Comment l'anémie est diagnostiquée

L'anémie est caractérisée par un faible nombre de globules rouges (GR) et / ou de globules rouges défectueux qui ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Certains signes physiques, comme la peau pâle, peuvent indiquer que vous souffrez d'anémie.

Si vous présentez des signes d'anémie, un test sanguin peut confirmer une faible concentration de globules rouges et peut détecter des globules rouges atypiques. Parfois, l'apparence de vos globules rouges au microscope peut aider à identifier la cause de votre anémie.

Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'anémie, vous devrez peut-être subir d'autres tests pour identifier la raison de votre anémie. Des études diagnostiques spécialisées peuvent distinguer des problèmes médicaux tels qu'une faible production de globules rouges dans la moelle osseuse ou des saignements intestinaux.

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Autocontrôles / tests à domicile

Vous remarquerez peut-être des signes d'anémie grâce à des auto-contrôles que vous pouvez effectuer vous-même.

Les symptômes et signes courants d'anémie comprennent:

• Fatigue (sensation de fatigue ou comme si vous n'aviez pas assez d'énergie pour faire les choses de tous les jours)
• Difficulté de concentration
• Vertiges
• Mains et / ou pieds froids
• Essoufflement à l'effort
• Palpitations cardiaques
• Maux de tête
• Pica (envies d'articles non alimentaires, tels que l'herbe, la glace, la saleté, etc.)
• Syndrome des jambes sans repos
• Peau et muqueuses pâles ou jaunâtres
• Ongles cassants ou cuillère
• Fissuration aux coins de la bouche
• Langue enflée ou douloureuse
• Un pouls faible
• Tachycardie (pouls rapide) (fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute)

Vous pouvez également voir du sang dans vos urines ou vos selles. Le sang dans l'urine peut apparaître rouge ou rose pâle, tandis que les selles sanglantes peuvent apparaître rouge vif ou noir et goudronneuses. Si vous avez des saignements gastro-intestinaux (GI) récurrents, votre médecin peut vous recommander un kit de test à domicile à utiliser pour identifier le sang dans les selles.

L'anémie peut être dangereuse pour votre santé. Les signes d'anémie peuvent également signaler d'autres problèmes de santé graves. Si vous détectez des signes d'anémie, assurez-vous de consulter votre médecin pour une évaluation complète.

Examen physique

Que vous ayez des symptômes ou non, votre médecin recherchera une anémie lors de votre examen physique de routine. Les anomalies courantes de l'examen physique qui peuvent indiquer une anémie possible comprennent:

• Pouls faible ou puissant
• Muqueuses pâles
• Lits d'ongles pâles
• Ongles plats, striés et cassants (koilonychia)
• Souffles au coeur
• Jaunisse

Beaucoup de ces signes d'examen physique peuvent être cohérents avec les signes d'autotest que vous avez remarqués à la maison par vous-même. Assurez-vous d'informer votre médecin quand ces changements ont commencé et s'ils s'aggravent ou s'ils vont et viennent de temps en temps.

Laboratoires et tests

Pour savoir si vous souffrez d'anémie ou non, votre professionnel de la santé peut effectuer un ou plusieurs tests. La plupart des tests pour diagnostiquer l'anémie impliquent de prélever un échantillon de sang.

Les tests sanguins peuvent également aider à réduire le type d'anémie que vous pourriez avoir. D'autres tests de laboratoire peuvent être utilisés pour identifier la cause de votre anémie.

Tests pour diagnostiquer l'anémie

Les tests de laboratoire courants pour diagnostiquer l'anémie comprennent:

Numération formule sanguine complète (CBC): Il s'agit du test le plus important utilisé pour détecter l'anémie. Il s’agit d’un test sanguin standard et vous n’avez pas besoin de préparation spéciale au préalable. Le sang est prélevé dans une veine pour le test.

Votre rapport comprendra votre nombre de globules rouges ainsi qu'une description de la taille de vos globules rouges. Un faible nombre de globules rouges signifie que vous souffrez d'anémie. Les grands globules rouges (anémie macrocytaire) peuvent indiquer une carence en vitamine B12 ou en acide folique ou une anémie pernicieuse. Les petits globules rouges (anémie microcytaire) peuvent indiquer une carence en fer ou des saignements.

Frottis sanguin: Un frottis sanguin est un échantillon de sang qui est soigneusement examiné au microscope. Cette évaluation peut fournir une description de vos globules rouges et peut identifier des maladies telles que la drépanocytose. Parfois, un frottis sanguin peut identifier des problèmes tels que l'anémie hémolytique due à une infection palustre ou à des toxines.

Un frottis sanguin peut également reconnaître certains types de cancers du sang tels que la leucémie et le lymphome, qui provoquent une anémie.

Tests de fer: votre professionnel de la santé peut également demander des tests pour évaluer les niveaux de fer dans votre corps. Le fer est un minéral essentiel pour la fabrication des globules rouges et est également important pour la santé des muscles, de la moelle osseuse et du fonctionnement des organes. Trop peu de fer dans le corps peut provoquer une anémie ferriprive et d'autres problèmes de santé graves.

Les tests de fer comprennent:

• Test de fer sérique: mesure le fer dans le sang
• Test de transferrine: mesure la transferrine, une protéine qui déplace le fer dans le corps
• Test de la capacité totale de liaison du fer (TIBC): mesure dans quelle mesure le fer se fixe à la transferrine ou à d'autres protéines
• Test sanguin de ferritine: mesure le fer stocké dans le corps

Semblable à un test CBC, les tests de fer nécessitent un échantillon de sang. Votre professionnel de la santé peut vous demander de ne rien manger ou boire sauf de l'eau pendant 12 heures à l'avance. (Les tests qui nécessitent le jeûne ont généralement lieu le matin.)

