La comorbidité est la présence de deux ou plusieurs conditions survenant chez une personne, soit en même temps, soit successivement (une condition qui se produit juste après l'autre). Les affections décrites comme des comorbidités sont souvent des affections à long terme (chroniques).
Lorsque deux maladies ou conditions ou plus surviennent en même temps ou successivement, on parle également de comorbidité. D'autres noms pour les conditions comorbides incluent les conditions concomitantes, les conditions coexistantes et, moins fréquemment, les conditions chroniques multiples, ainsi que la multimorbidité.
Selon une étude publiée par leAnnales de médecine familiale, "La comorbidité est associée à de pires résultats pour la santé, à une prise en charge clinique plus complexe et à une augmentation des coûts des soins de santé."
SolStock / E + / Getty ImagesExemples de comorbidités
Il existe de nombreuses possibilités de comorbidités, allant de la coexistence de maladies mentales et de toxicomanie à des affections concomitantes telles que le diabète et l'hypertension artérielle. Une condition comorbide peut inclure une maladie physique et une maladie mentale (comme le cancer et un trouble dépressif majeur).
Il existe de nombreuses maladies qui ont tendance à coexister avec d'autres pour diverses raisons. Il se peut que les facteurs de risque soient les mêmes pour deux maladies spécifiques, de sorte qu'une personne est plus susceptible de contracter chacune d'elles.
En outre, les symptômes d'une maladie peuvent prédisposer une personne à une autre. Par exemple, l'anxiété rend souvent une personne plus encline à s'automédiquer avec des drogues ou de l'alcool.
Comorbidités courantes
Ces conditions ont des comorbidités fréquentes.
Obésité
L'obésité est connue pour prédisposer les gens à de nombreuses maladies comorbides. En fait, il existe environ 236 problèmes médicaux (dont 13 types de cancer) liés à l'obésité, selon l'Obesity Medicine Association. Les comorbidités courantes chez les personnes obèses comprennent:
- Résistance à l'insuline: une condition considérée comme un précurseur du diabète de type 2
- Diabète de type 2
- Hypertension: hypertension artérielle
- Dyslipidémie: taux de lipides sanguins élevés, tels qu'un taux de cholestérol élevé
- Maladie cardiovasculaire
- Accident vasculaire cérébral
- Arthrite
- Apnée du sommeil: trouble du sommeil dans lequel la respiration s'arrête à plusieurs reprises pendant de courtes périodes
- Maladie de la vésicule biliaire: comme les calculs biliaires ou le cancer
- Hyperuricémie: taux d'acide urique élevés et goutte
- Arthrose: maladie dégénérative des articulations
- Certains types de cancer: comme le cancer du sein et le cancer colorectal, ainsi que le cancer de la vésicule biliaire
- La dépression
Voici des exemples de facteurs impliqués dans le développement de comorbidités chez les personnes obèses:
- Stress physique / métabolique qui peut avoir un impact négatif sur de nombreux organes du corps (tels que le cœur et les reins)
- Le stress biomécanique causé par l'impact de l'excès de poids peut entraîner des comorbidités telles que l'arthrose
- Forces biomécaniques pouvant entraîner une augmentation du poids en poussant sur la poitrine et le diaphragme, cela peut provoquer un affaissement des tissus mous du cou (conduisant à l'apnée du sommeil)
- Une augmentation des hormones et d'autres substances sécrétées par le tissu adipeux (graisse), qui a un impact sur le système endocrinien, cela peut entraîner le diabète et d'autres conditions métaboliques
Diabète
Les conditions courantes (comorbidités) associées au diabète comprennent:
- Dyslipidémie
- Stéatose hépatique non alcoolique
- Maladies cardiovasculaires telles que l'insuffisance cardiaque congestive et la maladie coronarienne
- Maladie du rein
- L'obésité
Maladie mentale
Selon l'enquête nationale 2018 de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) sur la consommation de drogues et la santé, près de 9,2 millions d'adultes aux États-Unis ont une comorbidité qui comprend la toxicomanie et une maladie mentale ou deux types de maladie mentale comme l'anxiété et la dépression.
Troubles concomitants
Un trouble lié à l'usage de substances peut impliquer une dépendance à l'alcool ou aux drogues (ou les deux). Les troubles liés à la consommation de substances comorbides et la maladie mentale (également appelés troubles concomitants, double diagnostic et moins fréquemment appelés MICD (maladie mentale / dépendance chimique) sont courants.
