (tel qu'un gastro-entérologue).
Le traitement à domicile des fissures anales non compliquées peut inclure la consommation de plus de fibres, l'utilisation d'adoucissants pour les selles, la consommation de plus d'eau, l'utilisation de bains de siège et l'utilisation d'un anesthésique local pour diminuer la douleur. Les fissures peuvent entraîner une diminution de la qualité de vie en raison de l'inconfort , mais le traitement à domicile réussit généralement à les guérir.
Tout sang dans ou sur les selles doit toujours inciter à aller chez le médecin. Même s'il y a eu un diagnostic de fissures dans le passé et que la douleur ou d'autres symptômes sont reconnaissables, une nouvelle occurrence de sang dans les toilettes doit être diagnostiquée pour s'assurer que ce n'est pas une autre condition qui peut être plus grave.
Causes des fissures anales
Une fissure anale est causée par un type de traumatisme survenant dans le canal anal. Ces déchirures dans le canal anal peuvent arriver à n'importe qui, mais sont plus fréquentes chez les personnes plus jeunes et considérées par ailleurs en bonne santé. Les fissures non compliquées sont appelées fissures primaires.
Une fissure peut être causée par la diarrhée, la constipation ou une tension anormalement élevée dans les muscles du sphincter anal. Ces fissures peuvent également survenir lors de l'accouchement, en particulier après un accouchement difficile ou assisté par un instrument.
Dans le passé, on pensait que la plupart des fissures étaient causées par des efforts pour évacuer les selles. Cependant, on sait maintenant que le tonus des muscles du sphincter peut être à l'origine de fissures chroniques. Une tension excessive peut conduire à la fissure, ce qui entraîne à son tour des douleurs, des spasmes et plus de tension, ce qui peut entraîner une fissure chronique. .
Certaines des conditions associées aux fissures anales primaires comprennent:
- Constipation chronique
- Hypothyroïdie
- Obésité
- Tumeurs (ce qui est rare)
Les fissures secondaires sont celles qui peuvent survenir en même temps que d’autres affections telles que la maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), la tuberculose, la sarcoïdose, le VIH / sida ou la syphilis. Les fissures associées à ces maladies, infections ou conditions peuvent devenir chroniques et mettre plus de temps à guérir ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Remèdes maison
Les fissures anales sont douloureuses, en partie, car il est toujours nécessaire de faire des selles pendant qu'elles guérissent. Il sera important de garder les selles molles et facilement évacuées afin d'éviter de causer plus d'inconfort.
En outre, certaines mesures d'auto-soins peuvent non seulement contribuer à réduire la douleur associée, mais également à aider la fissure à guérir plus rapidement.
Bains de siège
Prendre un bain de siège signifie s'asseoir dans quelques centimètres d'eau tiède pour soulager les conditions dans la région anale comme une fissure. Un bain de siège peut soulager la douleur, mais il ne peut pas accélérer la guérison de la fissure anale.
Les bains de siège ressemblent à des baignoires en plastique et peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies.Ils sont utilisés en les plaçant au-dessus d'une toilette puis en les remplissant d'eau tiède. L'eau quitte lentement la baignoire par un tube ou un petit trou. Il est généralement recommandé d’utiliser un bain de siège pendant environ 10 à 15 minutes à la fois.
Dans certains cas, des sels d'Epsom ou d'autres additifs peuvent être mis dans le bain de siège, mais ceux-ci ne doivent être utilisés que sur recommandation d'un médecin. Certaines personnes utilisent leur baignoire si elles n’ont pas accès à un bain de siège en plastique, mais il est important de bien nettoyer la baignoire au préalable et de ne pas s’y asseoir trop longtemps.
Manger plus de fibres
L'American Heart Association recommande que la plupart des adultes consomment entre 25 et 30 grammes de fibres par jour, mais de nombreux adultes aux États-Unis n'atteignent pas cet objectif au quotidien.
La raison de manger la quantité appropriée de fibres est que cela aide à éviter que les selles ne soient trop dures (constipation) ou trop liquides (diarrhée). Une selle molle et facilement évacuée sera moins traumatisante sur la zone de la fissure et l'empêchera de devenir davantage irritée.
Voici quelques exemples d'aliments riches en fibres:
- Céréales de son riches en fibres
- Haricots (marine, blanc, jaune, pinto, tortue noire, mungo, noir, Lima, Great Northern, rein, canneberge, cuit au four)
- Céréales de blé râpées
- Pois cassés
- Pois chiches
- Lentilles
- Artichaut (globe ou français)
- Pois d'Angole
- Niébé
- Flocons de son de blé
- Graines de citrouille
- Le soja
- Craquelins gaufrés de seigle nature
- Avocat
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Suppléments de fibres
Si vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de fibres tout au long de la journée à partir des aliments, un supplément de fibres peut vous aider.
