Le syndrome de l'œil sec, également appelé kératite sèche, kératoconjonctivite sèche ou xérophtalmie, est une sensation récurrente ou persistante de sécheresse oculaire. La condition est inconfortable et peut interférer avec votre qualité de vie. Il se peut que vous ayez du mal à garder les yeux ouverts ou que vous ne puissiez pas travailler ou conduire en raison de la sécheresse sévère de vos yeux. La sécheresse oculaire peut varier de légère à extrêmement grave. Obtenir un traitement pour vos yeux secs peut faire une grande différence pour soulager votre inconfort.
Symptômes
Comme son nom l'indique, cette condition rend les yeux secs, rugueux et rugueux. Vous pouvez rencontrer ces symptômes tout le temps ou par intermittence. Ils ont tendance à s'aggraver après une longue journée et sont généralement moins visibles au réveil.
Les symptômes courants du syndrome de l'œil sec peuvent inclure:
- Yeux brûlants
- Une sensation de picotement des yeux
- Les yeux qui piquent
- Yeux douloureux
- Sensibilité à la lumière
- Rougeur des yeux
- Vue trouble
- Une sensation qu'il y a une tache de saleté dans les yeux
Réflexes larmes
Les yeux secs peuvent en fait causer de l'eau aux yeux. Les larmes sont similaires à la production de larmes qui se déclenche lorsque quelque chose pénètre dans votre œil. Ils sont appelés larmes réflexes.
Les larmes réflexes n'ont pas les mêmes qualités lubrifiantes que les larmes qui protègent normalement vos yeux, elles n'empêchent donc pas la sécheresse oculaire.
Complications
La plupart des personnes qui ont les yeux secs éprouvent une légère irritation sans effets à long terme. Mais si la maladie n'est pas traitée ou devient grave, des lésions oculaires et même une perte de vision peuvent survenir. Des problèmes graves de sécheresse oculaire peuvent causer:
- Inflammation oculaire
- Abrasion cornéenne (une égratignure à la surface de l'œil)
- Érosion cornéenne (amincissement de la surface de l'œil)
- Infection cornéenne
- Cicatrices des yeux
- Perte de vision
Les causes
Les larmes servent de revêtement protecteur, gardant les yeux humides, fournissant les nutriments essentiels et éliminant la poussière et les autres particules. Le film lacrymal est composé d'eau, d'huile et de mucus, qui sont tous importants pour maintenir une bonne santé oculaire.
La cornée, qui recouvre le devant de l'œil, doit être continuellement baignée de larmes, qui la protègent contre l'infection. Les yeux secs se développent lorsque les yeux ne produisent pas assez de larmes ou ne produisent pas la bonne qualité de larmes.
Il existe plusieurs facteurs communs qui mènent au syndrome de l'œil sec.
Facteurs environnementaux
Les conditions environnementales peuvent conduire à des yeux secs. Cela peut être particulièrement gênant si vous êtes fréquemment exposé à ces conditions.
- Vent
- Chaleur
- Poussière
- Climatisation
- Fumée de cigarette
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des yeux secs en réponse aux conditions environnementales, ce qui pourrait être lié à d'autres facteurs de risque de sécheresse oculaire, tels que les lentilles de contact ou une maladie auto-immune.
Vieillissement
Le vieillissement est l'une des causes les plus courantes de sécheresse oculaire, car la production de larmes diminue à mesure que nous vieillissons.
Clignote pas assez
Un autre coupable courant est de ne pas clignoter suffisamment, ce qui se produit lors d'activités telles que regarder la télévision et utiliser un ordinateur. Chaque fois que vous clignez des yeux, cela enduit les yeux de larmes. Vous clignotez normalement toutes les 12 secondes environ. Les personnes qui jouent à des jeux informatiques ne peuvent clignoter qu'une ou deux fois pendant une période de trois minutes.
De plus, tout ce qui cause un problème avec le réflexe de clignotement peut interférer avec le clignotement. Les possibilités comprennent:
- Maladie de la paupière
- Lagophtalmie
- Ectropion
- Entropion
- Couvercle Foppy
- la maladie de Parkinson
- Paralysie supra-nucléaire progressive (PCP)
- Certains types de maladies thyroïdiennes peuvent interférer avec le clignement des yeux.
Lentilles de contact
Environ la moitié des personnes qui portent des lentilles de contact se plaignent de sécheresse oculaire. Les lentilles de contact souples, qui flottent sur le film lacrymal qui recouvre la cornée, absorbent les larmes dans les yeux.
Correction de la vue au laser et autres procédures
Le syndrome de l'œil sec peut commencer ou s'aggraver après le LASIK et d'autres chirurgies réfractives, dans lesquelles les nerfs cornéens sont coupés lors de la création d'un volet cornéen. Les nerfs cornéens stimulent la sécrétion des larmes. Si vous avez les yeux secs et que vous pensez à la chirurgie réfractive, cet effet secondaire potentiel est à prendre en compte.
Médicaments
La sécheresse oculaire peut également être causée par certains médicaments, notamment:
- Antihistaminiques
- Les antidépresseurs
- Pilules contraceptives
- Décongestionnants nasaux
- Le médicament contre l'acné sur ordonnance Accutane
Conditions oculaires
Plusieurs conditions qui affectent les yeux peuvent également causer des yeux secs. La blépharite, une inflammation des paupières, peut interférer avec les glandes sébacées des yeux. Le dysfonctionnement de la glande de Meibomius est une condition dans laquelle les glandes des yeux deviennent enflammées et ne produisent pas de larmes comme elles le devraient. La sécheresse oculaire par évaporation est une condition dans laquelle les larmes sont produites, mais ne durent pas en raison de l'évaporation.
