Comment le coronavirus (COVID-19) est diagnostiqué

Alors que 2020 fait rage, le roman COVID-19 s'est répandu dans le monde entier, entraînant un nombre croissant d'individus infectés et une mortalité à travers les États-Unis.

Depuis mars, la disponibilité des tests COVID-19 aux États-Unis a augmenté rapidement et les temps d'attente pour les résultats se sont raccourcis. Maintenant que les chercheurs ont découvert une large propagation asymptomatique du virus, les recommandations de test ont également considérablement changé.

Une exposition connue à une personne infectée par le virus, présentant des symptômes du COVID-19 ou même assistant à de grands rassemblements peut susciter des inquiétudes et susciter des tests de diagnostic. Étant donné que le virus s'est propagé dans l'ensemble des États-Unis, il est probable qu'une personne pourrait ont été exposés sans le savoir, de sorte que la surveillance de l'exposition et des tests réguliers est désormais primordiale.

Le diagnostic du COVID-19 implique des tests moléculaires ou antigéniques. Une fois que quelqu'un a reçu un diagnostic de COVID-19, des tests diagnostiques supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer la gravité de l'infection.

Qui peut se faire tester?

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) continuent d'émettre des recommandations évolutives pour se faire dépister.

Les situations dans lesquelles ils vous recommandent de faire un test COVID-19 incluent:

• Si vous présentez des symptômes du COVID-19
• Si vous avez été en contact étroit (moins de 6 pieds pour un total de 15 minutes ou plus) avec une infection par le SRAS-CoV-2 documentée et que vous ne présentez pas de symptômes
• Si vous vous trouvez dans une zone de forte transmission du SRAS-CoV-2 et que vous avez assisté à un rassemblement public ou privé de plus de 10 personnes (sans port de masque universel et / ou distance physique)
• Si vous travaillez dans une maison de retraite
• Si vous habitez ou recevez des soins dans une maison de retraite
• Si vous êtes un travailleur d'infrastructure critique, un travailleur de la santé ou un premier intervenant

Le CDC ajoute qu'il peut y avoir d'autres situations dans lesquelles les responsables de la santé publique ou les prestataires de soins de santé peuvent conseiller à des personnes spécifiques de se faire tester. Si cela est spécifiquement recommandé par un officiel ou un fournisseur, vous devriez vous faire tester. Des situations comme celle-ci peuvent inclure:

• Si vous êtes sur le point d'être admis à l'hôpital ou si vous vous préparez à une intervention
• S'il y a une propagation significative du virus dans votre communauté, votre service de santé publique peut demander qu'un nombre important de «personnes en bonne santé» asymptomatiques soient testées afin d'aider à arrêter la propagation du virus.

Les indications pour les tests de COVID-19continuer d'évoluer au fur et à mesure que de plus amples informations sont recueillies sur cette infection.

Étapes pour se faire tester

Le test COVID-19 est maintenant beaucoup plus largement disponible aux États-Unis qu'au début de la pandémie. Vous pouvez maintenant trouver des tests disponibles dans la plupart des pharmacies locales comme Walgreens et CVS, ainsi que chez votre médecin ou sur des sites de test locaux.

Le CDC recommande de contacter votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire tester. Mais vous pouvez également trouver des informations à jour sur les tests locaux et régionaux en visitant le site Web de votre département de santé national ou local. Plusieurs entreprises proposent désormais des tests COVID-19 à domicile avec des résultats rapides.

Si vous pensez être malade mais que vous n'avez pas encore parlé à un professionnel de la santé, utilisez notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

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Types de tests

Aux États-Unis, le CDC a été le premier à proposer un test COVID-19, et des entreprises privées ont rapidement emboîté le pas. Ces tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer une infection car ils détectent le matériel génétique du virus lui-même. Il existe actuellement deux types de tests COVID-19 qui peuvent détecter une infection active: les tests moléculaires diagnostiques et les tests d'antigènes diagnostiques. Des tests d'anticorps sont également disponibles, mais ne sont utilisés que pour déterminer si vous avez déjà eu la maladie. La FDA a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) à de nombreux tests de diagnostic COVID-19. La liste complète est disponible sur le site Web de la FDA.

