Les anxiolytiques sont un type de médicament principalement utilisé pour traiter l'anxiété. Ils sont communément appelés médicaments anti-anxiété. Les benzodiazépines, communément appelées benzos, sont le type de médicament anti-anxiété le plus courant. Les gens les prennent généralement sous forme de pilule.
Parce qu'ils comportent un risque élevé de dépendance par rapport aux autres traitements contre l'anxiété, les médecins prescrivent généralement d'autres traitements en premier. Les autres médicaments utilisés pour traiter l'anxiété comprennent les antidépresseurs, les bêtabloquants, la buspirone et certains anticonvulsivants.
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Quelles sont les différentes benzodiazépines?
Les types de benzodiazépines utilisés pour traiter l'anxiété comprennent:
- Ativan (lorazépam)
- Doral (quazépam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Onfi (clobazami)
- Restoril (témazépam)
- Valium (diazépam)
- Xanax (alprazolam)
Les médecins prescrivent généralement des médicaments anti-anxiété sous forme de comprimés. Certaines variantes moins largement utilisées comprennent:
- Les injections
- Sprays nasaux
- Gel rectal
La plupart de ces formulaires sont destinés à une utilisation à très court terme.
Les usages
Les benzodiazépines sont principalement utilisées pour traiter le trouble d'anxiété généralisée, le trouble d'anxiété sociale et le trouble panique. Les gens prennent ces médicaments au besoin. Ils ne constituent pas un moyen de prévention à long terme, mais peuvent aider à soulager les symptômes d’anxiété à court terme. Ils ont des effets sédatifs car ils ralentissent l'activité cérébrale.
La Food and Drug Administration (FDA) approuve également les benzodiazépines pour le traitement de l'insomnie et des convulsions.
Les médecins prescrivent parfois des benzodiazépines pour des utilisations non approuvées telles que:
- Trouble dépressif majeur
- Trouble bipolaire
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- La schizophrénie
- Sevrage de l'alcool
- Trouble du somnambulisme
- Syndrome des jambes sans repos
- Spasmes musculaires
Certaines benzodiazépines, comme le lorazépam, ont des utilisations spécifiques hors AMM, comme le traitement des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie.
Récemment, la FDA a annoncé qu'elle mettrait à jour les avertissements sur les médicaments à base de benzodiazépine pour inclure un avertissement encadré. C’est un avertissement important qui décrira clairement les risques de dépendance et d’abus, ainsi que de graves réactions de sevrage de ces médicaments.
Avant de prendre
Avant de prescrire des anxiolytiques comme les benzodiazépines, un médecin évaluera votre état. Ils examineront également vos antécédents médicaux pour décider si les avantages l'emportent sur les risques potentiels pour la santé.
Il est peu probable qu'un médecin prescrive ces médicaments à des personnes ayant des antécédents de toxicomanie. En raison des effets secondaires potentiels et du risque élevé d'abus, les médecins suggèrent ou prescrivent généralement d'autres traitements contre l'anxiété avant de prescrire cette classe de médicaments.
Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car ces médicaments peuvent interagir avec d’autres médicaments. N'oubliez pas de leur dire si vous utilisez des médicaments en vente libre, des suppléments ou des substances sans ordonnance comme l'alcool.
Précautions et contre-indications
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous ne devez pas prendre de benzodiazépines. Les personnes ayant des antécédents de toxicomanie ne doivent pas prendre de benzodiazépines. Ils comportent un risque de dépendance.
Il est important de suivre les instructions de votre médecin lors de la prise de benzodiazépines. Les benzodiazépines ne sont pas destinées à une utilisation continue. Vous devez les utiliser au besoin pour soulager les symptômes d'anxiété sévères.
Les personnes qui prennent ces médicaments sur une longue période peuvent avoir besoin de prendre des doses plus importantes pour atteindre les mêmes effets. Dans ce cas, l'arrêt soudain du médicament peut provoquer des symptômes de sevrage.
Dosage
Votre médecin travaillera avec vous pour trouver une posologie appropriée. Les médecins commenceront généralement par une faible dose et augmenteront lentement la dose pour en trouver une qui réduit efficacement les symptômes.