Maladies auto-immunes
Certaines maladies auto-immunes peuvent affecter les glandes lacrymales. Les conditions auto-immunes qui peuvent causer des yeux secs comprennent:
- Le lupus, une maladie auto-immune qui peut affecter de nombreuses parties du corps
- La polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire qui provoque des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur, ainsi que des effets systémiques (corps entier)
- Le syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible les glandes productrices d'humidité, provoquant une sécheresse de la bouche et des yeux
Diagnostic
Le diagnostic de la sécheresse oculaire implique souvent d'éliminer d'autres affections oculaires et médicales.
Les effets de la sécheresse oculaire peuvent être similaires aux effets des allergies, de la conjonctivite virale (œil rose), de l'abrasion cornéenne, des migraines et de la paralysie de Bell (lorsque la faiblesse du visage vous empêche de fermer la paupière).
Si vous avez d'autres problèmes, tels que des écoulements oculaires, des croûtes oculaires, des éternuements, de la congestion, des maux de tête, des changements de vision ou des picotements au visage, cela peut indiquer une autre cause de vos symptômes en plus des yeux secs.
Votre médecin peut examiner votre œil ou vous référer à un ophtalmologiste, qui peut effectuer des tests spécialisés pour déterminer la cause de vos symptômes. Vous devrez peut-être passer un test de vision, car les personnes qui ont des problèmes de vision non diagnostiqués peuvent plisser les yeux ou ressentir un type d'inconfort oculaire qui peut être confondu avec des yeux secs.
Les tests spécialisés peuvent inclure:
- Le test de Schirmer: une bande de papier spécial est placée sur le bord de la paupière inférieure. Cela mesure la quantité d'humidité ou de larmes produites dans l'œil au fil du temps et constitue un test utile pour déterminer la gravité du problème.
- Fluorescéine ou rose bengale: Lorsque vous avez ce test, un colorant est placé sur votre œil pour tacher la surface. Cela peut montrer à quel point la surface de votre œil a été affectée par la sécheresse.
- Temps de rupture des larmes (TBUT): Ce test mesure le temps nécessaire aux larmes pour se rompre dans l'œil. Un colorant, tel que la fluorescéine, est placé dans votre œil et vos larmes sont observées sous une lumière spéciale pour évaluer le temps qu'il leur faut pour se rompre.
En plus de déterminer si vous avez les yeux secs, vos médecins travailleront également avec vous pour en déterminer la cause. Si vous craignez que vous ayez une condition médicale causant vos yeux secs, vous devrez peut-être des analyses de sang pour évaluer les signes de maladies systémiques qui pourraient en être responsables.
Traitement
La prévention est un facteur clé dans la gestion des yeux secs. Si des facteurs environnementaux en sont la cause, des lunettes de protection ou l'utilisation d'un humidificateur peuvent être utiles. Si vous portez des lentilles de contact, il est important de porter une attention particulière à les changer si nécessaire.
Il existe plusieurs approches de traitement qui peuvent aider les yeux secs, y compris les larmes artificielles en vente libre, les médicaments sur ordonnance et les procédures interventionnelles.
Larmes artificielles
La première ligne de traitement pour les yeux secs est généralement des gouttes adoucissantes en vente libre, également appelées larmes artificielles.Les larmes artificielles lubrifient temporairement l'œil et soulagent les symptômes. Lisez toujours les instructions, mais ces produits peuvent généralement être utilisés aussi souvent que nécessaire tout au long de la journée.
Les ingrédients couramment trouvés dans ces produits comprennent l'hydroxypropylméthylcellulose, l'ingrédient de Bion Tears et GenTeal, et la carboxyméthylcellulose, contenue dans Refresh Plus et Thera Tears.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous guider dans le choix de celui qui vous convient. Certaines personnes utilisent des gouttes pour les yeux rouges, mais cela peut rendre les yeux encore plus secs. Les yeux rouges peuvent être causés par de nombreux facteurs, des allergies à une infection oculaire, c'est pourquoi un diagnostic approprié est important.
Si vous portez des lentilles de contact, utilisez des gouttes réhydratantes spécialement pour les lentilles de contact. D'autres types de gouttes peuvent contenir des ingrédients qui endommagent la lentille.
Médicaments sur ordonnance
Un certain nombre de médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés pour le traitement de la sécheresse oculaire. Les gels, les onguents et les stéroïdes oraux (par voie orale) ou topiques (placés sur l'œil) peuvent réduire la sécheresse.
Restasis (émulsion ophtalmique de cyclosporine) et Xiidra (solution ophtalmique lifitegrast) sont approuvés pour le traitement de la sécheresse oculaire. Restasis aide l'œil à produire des larmes, tandis que Xidra réduit l'inflammation qui peut entraîner une diminution de la production de larmes.
Gardez à l'esprit que les médicaments sur ordonnance peuvent causer des effets secondaires et qu'ils ne conviennent pas nécessairement à tout le monde.
Bouchons ponctuels
Dans chaque œil, il y a quatre puncta, qui sont de petites ouvertures qui drainent les larmes dans les canaux lacrymaux. Des bouchons ponctuels peuvent être insérés dans le puncta pour bloquer le drainage des larmes, préservant ainsi vos larmes dans vos yeux.
Les risques de bouchons ponctuels sont assez minimes, mais il existe un risque d'irritation oculaire, de larmoiement excessif et, dans de rares cas, d'infection.
Vous devrez peut-être encore utiliser des larmes artificielles après avoir inséré un bouchon ponctuel.
Un mot de Verywell
Si vous pensez avoir les yeux secs, il est important d'en discuter avec votre médecin. Non seulement c'est inconfortable, mais cela peut aussi entraîner des complications. Obtenir le bon diagnostic est la première étape pour vous assurer que vous pouvez trouver un traitement efficace pour vos yeux secs.
