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Un sphincter anal est un groupe de muscles à l'extrémité du rectum qui entoure l'anus et contrôle la libération des selles, maintenant ainsi la continence. Il existe deux muscles du sphincter: l'un est interne et l'autre externe.
Fonction
Le muscle sphincter anal externe aide à maintenir la continence et à garder les selles dans le rectum. En cas de perte de contrôle musculaire du sphincter, une incontinence fécale peut survenir. Le muscle interne n'est pas sous contrôle volontaire mais est plutôt contrôlé par le système nerveux autonome.
Le sphincter externe peut être contrôlé volontairement, ce qui signifie qu'il peut être serré et desserré. Les muscles internes et externes travaillent ensemble pour éliminer les selles du corps via une selle.
Maladies et conditions
Il existe plusieurs maladies et conditions qui peuvent affecter le sphincter anal.
Sténose anale
La sténose anale n'est pas une affection courante, mais elle peut être liée à une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) et à la maladie de Crohn plus qu'à la colite ulcéreuse. Dans la sténose anale, le sphincter anal se rétrécit, au point qu'il est difficile d'aller à la selle. D'autres symptômes comprennent la douleur et les saignements.
Une sténose anale peut survenir après une intervention chirurgicale - en particulier l'ablation des hémorroïdes - ou être associée à une surutilisation de laxatifs ou à des infections.
Maladie de Crohn anale
Étant donné que la maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus, elle peut également affecter le sphincter anal. On estime que jusqu'à un tiers des patients atteints de la maladie de Crohn auront des complications dans la région périanale (la partie du corps autour de l'anus).
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent développer une maladie du sphincter anal, notamment:
- Abcès: Un abcès est une zone de pus qui s'accumule après une infection.
- Fissures: Une fissure est une déchirure du canal anal qui peut être très douloureuse.
- Fistules: Une fistule est un canal anormal entre deux parties du corps, telles que l'anus et la peau.
- Gonflement du sphincter anal
- Ulcères: Un ulcère est un trou ou une plaie dans la muqueuse d'une structure, comme les muscles anaux.
Hémorroïdes (tas)
Une hémorroïde est une veine autour de l'anus qui gonfle. Presque tout le monde peut développer une hémorroïde, et c'est un problème particulier pour les personnes enceintes, atteintes de MII, âgées de plus de 50 ans ou toute personne souffrant de constipation chronique ou de diarrhée.
Incontinence fécale
Certaines personnes atteintes de MII souffrent d'incontinence ou de libération involontaire de selles par le rectum. Cela peut se produire en raison d'une poussée de la maladie ou être le résultat de lésions des muscles du sphincter anal.
L'incontinence fécale peut être très pénible pour les patients, et il est important de maîtriser l'inflammation due à la MII pour la prévenir.
Un mot de Verywell
Les complications impliquant le sphincter anal sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de MII que chez les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Cependant, dans de nombreux cas, il existe des traitements disponibles qui peuvent aider.
Les patients peuvent être mal à l'aise de discuter de l'incontinence avec les médecins, mais c'est un signe important de maladie et cela peut souvent être géré avec un traitement. Si l'incontinence n'est jamais discutée, bien sûr, elle ne sera jamais traitée.
La maladie de Crohn périanale peut être difficile à traiter, et consulter un médecin (ou au moins consulter un médecin) spécialisé dans les MII peut être utile pour la gérer.