Tests moléculaires diagnostiques

Les tests moléculaires de diagnostic, ou RT-PCR, sont l'option la plus fiable disponible pour diagnostiquer le COVID-19. Un test moléculaire peut être effectué sur des échantillons prélevés sur des prélèvements nasaux ou de la gorge, ainsi que sur des échantillons de salive. Ces tests sont effectués à l'aide d'une technique connue sous le nom de réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui agit en réalisant rapidement des millions à des milliards de copies d'ADN viral. Il peut détecter même de petites quantités de ce matériel génétique dans l'échantillon collecté. Les tests moléculaires sont extrêmement sensibles, de sorte qu'un résultat de test positif n'est presque jamais faux pour détecter le COVID-19.

Étant donné que ces types de tests sont généralement effectués dans des laboratoires spécifiques, l'obtention des résultats peut être un processus lent, allant de 2 jours à plus d'une semaine, selon les cas dans votre région.

Tests de diagnostic d'antigène

Les tests d'antigène COVID-19, ou tests rapides, fournissent généralement des résultats plus rapidement qu'un test moléculaire, mais ils ont également une plus grande chance de manquer une infection active. Ils peuvent fournir des résultats en quelques minutes, cependant, par rapport à un test moléculaire, plus du virus doit être présent pour être testé positif. Parfois, si un test d'antigène revient avec un résultat négatif, votre professionnel de la santé peut vous demander de faire un test moléculaire pour confirmer le résultat.

Tests d'anticorps

Un test d'anticorps est utilisé pour rechercher la réponse immunitaire du corps au SRAS-CoV-2. Bien que le test sanguin donne généralement des résultats rapides, il n'est bon que pour déterminer si vous avez la maladie, pas si vous avez une infection actuelle. Les tests d'anticorps ne doivent pas être utilisés pour diagnostiquer une infection active. Les experts ne savent actuellement pas si les anticorps vous confèrent une immunité protectrice contre le virus, vous ne devez donc pas utiliser les résultats des tests d'anticorps pour déterminer si vous êtes immunisé contre le virus.

Vous ne devez pas utiliser les résultats des tests d'anticorps comme une indication pour arrêter de prendre des mesures de protection telles que la distanciation sociale et le port de masques.

Résultats

Si votre test est positif: cela signifie que vous avez été infecté par le virus. Mais cela ne signifie pas nécessairement que le COVID-19 est la seule cause de votre maladie. Une co-infection avec un autre virus ou une bactérie peut également être à l'origine de vos symptômes.

Si votre test est négatif: d'autres facteurs sont importants pour vous aider à confirmer que vous êtes vraiment indemne de COVID-19, comme les antécédents de vos symptômes et l'examen clinique. Vous avez peut-être été infecté par le virus, mais sa présence pourrait ne pas être détectée dans votre échantillon , ou les résultats de votre test vous ont donné un faux négatif.

Autocontrôles

Votre propre évaluation de votre risque d'infection implique de rester à jour sur votre risque d'exposition. Si vous vous êtes rendu dans des endroits où la maladie a été identifiée ou si vous avez interagi avec des personnes infectées ou exposées au virus, vous pourriez être à risque et devriez faire un test.

Encore une fois, comme le virus se propage rapidement aux États-Unis et dans le monde entier, vous auriez pu être exposé sans le savoir.

Vous devez surveiller votre propre santé pour détecter tout signe d'infection au COVID-19. Les choses à surveiller comprennent:

• Fièvre ou frissons
• Toux
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Fatigue
• Douleurs musculaires ou corporelles
• Mal de crâne
• Nouvelle perte de goût ou d'odeur
• Maux de gorge
• Congestion ou écoulement nasal
• Nausées ou vomissements
• La diarrhée

Gardez à l'esprit que certains de ces symptômes sont courants et peuvent survenir avec une sinusite, une pneumonie, une bronchite ou toute infection respiratoire virale ou bactérienne, y compris la grippe.

Étant donné que les cas graves d'infection au COVID-19 peuvent provoquer une pneumonie, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une insuffisance rénale et même la mort, il est important que vous soyez particulièrement vigilant en cas de dégradation rapide de votre état de santé ou d'aggravation soudaine des symptômes.

Le CDC recommande également de rechercher les signes avant-coureurs d'urgence potentiels qui nécessitent une attention médicale immédiate, notamment:

• Difficulté à respirer
• Douleur ou pression persistante dans la poitrine
• Nouvelle confusion
• Incapacité de se réveiller ou de rester éveillé
• Lèvres ou visage bleuâtres

Examen physique

Lorsque vous irez voir votre médecin, il effectuera des antécédents médicaux et un examen physique. Votre examen comprendra une évaluation de votre respiration. Le médecin vérifiera également votre température pour une fièvre.

