Syndromes de sensibilité centrale

La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (ME / CFS) sont des maladies difficiles à classer. Les deux présentent un large éventail de symptômes physiques qui couvrent plusieurs systèmes et sont également associés à de multiples symptômes psychologiques. De plus, ils sont souvent accompagnés d'une multitude d'autres maladies - dont beaucoup sont également difficiles à classer.

Alors que les scientifiques maîtrisent de plus en plus le FMS, l'EM / SFC et d'autres maladies associées, un terme générique qui est plus fréquemment utilisé pour les décrire est les syndromes de sensibilité centraux ou CSS. Certains chercheurs soutiennent que ce terme devrait remplacer d'autres termes, tels que le syndrome somatique fonctionnel, le syndrome médicalement inexpliqué et les troubles somatoformes, car ils pensent que le CSS est plus précis.

Qu'est-ce qu'un syndrome de sensibilité centrale?

Une maladie décrite comme un CSS implique ce qu'on appelle une sensibilisation centrale. «Central» signifie le système nerveux central, qui est composé de votre cerveau et de votre moelle épinière. La «sensibilisation» est le résultat final de quelque chose qui vous a rendu sensible.

Les allergies sont le type de sensibilité avec lequel les gens sont généralement le plus familiers. Dans les allergies, votre corps a une réaction physique inappropriée à quelque chose qui ne dérange pas du tout les autres. En fait, bien que les sensibilités d'un CSS ne soient pas exactement des allergies, elles impliquent une réaction physique inappropriée.

En CSS, nous devenons sensibles aux choses traitées par le système nerveux central, qui peuvent inclure des lumières vives, des bruits forts, des odeurs fortes, des textures rugueuses et une pression sur le corps. Cela peut également impliquer certains aliments ou produits chimiques. Surtout dans le FMS, le corps est sensibilisé à tout ce qui est désagréable, c'est-à-dire le froid, la chaleur, un chatouillement ou une démangeaison.

Outre FMS et ME / CFS, les conditions suivantes ont été proposées pour faire partie de la famille CSS:

• Douleurs pelviennes chroniques, y compris vulvodynie
• Maux de tête et migraine
• Lombalgie idiopathique
• Cystite interstitielle (vessie douloureuse)
• Syndrome de l'intestin irritable
• Sensibilité chimique multiple
• Syndrome de douleur myofasciale
• Dysménorrhée primaire (période douloureuse)
• Syndrome des jambes sans repos
• Trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Les troubles psychiatriques sont également courants en CSS. La recherche suggère que c'est parce qu'ils impliquent tous une dérégulation des mêmes neurotransmetteurs, avec la dérégulation du CSS dans différentes régions du cerveau que dans les troubles psychiatriques.

Les conditions psychiatriques qui se chevauchent généralement avec CSS comprennent:

• Dépression majeure
• Trouble obsessionnel compulsif
• Trouble bipolaire
• Trouble de stress post-traumatique
• Désordre anxieux généralisé
• Crise de panique

Caractéristiques de CSS

Les neurotransmetteurs impliqués dans au moins certains des CSS comprennent:

• Sérotonine
• Norépinéphrine
• La dopamine
• GABA et glutamate

La douleur du CSS provient de deux types de douleur anormale différents: l'hyperalgésie et l'allodynie.

L'hyperalgésie prend la douleur normale des choses que tout le monde considère comme douloureuses (un membre cassé, une dent infectée, etc.) et l'aggrave. On parle souvent de «monter le volume» de la douleur. Cela rend des choses comme les blessures, les chirurgies et les sources chroniques de douleur particulièrement débilitantes.

L'allodynie vous fait ressentir de la douleur causée par des choses qui ne devraient pas vous faire mal, comme le frottement de tissu contre votre peau ou votre bras appuyé contre votre côté lorsque vous dormez. L'allodynie peut rendre vos vêtements douloureux même lorsqu'ils ne sont pas trop serrés, ou vous empêcher de profiter d'un câlin. Cela transforme toutes sortes d'expériences ordinaires en expériences douloureuses, ce qui signifie souvent apporter des changements importants à votre vie pour la minimiser.

Les autres mécanismes proposés de CSS incluent:

• Inflammation ou provenant du système nerveux
• Dysfonctionnement du système nerveux autonome
• Dysfonctionnement de l'axe HPA, qui fait partie du système de réponse au stress du corps

Traiter les syndromes de sensibilité centrale

Les différents symptômes et mécanismes individuels de chaque CSS nécessitent une approche de traitement personnalisée, mais en général, la plupart des CSS ont tendance à répondre à certains des mêmes types de traitement, en particulier les antidépresseurs (qui aident à corriger la dérégulation des neurotransmetteurs), l'exercice et la thérapie cognitivo-comportementale (CBT).

Cependant, il convient de noter que les personnes atteintes d'EM / SFC ont des considérations spéciales en matière d'exercice, et la TCC est un traitement très controversé pour cette maladie, en particulier lorsqu'elle est associée à un exercice graduel.

Bien que l'on pense que ces conditions sont liées, il est important que chacune d'entre elles soit diagnostiquée et traitée correctement. Assurez-vous de parler à votre médecin de tout symptôme qui ne semble pas être lié à vos diagnostics actuels.

Un mot de Verywell

La classification CSS est une bonne nouvelle pour nous tous avec ces conditions. Cela signifie un changement positif dans la façon dont ces maladies sont comprises et perçues par la communauté médicale. C'est ce dont nous avons besoin pour attirer l'attention de la recherche, ce qui conduit à de meilleurs diagnostics et traitements.