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Points à retenir
- Une revue publiée dans leJournal de l'asthmeont constaté que l'asthme n'est pas un facteur contributif de la mortalité due au COVID-19.
- Les personnes asthmatiques semblent également contracter le COVID-19 à des taux inférieurs à ceux des personnes qui ne souffrent pas d'asthme en raison de choix comportementaux.
- Des médicaments anti-inflammatoires pour l'asthme ont été utilisés pour gérer le COVID-19 à des doses plus faibles chez les personnes qui ne souffrent pas d'asthme.
Les personnes asthmatiques peuvent ne pas avoir à s'inquiéter de leur état, ce qui entraîne un cas plus mortel de COVID-19.
Des chercheurs du George Institute for Global Health de l'Université de la Nouvelle-Galles du Sud ont découvert que les personnes asthmatiques ne courent pas un risque plus élevé de mourir du COVID-19. Dans une revue systématique et une méta-analyse, ces chercheurs ont également découvert que les personnes asthmatiques étaient 14% moins susceptibles de contracter le COVID-19 que les personnes sans asthme.
Les chercheurs ont examiné 57 études portant sur 587280 personnes testées pour COVID-19. Environ 7% des participants étaient asthmatiques. La revue a été publiée dans leJournal de l'asthmeen ligne en février.
L'asthme n'a pas non plus augmenté le risque de pires résultats pour les personnes considérées comme à haut risque pour d'autres raisons. "Dans une étude sur les dossiers médicaux électroniques de patients âgés de 65 ans ou moins atteints de COVID-19 sévère, admis à l'hôpital à New York, le diagnostic d'asthme n'a pas été associé à des résultats moins bons, quels que soient l'âge, l'obésité ou d'autres comorbidités à haut risque », ont écrit les chercheurs.
Bita Nasseri, MD, anesthésiologiste cardiothoracique et cofondatrice d'Euka Wellness, non impliquée dans la recherche, dit à Verywell que l'on ne sait pas encore ce qui pourrait causer ces meilleurs résultats pour les personnes asthmatiques qui contractent le COVID-19. "Bien que nous nous attendions à un cas nettement plus élevé d'hospitalisation de patients asthmatiques avec le COVID-19, cela n'a pas été le cas", dit-elle. "La question est de savoir si cela est lié aux médicaments ou à la sensibilité."
Facteurs de risque liés à l'asthme
Des recherches ont précédemment indiqué que les virus qui affectent le système respiratoire comme la grippe peuvent avoir un impact plus grave sur les personnes asthmatiques et aggraver les symptômes asthmatiques existants. Selon Kunjana Mavunda, MD, pneumologue pédiatrique et ancien directeur médical de l'épidémiologie et du contrôle des maladies au département de la santé de Miami-Dade, cela s'étend à tous les virus respiratoires, y compris le COVID-19.
"Ces différents médiateurs peuvent conduire à une réactivité accrue, ce qui provoque un bronchospasme et une augmentation du mucus", explique Mavunda à Verywell. "Ces trois choses conduisent à un rétrécissement des voies respiratoires, [rendant] la respiration plus difficile pour le patient." L'asthme provoque déjà un rétrécissement, un gonflement des voies respiratoires et une production de mucus supplémentaire, sans que d'autres maladies y contribuent.
Alors que les virus respiratoires peuvent avoir un impact sur l'asthme, des recherches antérieures ont montré que les personnes asthmatiques réagissaient différemment aux autres types de coronavirus. Une étude de 2004 publiée dans la revueAllergie et immunologie pédiatriquesont constaté que l'épidémie de SRAS entre 2002 et 2004 n'a pas aggravé les symptômes d'asthme chez les enfants qui avaient déjà reçu un diagnostic d'asthme. Cependant, une étude de 2017 publiée dans leJournal international des maladies infectieusesont constaté que les conditions sous-jacentes qui affectent les poumons comme l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) étaient associées à un risque relatif de mortalité pour le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient.
Ce que cela signifie pour vous
Bien que l'asthme puisse ne pas vous qualifier pour une vaccination précoce dans tous les États, le réseau Allergy & Asthma Network affirme que les personnes asthmatiques devraient se faire vacciner contre le COVID-19 dès qu'elles sont éligibles. Ne paniquez pas si ce n'est pas tout de suite. De nouvelles découvertes montrent que le risque de complications du COVID-19 pour les personnes asthmatiques est plus faible qu'on ne le pensait auparavant.
