Si vous faites face à des bouffées vasomotrices épisodiques, vous pourriez être frustré de la difficulté à obtenir un diagnostic. À quoi ressemble le rougissement du visage lié à la mastocytose et quelles sont certaines des conditions qui pourraient plutôt être la cause de vos symptômes?
Définition de la mastocytose
La mastocytose est une condition dans laquelle il y a un nombre supérieur à la normale de mastocytes dans le tissu. Ces mastocytes provoquent une réponse cutanée typique appelée urticaire pigmentaire (urticaire) immédiatement après avoir caressé la peau avec un objet contondant.
Mastocytes
Les mastocytes sont des cellules du système immunitaire qui se trouvent autour des vaisseaux sanguins de la peau, du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires et des voies génito-urinaires. Ils contiennent des granules de plusieurs substances, dont la plus courante est l'histamine. Ces granulés sont libérés en réponse au contact avec certaines substances étrangères.
L'histamine, à son tour, provoque de nombreux symptômes que nous assimilons à une réaction allergique, comme des démangeaisons, des yeux et des nez larmoyants et un resserrement des voies respiratoires de nos poumons.
Symptômes de bouffées de chaleur du visage
Le rinçage du visage avec mastocytose survient généralement rapidement. Il est le plus proéminent sur le visage et le haut du tronc et peut avoir des bosses brun rougeâtre. Le visage devient généralement rouge et chaud et peut être très irritant (prurigineux). Il peut également avoir l'impression de brûler ou de prendre feu.
Autres symptômes de mastocytose
En plus des rougeurs du visage, les personnes atteintes de mastocytose présentent souvent des symptômes dans tout leur corps causés par la libération de grandes quantités d'histamine ou d'autres produits chimiques.
Les symptômes comprennent:
- Palpitations
- Pression artérielle faible
- Douleur de poitrine
- Diarrhée explosive
- Nausée et vomissements
- Douleur abdominale
- La fatigue
Déclencheurs
De nombreuses personnes atteintes de mastocytose ne peuvent pas identifier les déclencheurs qui entraînent des bouffées de chaleur, mais certaines personnes ont découvert que l'exercice, la chaleur ou l'anxiété étaient des déclencheurs possibles.
Les médicaments tels que les narcotiques opioïdes comme la morphine et la codéine, l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène ou le naproxène peuvent également déclencher une crise de rougeur.
Diagnostic
La mastocytose peut être difficile à diagnostiquer et elle peut être un processus très frustrant. Identifier correctement les symptômes cliniques facilite le diagnostic. Parfois, les lésions cutanées et la moelle osseuse sont biopsiées et l'urine vérifiée pour des niveaux accrus des produits chimiques contenus dans les mastocytes.
Le diagnostic est un peu plus facile chez ceux qui ont l'urticaire pigmentaire classique mais qui peut encore être un défi. Il peut être suspecté lorsque les personnes présentent ce qui semble être une réaction allergique sévère sans exposition à des allergènes évidents ou si une personne développe une réaction anaphylactique très sévère liée aux insectes.
Diagnostic différentiel
Comme indiqué, la mastocytose peut être très difficile à diagnostiquer à la fois en raison du large éventail de symptômes (qui peuvent être causés par un large éventail de conditions) et en raison d'autres causes possibles de rougeurs du visage. Ces autres causes peuvent être une entité clinique distincte (une maladie à elle seule) ou au contraire faire partie d'une autre condition ou maladie.
Certaines autres conditions qui peuvent provoquer des rougeurs du visage et devraient faire partie du diagnostic différentiel comprennent:
- Dermatite de contact
- Photodermatite: une éruption cutanée due à l'exposition au soleil
- Rosacée
- Bouffées de chaleur ménopausées
- Allergies médicamenteuses
- Cardiopathie
- Syndrome carcinoïde: Les rougeurs du visage dans le syndrome carcinoïde peuvent sembler très similaires à celles de la mastocytose et sont causées par des produits chimiques libérés par la tumeur.
- Phéochromocytome
- syndrome de Cushing
- Anaphylaxie
- Autres tumeurs telles que le carcinome médullaire de la thyroïde, la tumeur des îlots pancréatiques et le carcinome rénal (cancer du rein)
Continuez à poser des questions et soyez votre propre avocat auprès de vous. Trouver un diagnostic et déterminer un traitement peut prendre du temps. Si vous n'obtenez pas de réponses, pensez à obtenir un deuxième avis.
Traitement
Il existe de nombreuses options de traitement pour la mastocytose en fonction des principaux symptômes. Les traitements peuvent inclure:
- Antihistaminiques
- Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (bien que ces médicaments puissent en fait déclencher des bouffées vasomotrices chez certaines personnes)
- Cromolyn sodium: un stabilisateur de mastocytes parfois utilisé dans le traitement de l'asthme
- Crèmes stéroïdes topiques
- PUVA: Un type de photothérapie
Un mot de Verywell
Que vous ayez reçu un diagnostic de mastocytose comme cause de votre rougeur du visage ou que votre médecin ait mentionné que la mastocytose n'est qu'une des causes possibles de vos symptômes, vous vous sentez probablement très frustré en plus d'avoir peur.
Les troubles tels que la mastocytose (et d'autres conditions dans le diagnostic différentiel) sont rares, et tous les médecins n'ont pas vu la réaction de rinçage classique. Cela dit, nous avons beaucoup appris sur ces conditions ces dernières années à mesure que notre compréhension des systèmes immunitaire et endocrinien progresse.
Étant donné que ces conditions sont rares, il est peu probable que vous ayez un groupe de soutien dans votre quartier, mais les communautés de soutien en ligne permettent aux gens de se connecter avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires dans le monde.
