Un aperçu des douleurs au dos et au cou

La douleur au cou et au dos est l'expérience de sensations désagréables dans une ou plusieurs zones du cou, du milieu et du haut du dos ou du bas du dos. La douleur de la colonne vertébrale peut être causée par un certain nombre de causes et peut entraîner des symptômes dans d'autres zones de votre corps.

La douleur liée à la colonne vertébrale est très courante, la lombalgie affectant jusqu'à 80% de la population à un moment de leur vie. Il y a presque deux fois plus de douleur au bas du dos que de douleur au cou, et la quantité de douleur au bas du dos et de douleur au genou est à peu près égale.

Symptômes

Il existe de nombreuses façons de décrire les douleurs au dos ou au cou, dont les types dépendent de la cause spécifique. Certains des plus courants incluent:

• Douleurs musculaires
• Spasme musculaire
• Douleurs de tir
• Douleur irradiant le long de votre jambe
• Sensations d'épingles et d'aiguilles
• Engourdissement dans la jambe
• Dysfonctionnement du cou ou du dos (c.-à-d. Ne peut pas se tenir droit ou tordre le cou)
• La douleur s'aggrave avec l'activité
• La douleur s'améliore en position couchée
• Raideur du dos ou du cou
• Perte de contrôle des intestins ou de la vessie

L'apparition récente ou soudaine de la douleur est appelée douleur aiguë, tandis que la douleur qui dure plus de trois à six mois est appelée douleur chronique ou persistante. Les douleurs aiguës et chroniques sont généralement traitées différemment les unes des autres.

Lieu

Les douleurs au dos et au cou surviennent là où elles se produisent en raison de la zone spécifique de la colonne vertébrale qui est touchée. L'emplacement de vos symptômes est souvent un bon point de départ lorsque vous envisagez une cause possible.

Le cou est défini comme la partie de la colonne vertébrale s'étendant de votre première vertèbre cervicale (qui est approximativement au niveau du bas de votre lobe de l'oreille) jusqu'à la septième. La septième vertèbre cervicale est située en haut de l'épaule et du haut du dos.

Le milieu et le haut du dos sont les suivants, s'étendant juste en dessous de la septième vertèbre cervicale jusqu'au bas de la 12e vertèbre thoracique, qui s'aligne approximativement avec la dixième côte (la troisième à partir du bas).

Le bas du dos est la zone correspondant à la colonne lombaire, qui commence sous la 12e vertèbre thoracique et se prolonge jusqu'au sommet de l'os du sacrum, presque à mi-chemin entre les deux os de la hanche arrière.

Les douleurs sacro-iliaques et coccyx peuvent également contribuer à des types de douleurs de la colonne vertébrale; la douleur sacro-iliaque prend principalement la forme d'un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. L'os du coccyx est votre coccyx. C'est le dernier os de la colonne vertébrale; il s'attache au bas du sacrum.

Les causes

Avec la complexité du cou et de la colonne vertébrale, il existe de nombreuses causes de douleurs au dos et au cou, y compris les suivantes.

Habitudes et vieillissement

Les modifications dégénératives des structures de la colonne vertébrale dues à l'usure au fil du temps sont des causes très courantes de douleurs chroniques au dos et au cou. Elles peuvent entraîner une arthrose et éventuellement une sténose de la colonne vertébrale. L'ostéoporose peut entraîner des fractures par compression des vertèbres.

Traumatisme ou tension

Un accident ou un traumatisme peut entraîner de graves douleurs au cou et au dos, y compris une hernie discale, une entorse musculaire, une tension ligamentaire, une fracture vertébrale ou une lésion de la moelle épinière.

Problèmes structurels

Les disques qui amortissent vos vertèbres peuvent se rompre ou se gonfler (hernie) et peuvent appuyer sur les nerfs spinaux. L'irritation est appelée radiculopathie et peut entraîner une douleur, une faiblesse, un engourdissement et / ou une sensation de type électrique qui descend un bras ou une jambe.

Des modifications arthritiques (dégénératives) de la colonne vertébrale, telles qu'une hypertrophie des facettes articulaires, une sténose vertébrale et des éperons osseux peuvent également provoquer ces symptômes.

Conditions génétiques et congénitales

Des causes génétiques et congénitales sont également possibles. Le spina bifida est un exemple de maladie congénitale de la colonne vertébrale. La cyphose de Scheuermann, une déformation qui affecte certains adolescents, est un exemple de maladie génétique de la colonne vertébrale.

La scoliose, qui a des fondements génétiques, peut également causer des douleurs au dos et au cou.

Problèmes systémiques

Plus rarement, les douleurs au cou ou au dos sont causées par des problèmes systémiques tels que des maladies, des tumeurs ou des kystes. Votre bilan diagnostique comprendra probablement des dépistages pour identifier les signes d'un problème potentiellement systémique plutôt que structurel.