Sons de poitrine

Votre examen comprendra une évaluation de vos bruits thoraciques. Les infections pulmonaires et les maladies pulmonaires peuvent provoquer des changements caractéristiques des bruits thoraciques tels que des crépitements ou une respiration sifflante.

Votre médecin peut entendre ces sons avec un stéthoscope. Gardez à l'esprit que la présence ou l'absence de bruits respiratoires anormauxne pasconfirmer ou exclure une infection par COVID-19.

Évaluation de la détresse respiratoire

Votre médecin recherchera une détresse respiratoire et des signes de dyspnée (essoufflement). Les infections pulmonaires avancées peuvent vous rendre essoufflé et rendre la respiration difficile.

Si vous avez du mal à respirer, votre médecin peut remarquer que vous utilisez des muscles accessoires pour vous aider pendant que vous inspirez. Ceci est le signe d'une maladie pulmonaire avancée ou d'une infection grave.

Tachypnée

Parfois, des problèmes pulmonaires peuvent vous amener à respirer rapidement (tachypnée), ce qui est le signe d'une maladie pulmonaire grave. Une fréquence supérieure à 12 à 20 respirations par minute est considérée comme élevée pour un adulte.

Laboratoires et tests

En fonction de vos symptômes, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer les complications possibles de votre infection. Gardez à l'esprit que ces tests ne sont pas utilisés pourdiagnostiquerCOVID-19, mais peut être nécessaire si les effets deviennent graves.

• Hémogramme (NFS): mesure vos globules blancs (WBC) et vos globules rouges (GR)
• Oxymètre de pouls: un test non invasif qui peut donner à vos médecins une idée générale de votre niveau d'oxygène
• Gaz du sang artériel (ABG): un test sanguin qui peut montrer des mesures plus précises qu'un oxymètre de pouls
• Niveaux d'électrolytes: votre médecin peut vous prescrire ce test si vous présentez des signes de maladie grave

Imagerie

Les études d'imagerie thoracique, y compris la radiographie pulmonaire et la tomodensitométrie thoracique (TDM) peuvent montrer des changements avec l'infection au COVID-19, mais ces changements ne sont pas spécifiquement diagnostiques de cette infection et peuvent être présents avec d'autres affections pulmonaires comme la pneumonie et la bronchite.

Les deux côtés des poumons sont généralement impliqués à peu près également. Avec l'infection au COVID-19, les poumons ont souvent l'apparence d'une inflammation pulmonaire qui est généralement décrite comme une opacité en verre dépoli sur un scanner, car il semble que les poumons sont masqués par du verre dépoli. Il s'agit d'un schéma relativement courant observé avec d'autres infections pulmonaires également.

Diagnostic différentiel

L'un des défis en ce qui concerne l'infection au COVID-19 est qu'elle se présente d'une manière très similaire à d'autres infections respiratoires virales et bactériennes, y compris le rhume, la grippe et l'angine streptococcique. Les symptômes ne distinguent pas nécessairement les maladies les unes des autres.

Votre médecin peut vous prescrire un test de la grippe ou un test d'angine streptococcique si vous semblez susceptible d'avoir ces autres maladies en fonction de votre exposition et de vos facteurs de risque.

Un mot de Verywell

Bien que l'impact éventuel du COVID-19 ne soit pas certain, les tests peuvent aider en obtenant des soins médicaux rapides pour les personnes à haut risque de développer une infection mortelle. Si vous avez une maladie pulmonaire, une maladie cardiaque ou un système immunitaire affaibli, une infection par COVID-19 est particulièrement dangereuse pour vous.

Cependant, l'infection peut être grave même si vous êtes par ailleurs en bonne santé. Gardez à l’esprit que vous risquez toujours de contracter de nouveau l’infection, même après avoir subi un test négatif qui ne montre aucune preuve du virus.

Les sentiments de peur, d'anxiété, de tristesse et d'incertitude sont normaux pendant la pandémie de COVID-19. Être proactif au sujet de votre santé mentale peut aider à garder votre esprit et votre corps plus forts. Découvrez les meilleures options de thérapie en ligne qui s'offrent à vous.