Il est important de commencer lentement avec des suppléments de fibres et d'augmenter la quantité utilisée au fil du temps pour éviter les effets secondaires tels que les ballonnements abdominaux et les gaz. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour comprendre quel supplément de fibres à quel dosage est le «bon».
Les suppléments de fibres peuvent être pris à long terme et ils sont utiles pour traiter à la fois la constipation et la diarrhée.
Assouplisseurs de selles
Un adoucisseur de selles peut aider à prévenir la constipation. Les émollients fécaux ne sont pas des laxatifs et sont généralement considérés comme sûrs et associés à peu d'effets secondaires. La façon dont ces agents agissent est qu'ils aident à attirer plus d'eau dans le tube digestif, ce qui ramollit les selles.
Il existe plusieurs formulations, y compris des liquides, des capsules et des comprimés. Les émollients fécaux sont généralement utilisés pendant environ une semaine.
D'autres changements de style de vie devraient être mis en place pour aider à la constipation afin d'arrêter les émollients fécaux. Vérifiez auprès d'un médecin quel adoucisseur de selles en vente libre peut être le plus utile.
Boire plus d'eau
La déshydratation peut contribuer au développement de la constipation. Boire de l'eau peut aider à garder les selles molles et plus faciles à évacuer. Les aliments plus riches en eau peuvent également contribuer à un objectif global de consommation d'eau.
La quantité d’eau à boire chaque jour est individualisée (demandez à votre médecin), mais il est généralement recommandé aux hommes de boire environ 13 tasses et aux femmes environ 9 tasses. Plus est nécessaire après l'exercice ou pendant la grossesse ou l'allaitement.
Il se peut que son propre corps soit le meilleur indicateur de la quantité nécessaire. Lorsque les selles sont molles et facilement évacuées, cela peut signifier que suffisamment d'eau est absorbée pendant la journée.
Certains aliments à forte teneur en eau comprennent:
- Brocoli
- Choux
- Cantaloup
- Céleri
- Concombre
- Salade
- Épinard
- Des fraises
- Poivre doux
- Tomate
- Pastèque
- Courgette
Prendre soin de la peau périanale
Rester propre après les selles peut être un défi avec une fissure. Si l'essuyage cause de la douleur, l'utilisation d'un bidet ou d'une douchette à main pour nettoyer peut être plus douce.
Au lieu du papier toilette, des lingettes humides douces et sans parfum peuvent également fonctionner (mais ne les rincez pas car elles peuvent obstruer la plomberie). Les gants de toilette en flanelle peuvent également aider, pour ceux qui ne craignent pas de faire un peu de lessive.
Prévenir les fissures anales
Pour ceux qui ont tendance à développer des fissures anales, la prévention est essentielle pour éviter le traumatisme et la douleur et l'inconfort qui en découlent. Il est important de garder les selles molles et facilement évacuées, et de prévenir à la fois la constipation et la diarrhée. Cela, à son tour, peut empêcher la tension et l'augmentation du tonus du sphincter qui peuvent contribuer au développement de fissures anales.
Les mesures utilisées pour traiter une fissure anale peuvent également aider à en prévenir une:
- Évitez de forcer pendant les selles. Essayer de détendre consciemment les muscles du canal anal pendant une selle peut aider à éviter cette augmentation du tonus du sphincter qui peut entraîner des fissures.
- Allez à la salle de bain lorsque vous en ressentez le besoin. S'accrocher à une selle pendant une longue période peut signifier qu'il devient plus difficile de passer, ce qui est quelque chose à éviter.
- Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la rééducation intestinale. Pour ceux qui vivent avec des maladies intestinales telles que la constipation chronique ou le syndrome du côlon irritable (SCI) à prédominance constipation, des stratégies qui peuvent aider à rendre les selles plus confortables peuvent aider.
Un mot de Verywell
Les fissures anales sont embarrassantes, douloureuses et peuvent avoir un effet néfaste sur la qualité de vie. Heureusement, la plupart des fissures anales sont considérées comme «aiguës» et guérissent d'elles-mêmes à la maison. La clé est de réduire l'inconfort tout en favorisant la guérison de la zone.
Le traitement des fissures doit toujours être fait avec l'aide d'un médecin, même si elles ont posé un problème dans le passé et qu'il semble que le même traitement puisse être prescrit à nouveau.
L'engagement d'un fournisseur de soins de santé donnera les meilleures chances de guérir la zone sans aucun problème à long terme, ou que la fissure devienne chronique (qui sont plus difficiles à guérir).