Les résultats des tests indiqueront si vous avez trop ou pas assez de fer dans votre corps. Si vos résultats de test ne sont pas normaux, cela ne signifie peut-être pas que vous souffrez d'un problème de santé nécessitant un traitement. Les femmes qui ont leurs règles ont souvent de faibles taux de fer, et certains médicaments tels que les contraceptifs oraux et les œstrogènes peuvent influencer les taux de fer.

La plupart des conditions qui causent des niveaux de fer inhabituels peuvent être traitées.

Tests pour déterminer la cause de l'anémie

D'autres tests peuvent aider à déterminer la cause de votre anémie. Par exemple, votre médecin peut ordonner une coloscopie pour évaluer si le cancer du côlon est responsable de votre anémie. Les tests qui aident à découvrir la cause de l'anémie comprennent:

Analyse d'urine (U / A): Un échantillon d'urine peut détecter du sang dans l'urine, ainsi que d'autres problèmes tels qu'une infection des voies urinaires ou des maladies de la vessie pouvant entraîner une anémie.

Échantillon de selles de sang occulte: La perte de sang dans les selles due à un saignement gastro-intestinal est une cause fréquente d'anémie ferriprive. Un échantillon de selles peut être testé pour la présence de sang.

Taux de vitamine B12, d'acide folique ou de fer: si vos globules rouges ont une apparence suggérant une cause nutritionnelle de l'anémie, vous pouvez être testé pour vérifier ces carences.

Tests de la fonction hépatique (LFT): une insuffisance hépatique ou une consommation excessive d'alcool peuvent entraîner une anémie, et les LFT peuvent être utilisés pour déterminer si vous avez une maladie du foie.

Test de bilirubine: test des taux de bilirubine pouvant indiquer une hémolyse (ou une explosion de globules rouges), qui peut être une cause d'anémie.

Niveaux d'électrolytes: une maladie rénale grave et des maladies systémiques peuvent entraîner une anémie. Les niveaux d'électrolytes peuvent indiquer de nombreuses maladies médicales associées à l'anémie.

Érythropoïétine (EPO): Un test de laboratoire spécialisé peut mesurer la quantité d'EPO, une hormone qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges.

Biopsie de la moelle osseuse: Si vous craignez fortement que vous ayez un cancer de la moelle osseuse, une biopsie de la moelle osseuse peut être obtenue pour vérifier si vous avez cette cause d'anémie.

Tests génétiques: certaines conditions héréditaires, telles que la drépanocytose, peuvent provoquer une anémie. Ce test fait partie intégrante du dépistage néonatal aux États-Unis.Les autres tests génétiques spécialisés qui peuvent être nécessaires dans votre évaluation de l'anémie comprennent un test de thalassémie, de sphérocytose héréditaire ou de déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Coloscopie ou endoscopie: Vous devrez peut-être subir une intervention afin que votre médecin puisse voir l'intérieur de votre système gastro-intestinal pour rechercher les zones qui pourraient saigner activement. Parfois, ces tests détectent des saignements lents qui sont indétectables sur les tests d'imagerie.

Imagerie

Généralement, lorsque vous subissez une évaluation médicale pour déterminer la cause de l'anémie, l'imagerie est utilisée pour rechercher une excroissance qui pourrait saigner ou une masse cancéreuse qui pourrait causer une anémie.

Vos tests d'imagerie seraient adaptés en fonction d'autres indices lors de votre examen physique et de votre évaluation en laboratoire. Par exemple, si vous avez une anémie ferriprive avec des taux de fer normaux, vos tests d'imagerie seront effectués pour rechercher des sources possibles de saignement.

Les tests d'imagerie utilisés dans l'évaluation de l'anémie peuvent inclure:

• Tomographie abdominale informatisée (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): ces examens fournissent des images de l'abdomen et peuvent identifier des excroissances ou des zones de saignement.
• Échographie pelvienne ou TDM: ce test est utilisé pour rechercher des problèmes utérins ou vésicaux qui pourraient contribuer à l'anémie.

Diagnostics différentiels

L'anémie est souvent le signe d'une maladie sous-jacente. Et comme un faible nombre de globules rouges ou une modification des globules rouges peut être détecté assez rapidement avec des tests sanguins de routine (souvent même avant que les signes et les symptômes de l'anémie ne se développent), le diagnostic différentiel est axé sur la recherche de la cause ou des facteurs de risque qui ont conduit à l'anémie.

Les considérations courantes dans le diagnostic différentiel de l'anémie comprennent:

• Malnutrition due à un problème intestinal non diagnostiqué tel qu'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ou une maladie cœliaque
• Malnutrition due à un trouble de l'alimentation
• Saignements menstruels excessifs
• Endométriose ou fibrome ou polype utérin
• Saignement gastro-intestinal
• Leucémie ou lymphome
• Cancer de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon ou du foie
• Une infection
• Un trouble sanguin héréditaire

Un autre facteur à prendre en considération lors du diagnostic de l'anémie est un effet secondaire des médicaments. De nombreux médicaments peuvent provoquer une anémie comme effet secondaire. L'anémie peut commencer même après que vous ayez pris le médicament pendant des années.

Un mot de Verywell

Le diagnostic de l'anémie est un processus qui consiste à identifier votre type d'anémie ainsi que la cause sous-jacente. Parfois, la cause n’est pas facile à déterminer et le processus de diagnostic peut prendre un certain temps. Une fois votre anémie diagnostiquée, vous pouvez commencer les étapes du traitement.