Voici un aperçu des dosages recommandés pour les adultes pour les benzodiazépines couramment prescrites:
- Xanax, comprimé ER, comprimé ODT: 0,25-1 milligrammes (mg), maximum de 4 mg par jour
- Klonopin, comprimé ODT: 0,5-1 mg, maximum de 20 mg par jour
- Valium, comprimé: 5-25 mg, maximum 40 mg par jour
- Ativan, comprimé: 0,5-1 mg, jusqu'à 4 fois par jour
A noter que ces doses sont en fonction des fabricants. La prescription de votre médecin contiendra des informations posologiques spécifiques qui s'appliquent à vous. Si vous n'êtes pas sûr de prendre la bonne quantité, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Modifications
Toutes les benzodiazépines n'ont pas les mêmes recommandations posologiques. Votre médecin devra peut-être réduire la dose si vous souffrez d'une affection spécifique ou si vous appartenez à un groupe d'âge particulier. Les personnes âgées doivent souvent prendre une dose plus faible car elles ne métabolisent pas les médicaments aussi rapidement.
Les personnes atteintes d'insuffisance rénale légère n'ont généralement pas à ajuster la posologie, mais elles doivent tout de même en parler à leur médecin pour s'en assurer. Si vous avez une maladie du foie, votre médecin devra peut-être ajuster votre posologie en fonction du médicament spécifique que vous prenez.
Comment emporter et stocker
Prenez les benzodiazépines selon les directives de votre médecin. N'augmentez pas la posologie avant d'en parler à votre médecin.
Le stockage de ces types de médicaments peut varier en fonction de la marque spécifique. Gardez-les hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Ces médicaments doivent être conservés dans un endroit qui n’est pas trop humide et à l’abri du soleil.
Si vous pensez avoir pris plus que la dose recommandée, appelez Poison Control. Ces symptômes nécessitent une attention d'urgence:
- Difficulté à respirer
- Crise d'épilepsie
- Non réactif
Effets secondaires
Comme mentionné ci-dessus, les benzodiazépines sont souvent prescrites comme traitement de deuxième intention car elles peuvent créer une dépendance. Ils peuvent également avoir des effets secondaires.
Commun
Les symptômes courants de la prise de médicaments anti-anxiété comprennent:
- Somnolence
- Faiblesse
- La nausée
- Mal de crâne
- Fatigue
- Cauchemars
Sévère
Ces effets indésirables peuvent justifier une visite chez votre médecin, surtout s'ils sont sévères ou ne disparaissent pas:
- Fatigue excessive
- Vertiges
- Difficulté d'équilibre et de coordination
- Problèmes de mémoire
- Maux et douleurs musculaires ou articulaires
- Visites fréquentes aux toilettes
- Vue trouble
- Production excessive de salive
- Faible libido
Obtenez une aide d'urgence si vous rencontrez:
- Signes d'une réaction allergique, y compris urticaire, gonflement et difficulté à respirer
- Changements dans votre voix
- Saisies
- Jaunisse
- Difficulté à parler
- Idées suicidaires
Avertissements et interactions
Si vous prenez des opioïdes pour une autre affection, vous devez éviter de prendre des médicaments anti-anxiété. La combinaison des deux peut entraîner des effets mortels.
Vous devez également éviter de mélanger des benzodiazépines avec de l'alcool. Ces médicaments peuvent également provoquer une grave dépression du système nerveux central pouvant entraîner la mort.
Comme mentionné précédemment, les benzodiazépines peuvent créer une forte dépendance. Il est essentiel de les prendre comme indiqué par votre médecin. La plupart du temps, les médecins ne prescrivent des médicaments anti-anxiété que pendant une courte période.
Vous êtes plus susceptible de devenir dépendant de ces médicaments si vous les prenez régulièrement pendant des jours ou des semaines. Même si vous les prenez comme indiqué, vous devez en parler à votre médecin avant de les arrêter pour éviter de graves symptômes de sevrage, tels que des convulsions.
Les autres symptômes de sevrage comprennent:
- Catatonie
- Tremblements
- Rythme cardiaque irrégulier
- Transpiration
- Saisies
- Hallucinations et psychose
- Dépression
- Idées suicidaires
- Manie
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