Comportements sociaux protecteurs
Selon la revue publiée dans leJournal de l'asthme, l'une des raisons pour lesquelles les personnes asthmatiques ont un taux plus faible d'infection au COVID-19 peut être due à la peur d'une maladie grave au COVID-19. «Au début de la pandémie, l'incertitude sur l'impact de l'asthme sur le COVID-19 et l'expérience antérieure d'infections virales déclenchant des exacerbations de l'asthme ont provoqué de l'anxiété chez les patients et les soignants», ont écrit les chercheurs.
D'autres réponses comportementales au COVID-19 peuvent également avoir joué un rôle chez les personnes asthmatiques contractant le COVID-19 à un taux inférieur. Une étude publiée dans l'édition de juillet-août 2020 deLe journal de l'allergie et de l'immunologie cliniqueont constaté que les personnes souffrant d'asthme et de MPOC suivaient leur plan de traitement à un rythme accru pendant la pandémie de COVID-19. Les chercheurs ont écrit qu'ils espéraient que l'observance des médicaments "aura un effet positif sur l'amélioration du contrôle de l'asthme et de la MPOC et minimisera le besoin de soins aigus pour leur maladie respiratoire primaire."
Comment les médicaments contre l'asthme peuvent aider
Les corticostéroïdes inhalés sont un type de médicament utilisé pour la gestion à long terme de l'asthme. Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires qui pourraient supprimer la réponse du système immunitaire. Des doses élevées de corticostéroïdes ont été associées à des risques élevés d'infections, ce qui a conduit les chercheurs à soutenir l'administration de doses plus faibles si nécessaire.
Pour les personnes souffrant d'asthme, les experts qui ont parlé à Verywell ont souligné comment les gens devraient continuer à prendre leurs médicaments anti-inflammatoires tels que prescrits. «Les stéroïdes inhalés diminuent la réactivité des récepteurs et peuvent diminuer la sensibilité lorsque [COVID-19] est dans le système», explique Mavunda. "Les patients asthmatiques qui ne prennent pas de stéroïdes inhalés peuvent encore présenter une anomalie des voies respiratoires."
Il a également été démontré que les stéroïdes inhalés aident les personnes qui ne souffrent pas d'asthme et qui présentent des symptômes du COVID-19. Une étude pré-imprimée de février a révélé que le budésonide, qui est couramment utilisé pour gérer l'asthme, a réduit le temps de récupération et le besoin d'hospitalisations pour les personnes atteintes du COVID-19.
Nasseri recommande que les gens examinent les aspects positifs des corticostéroïdes lorsqu'ils envisagent les risques de prendre des médicaments immunosuppresseurs pour gérer l'asthme. «Les corticostéroïdes à fortes doses peuvent réduire la réponse du système immunitaire», dit-elle. "Cependant, à des doses plus faibles, ils peuvent en fait aider l'inflammation pulmonaire liée au COVID-19 et il a été démontré que cela le faisait dans plusieurs études en milieu hospitalier."
Dans sa pratique, Mavunda a commencé à souligner l'importance de la poursuite du traitement de l'asthme, même s'il comprend des médicaments immunosuppresseurs. «Lorsque les patients sont asymptomatiques, ils ne comprennent parfois pas l'importance de prendre des médicaments préventifs», dit-elle. "Quiconque a une maladie des voies respiratoires réactives sous stéroïdes inhalés doit absolument s'y conformer."
Précautions de sécurité pour les personnes asthmatiques
Alors que les personnes asthmatiques peuvent ne pas avoir un risque plus élevé de mourir du COVID-19, les personnes souffrant d'asthme modéré à sévère peuvent avoir un risque accru de maladie grave due au COVID-19. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent de prendre les mesures suivantes si vous souffrez d'asthme:
- Gardez votre asthme sous contrôle en suivant votre plan d'action contre l'asthme
- Continuez avec votre médicament actuel et évitez les déclencheurs d'asthme
- Assurez-vous que vous disposez d'un approvisionnement de 30 jours de vos médicaments
- Contactez votre professionnel de la santé si vous commencez à vous sentir malade
- Demandez à un autre membre de votre ménage qui n’a pas d’asthme de nettoyer et de désinfecter votre espace de vie
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