Vous avez peut-être entendu parler d'un lien possible entre la chirurgie gynécologique (comme une hystérectomie) et le développement de la fibromyalgie, et les médecins soupçonnent depuis longtemps que la fibromyalgie a des liens et des déclencheurs hormonaux forts. Cela ne semble pas surprenant car nous soupçonnons depuis longtemps un lien entre les troubles endocriniens, les conditions gynécologiques et les maladies auto-immunes. Qu'est-ce que nous apprenons sur ce lien et qu'est-ce que cela pourrait signifier pour vous?
Dana Neely / Getty ImagesFibromyalgie et maladie gynécologique
Les gens ont noté l'apparition ou les changements de leurs symptômes de fibromyalgie en relation avec des conditions gynécologiques pendant de nombreuses années. Par exemple, il n'est pas rare que des symptômes apparaissent peu de temps après les symptômes de la périménopause. De même, certaines personnes ont noté une amélioration de leurs symptômes de fibromyalgie après des procédures qui modifient la production d'hormones féminines.
De plus, certaines personnes notent qu'une aggravation des symptômes ou l'apparition de poussées coïncident avec certaines périodes de leur cycle menstruel. Mais la corrélation ne signifie pas la causalité. Y a-t-il vraiment un lien entre la fibromyalgie et la maladie gynécologique ou l'hystérectomie?
Tout d'abord, examinons les symptômes de la fibromyalgie chez les femmes et comment ils semblent varier avec les hormones.
Symptômes de la fibromyalgie chez les femmes
Il existe de nombreuses différences entre les hommes et les femmes atteints de fibromyalgie qui pourraient avoir quelque chose à voir avec des différences hormonales, à commencer par le fait que la fibromyalgie est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Les femmes atteintes de fibromyalgie sont particulièrement sujettes aux menstruations douloureuses (dysménorrhée) et à certaines complications de la grossesse, bien que nous sachions que les femmes atteintes de fibromyalgie souffrent souvent d'hyperalgésie ou d'amplification de la douleur. Il existe également des preuves que les poussées se produisent plus fréquemment pendant la période prémenstruelle.
Les symptômes de la fibromyalgie chez les femmes peuvent également varier avec le cycle de reproduction, y compris la grossesse et la ménopause, avec une ménopause précoce et une sensibilité accrue à la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie, probablement liée à une baisse des taux d'œstrogènes.
Mais qu'en est-il d'un lien entre les conditions gynécologiques ou la chirurgie gynécologique et la fibromyalgie?
Fibromyalgie et chirurgie gynécologique
La recherche est récente en ce qui concerne le lien entre la chirurgie gynécologique et la fibromyalgie, et peu de recherches ont été effectuées jusqu'à récemment.
Une étude de 2015 a cependant examiné un lien possible. Dans l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de 219 femmes atteintes de fibromyalgie et de 116 femmes souffrant de douleurs chroniques non fibromyalgiques. Plus précisément, ils ont évalué le temps entre le début de la maladie et la chirurgie gynécologique ainsi que le nombre de maladies qui se chevauchent dans chaque groupe.
Ils ont également constaté que chacun des trois types de diagnostic qu'ils examinaient était indépendamment associé à la fibromyalgie. Les maladies thyroïdiennes et la chirurgie gynécologique étaient significativement plus fréquentes chez les femmes atteintes de fibromyalgie que celles souffrant d'autres types de douleur chronique.
Moment de la chirurgie et début
Le moment des chirurgies gynécologiques par rapport à l'apparition de la douleur était particulièrement intéressant. Ils ont trouvé plus de chirurgies au fil des ansjuste avantla douleur de la fibromyalgie a commencé, ou dans l'année suivant le début de la douleur. Ce modèle était unique au groupe de la fibromyalgie.
À première vue, il peut sembler étrange que les chirurgies gynécologiques dans l'année suivant le début de la douleur soient considérées comme liées au développement de la fibromyalgie. Cependant, une telle association peut être due à plusieurs facteurs pertinents. Par exemple, considérez que de nombreuses femmes ont des problèmes gynécologiques bien avant d'opter pour la chirurgie comme traitement préféré. Il se peut que les changements hormonaux ou les maladies gynécologiques soient des facteurs de risque de fibromyalgie en raison d'une relation sous-jacente que nous ne comprenons pas encore.
Selon l'étude, les hystérectomies et ovariectomies (ablation des ovaires) étaient plus probables dans les quatre ans précédant ou suivant le début de la douleur de la fibromyalgie.
C'est certainement un domaine qui nécessite plus de recherche. En fin de compte, cela pourrait nous aider à comprendre pourquoi 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes. Au-delà, cela peut révéler des changements physiologiques qui peuvent déclencher le développement de la maladie, ce qui pourrait conduire à de meilleurs traitements et peut-être même à une prévention.
Pour les femmes qui développent une fibromyalgie après une chirurgie gynécologique, nous devons également savoir quel rôle, le cas échéant, la chirurgie elle-même joue, ainsi que les rôles possibles des changements hormonaux causés par la chirurgie. L'hormonothérapie substitutive post-chirurgicale mérite également un coup d'œil.
Un mot de Verywell
Nous savons que la fibromyalgie est beaucoup plus fréquente chez les femmes et que les symptômes de la maladie peuvent varier avec le cycle menstruel et l'état de la ménopause. Une étude récente a révélé que la chirurgie gynécologique, telle que l'ablation de l'utérus et / ou des ovaires, semble être plus courante avant l'apparition de la fibromyalgie.
Il reste à déterminer s'il s'agit d'une corrélation ou d'un lien de causalité, ainsi que des raisons possibles pour lesquelles cela pourrait être le cas s'il s'agit d'un lien de causalité. Compte tenu du handicap associé à la fibromyalgie, il s'agit d'une conclusion importante à poursuivre.