En ce qui concerne les troubles concomitants liés à l'usage de substances et à la maladie mentale, le National Institute on Drug Abuse rapporte que près de la moitié de ceux qui souffrent d'une maladie - soit une maladie mentale ou une toxicomanie - ont également l'autre.
Dans les années 1980, le double diagnostic a été initialement identifié, mais au fil du temps, SAMSHA a décidé d'utiliser le terme troubles concomitants (DCO) pour les comorbidités dans le domaine de la santé mentale. Les personnes atteintes d'un trouble concomitant ont un ou plusieurs troubles liés à la substance ainsi qu'un ou plusieurs troubles mentaux.
Les personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation de substances sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie mentale et les personnes atteintes d'une maladie mentale sont plus susceptibles de souffrir de troubles liés à l'utilisation de substances. Ce n'est pas nécessairement parce que les symptômes de chaque trouble provoquent une comorbidité chez une personne.
Au contraire, les facteurs de risque sont les mêmes pour la toxicomanie et les troubles de santé mentale, qui prédisposent une personne atteinte de l'une ou l'autre condition, à avoir les deux. De plus, certains symptômes du trouble lié à l'usage de substances peuvent amener les gens à s'automédiquer (consommation de drogues ou d'alcool).
Un troisième facteur expliquant pourquoi les troubles concomitants sont si courants en matière de maladie mentale est que la consommation chronique (à long terme) de drogues ou d'alcool peut avoir des effets néfastes sur le cerveau, rendant une personne plus susceptible de développer une maladie mentale.
Dépression et anxiété
L'un des exemples les plus courants de comorbidité dans le domaine de la santé mentale est la dépression et le trouble anxieux. Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), certaines sources estiment que près de 60% des personnes souffrant d'anxiété présentent également des symptômes de dépression et vice versa.
Certains des troubles de santé mentale les plus courants chez les personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation de substances comprennent les troubles de l'humeur et d'anxiété tels que:
Troubles de l'humeur:
- Dépression majeure
- Dysthymie
- Trouble bipolaire
Troubles anxieux:
- Trouble de stress post-traumatique
- Trouble panique
- Anxiété sociale
- Désordre anxieux généralisé
- Trouble obsessionnel compulsif
Les personnes souffrant de maladies mentales graves et persistantes (SPMI) sont les plus à risque de souffrir de troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie. Les diagnostics SPMI, parfois appelés troubles de la pensée, comprennent:
- La schizophrénie
- Trouble schizo-affectif (un trouble chronique qui implique des hallucinations, des idées délirantes et des symptômes d'un trouble de l'humeur).
Traitement
La chose la plus importante à garder à l'esprit concernant le traitement, lorsqu'il s'agit de comorbidité, est qu'il nécessite souvent une consultation et une planification entre divers fournisseurs de soins de santé et organisations. comorbidités.
Après avoir été hospitalisées, les personnes ayant de multiples problèmes de santé ont souvent besoin de l'aide et du soutien d'organisations telles que les agences de soins à domicile et les services sociaux, pour répondre à des besoins tels que l'incapacité de travailler en raison d'un handicap majeur, les besoins de logement, de soins physiques, etc.
Lorsqu'il s'agit de troubles concomitants chez les personnes atteintes de maladie mentale grave et persistante (SPMI), il s'agit souvent d'une porte tournante entre les établissements de traitement, les hospitalisations en matière de santé comportementale, le congé à domicile, puis le retour en traitement ou à nouveau à l'hôpital.
Un mot de Verywell
La comorbidité implique plus d'un diagnostic à la fois, ou deux maladies ou plus qui surviennent dos à dos. Il existe de nombreuses causes différentes de comorbidité. Il peut arriver qu'une personne ait une comorbidité.
Les facteurs de risque de certains types de maladies se chevauchent et ces facteurs de risque indépendants ont souvent un impact sur chaque condition lorsqu'une personne a une comorbidité. Ceux-ci sont appelés «facteurs de risque qui se chevauchent». Une autre possibilité est lorsqu'un trouble en cause un autre.
Il est important de garder à l'esprit que bien que vous puissiez avoir une maladie qui est généralement associée à d'autres conditions ou symptômes spécifiques (comme l'hypertension artérielle), cela ne signifie pas nécessairement que vous serez diagnostiqué avec une comorbidité.
.jpg)
