Le taux de survie est défini comme le pourcentage de personnes qui survivent à une maladie comme le cancer pendant une durée déterminée, mais peut être présenté de différentes manières. Les taux de survie n'indiquent pas si un cancer est guéri ou si le traitement est terminé. Les taux de survie sont également des statistiques portant sur un large éventail de personnes. Ils ne prédisent pas nécessairement comment une personne atteinte d'un sous-type particulier de cancer se comportera. Découvrez les définitions courantes décrivant la survie avec le cancer et les limites des statistiques.
FatCamera / Getty ImagesDéfinitions
Il existe un certain nombre de termes différents utilisés pour décrire la survie avec le cancer, et ceux-ci peuvent prêter à confusion lorsque l'on regarde des informations sur votre propre maladie. Les différents termes ont tendance à être utilisés dans des contextes différents et avec des cancers qui ont des pronostics différents.
Taux de survie
Les taux de survie sont une statistique qui décrit combien de temps une personne «moyenne» atteinte de cancer survivra pendant une période donnée. Les taux de survie peuvent donner la survie à 1 an, la survie à 2 ans, la survie à 5 ans, etc. Par exemple, si le taux de survie à 5 ans pour un cancer particulier est de 34%, cela signifie que 34 personnes sur 100 initialement diagnostiquées avec ce cancer seraient en vie après 5 ans.
Le terme taux de survie (en particulier la survie à 5 ans) est souvent utilisé lorsqu'un nombre important de personnes survivent avec le cancer pendant un certain temps, par exemple avec le cancer du sein.
Survie médiane
Un autre terme souvent utilisé pour parler des taux de survie est la survie médiane. La durée médiane de survie est la durée après laquelle 50% des personnes sont décédées et 50% sont toujours en vie. De nombreuses études cliniques rapportent une survie médiane plutôt qu'un taux de survie, en particulier dans les cancers avancés. Par exemple, avec un cancer métastatique, un traitement qui prolongeait la vie pendant 15 mois (avait une bien meilleure survie médiane) ne serait pas nécessairement vu en regardant les taux de survie (les deux groupes peuvent avoir des taux de survie à 5 ans similaires bien que le groupe traité ait survécu davantage d'un an de plus.
Survie globale (OS)
La survie globale (SG) est un autre terme souvent utilisé en référence aux traitements du cancer. Il se réfère à l'heure qui commence au diagnostic (ou au début du traitement) et jusqu'au moment du décès. Il est généralement utilisé comme une indication de l'efficacité d'un traitement.
Survie sans progression (PFS)
La survie sans progression (SSP) est un terme souvent utilisé dans les essais cliniques évaluant de nouveaux médicaments et traitements. Il fait référence au laps de temps entre le début d'un traitement contre le cancer et le moment où le cancer progresse ou le décès survient.
Survie sans maladie
La survie sans maladie est une mesure du nombre de personnes qui devraient être indemnes de cancer pendant un laps de temps donné. Ceci est aussi parfois appelé «survie sans rechute». Notez que la survie globale comprend à la fois ceux qui survivent sans aucun signe de cancer et ceux qui survivent mais qui ont encore un cancer présent dans leur corps.
Le terme survie sans maladie pourrait être préférable lorsqu'on examine les effets d'un traitement avec un cancer qui a tendance à se reproduire après le traitement. Cela est particulièrement vrai avec le cancer du sein, dans lequel les récidives tardives sont fréquentes. Si un médicament réduisait le risque de récidive, mais que les femmes vivaient encore, disons trois ans, après leur récidive, les taux de survie peuvent ne pas changer. Mais un médicament qui réduisait le risque de récidive montrerait un taux de survie sans maladie supérieur.
Survie spécifique à une cause
La survie par cause est un terme important dans les études cliniques et fait référence au nombre de personnes survivant à un cancer particulier après une période donnée. Un exemple est la manière la plus simple de décrire cela. Alors que la survie globale du cancer du poumon comprend non seulement les personnes qui meurent du cancer du poumon, mais aussi les maladies cardiaques, d'autres cancers et toute autre condition, la survie par cause se réfère uniquement à la probabilité qu'une personne puisse survivre seule au cancer du poumon. Ceci est important pour évaluer les traitements potentiels. Un médicament théoriquement puissant qui endommage le cœur peut augmenter la survie par cause du cancer du poumon, mais pourrait en fait abaisser les taux de survie globaux en raison de décès par maladie cardiaque.