Facteurs de risque

Vous pourriez présenter un risque plus élevé de douleurs au cou ou au dos si l'une des conditions suivantes s'applique:

• Tu es une femme
• Vous êtes en surpoids ou obèse
• Tu fumes
• Vous souffrez d'ostéoporose
• Soit vous faites trop d'exercice, soit pas assez

Les autres facteurs de risque comprennent un niveau d'éducation inférieur, vivre en zone urbaine, avoir moins de 50 ans (pour les douleurs au cou) et moins de 65 ans (pour les lombalgies), des niveaux de stress plus élevés et des difficultés émotionnelles (anxiété ou dépression).

Les facteurs au travail jouent également un rôle important dans le risque de douleurs au cou et au dos. Si vous n'êtes pas satisfait de votre travail, que vous manquez de soutien de la part de vos collègues ou de vos patrons, ou que votre travail implique de soumettre votre corps à des vibrations (par exemple, faire fonctionner un marteau-piqueur), vous pouvez avoir une probabilité plus élevée de souffrir du cou ou du dos. douleur liée. Les employés de bureau ont tendance à avoir plus de douleurs au cou que les autres types de travailleurs.

Diagnostic

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

L'imagerie diagnostique telle que les rayons X et parfois l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont effectuées si le médecin ressent le besoin de creuser plus profondément. Cependant, ce bilan complet peut être une dépense inutile si cela n'est pas justifié.

Fait intéressant, une étude de 2016 publiée dans leJournal permanentont constaté que les personnes bénéficiant d'une assurance publique subissaient des IRM de la colonne vertébrale plus fréquemment que celles sans assurance ou sans assurance privée.

Des tests sanguins peuvent être effectués pour rechercher des fractures par compression ou des tumeurs suspectées.

Des études sur les nerfs par électromyographie (EMG) peuvent être effectuées en cas de symptômes de radiculopathie.

Des scintigraphies osseuses peuvent être effectuées pour rechercher des fractures par compression ou des tumeurs suspectées. S'il y a des symptômes de radiculopathie, des études nerveuses d'électromyographie (EMG) peuvent être effectuées.

Traitement

Pour les maux de dos aigus, les directives générales sont de continuer vos activités normales aussi bien que possible. Les analgésiques en vente libre devraient être le premier choix, et la chaleur dans le dos peut aider à soulager. S'il ne s'améliore pas en quelques semaines, ou si le type de mal de dos le justifie, votre médecin peut vous conseiller d'autres formes de traitement.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou un relaxant musculaire peuvent être suggérés. Il existe également des analgésiques topiques que vous pouvez mettre à l'endroit où vous ressentez la douleur.

Un traitement de courte durée des analgésiques narcotiques peut être essayé pour la douleur aiguë sévère, mais ceux-ci ne fonctionnent pas bien pour la douleur chronique. Ce type de médicament comporte un risque de dépendance. Avant de consentir à la prescription ou de prendre le médicament, il est préférable de peser son potentiel de dépendance ainsi que d'autres effets secondaires (tels que la constipation) par rapport au soulagement de la douleur que vous pourriez éventuellement obtenir par d'autres moyens.

Une revue systématique et une méta-analyse de 2016 ont révélé que la plupart des personnes prenant des analgésiques narcotiques (également connus sous le nom d'opioïdes) pour les maux de dos ne recevaient pas de «soulagement de la douleur cliniquement important» dans la gamme de doses évaluée. La revue / méta-analyse conclut que les personnes qui tolèrent les opioïdes peuvent obtenir au mieux un «soulagement modeste à court terme» et qu'il n'y a vraiment aucune preuve d'un soulagement de la douleur à long terme.

Il a été démontré que les antidépresseurs aident à soulager certains types de maux de dos chroniques.

Les injections de cortisone dans la colonne vertébrale peuvent également aider à réduire l'inflammation autour des racines nerveuses ou de la zone d'inflammation, ce qui peut apporter un soulagement.

La chirurgie du dos n'est pas toujours nécessaire et dépend de la cause du mal de dos. Il est principalement utilisé pour corriger une sténose spinale sévère ou une hernie discale qui n'a pas reçu de traitement efficace par d'autres moyens. En règle générale, la recherche recommande d'essayer d'abord la physiothérapie et d'autres traitements conservateurs. Si la thérapie (et votre participation) ne parvient pas à soulager la douleur, la chirurgie peut alors être une possibilité dans des cas spécifiques.

Un mot de Verywell

Bien que les douleurs au cou et au dos mettent rarement la vie en danger, elles peuvent être assez gênantes et, dans certains cas, perturber gravement votre qualité de vie pendant une longue période. Cela dit, la plupart des cas se révèlent être des épisodes mineurs dont les gens se remettent en réduisant leur activité et en suivant des traitements conservateurs. Que vous veniez de peaufiner votre dos ou que vous ayez une douleur persistante, il est avantageux de jouer un rôle actif dans vos soins. Travaillez avec votre médecin pour vous assurer que vous recevez la thérapie physique et le traitement qui vous conviennent.