Survie sans événement
La survie sans événement fait référence au pourcentage de personnes qui survivent sans complication particulière sur une période donnée.Par exemple, ce terme pourrait représenter le nombre de personnes qui n'ont pas développé de symptômes neurologiques ou de douleurs osseuses en raison de la propagation d'un cancer du poumon au cerveau ou aux os.
Limites des statistiques et des taux de survie
Gardez à l'esprit que les taux de survie sont basés sur des statistiques et considèrent la population dans son ensemble.
Les statistiques ne tiennent pas compte des variations des personnes ou des tumeurs
Votre pronostic peut être différent en fonction de nombreuses variables telles que votre état de santé général et les nouveaux traitements qui sont devenus disponibles. Les statistiques regroupent également souvent les sous-types de cancer. Par exemple, même si le pronostic des cancers du poumon qui sont positifs à l'EGFR diffère de ceux qui ne présentent pas de mutations pouvant être ciblées, les taux de survie des deux seraient les mêmes.
Les statistiques sont datées
Au moment où les taux de survie sont publiés, les statistiques datent souvent de plusieurs années. Par exemple, lors de la déclaration du taux de survie moyen à 5 ans pour un type et un stade de cancer, les statistiques portent sur les personnes qui ont été diagnostiquées au moins 5 ans avant la publication des résultats de l'étude. Avec les progrès dans le traitement des cancers même avancés, ces chiffres peuvent ne pas prendre en compte les changements dans les recommandations de traitement actuelles, et votre propre taux de survie attendu pourrait être considérablement plus élevé. Par exemple, la plupart des thérapies ciblées et des médicaments d'immunothérapie actuellement disponibles pour le cancer du poumon n'étaient pas disponibles lorsque les statistiques actuelles ont été enregistrées (en 2019, ces chiffres représentent les taux de survie entre 2010 et 2014).
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer, gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses raisons d'espérer.
Taux de survie au cancer du poumon par type et stade
Cet article répertorie la survie en fonction de différents types et stades de cancer du poumon. Notez que même au sein du même type et du même stade, les cancers sont tous différents et ont tous des profils moléculaires différents. Ceux-ci sont ensuite décomposés en:
- Étape 0 Non-petite cellule
- Étape 1 Non-petite cellule
- Étape 2 Non-petite cellule
- Étape 3A Non-petite cellule
- Non-petite cellule Stage 3B
- Stade 4 (métastatique) non à petites cellules
- Cancer du poumon à petites cellules - Stade limité
- Cancer du poumon à petites cellules - stade étendu
Statistiques
Gardez à l'esprit que les taux de survie sont basés sur des statistiques et considèrent la population dans son ensemble. Votre pronostic peut être différent en fonction de nombreuses variables telles que votre état de santé général et les nouveaux traitements qui sont devenus disponibles. Au moment où les taux de survie sont publiés, les statistiques datent souvent de plusieurs années. Par exemple, lors de la déclaration du taux de survie moyen à 5 ans pour un type et un stade de cancer, les statistiques portent sur les personnes qui ont été diagnostiquées au moins 5 ans avant la publication des résultats de l'étude. Avec les progrès dans le traitement des cancers même avancés, ces chiffres peuvent ne pas prendre en compte les changements dans les recommandations de traitement actuelles, et votre propre taux de survie attendu pourrait être considérablement plus élevé.
En ce qui concerne le cancer du poumon, il est encore plus important de considérer que les taux de survie peuvent ne pas refléter le résultat de la maladie. Il y a eu de nombreuses avancées récentes dans le traitement, et un exemple peut aider à mieux expliquer cela. Entre 2011 et 2015, il y a eu plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon - même le cancer du poumon avancé - qui avaient été approuvés au cours des 40 années précédant 2011. En 2016, il y a plus de nouveaux médicaments testés dans les essais cliniques pour le cancer du poumon que pour tout autre type de cancer. Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du poumon, gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses raisons d'espérer.
