Dans le syndrome du dos plat, également appelé déséquilibre sagittal fixe, la courbe normale de votre colonne lombaire est réduite ou éliminée. Un symptôme principal est la difficulté à rester debout pendant de longues périodes.
Le syndrome du dos plat peut être congénital, dû à une dégénérescence ou à un traumatisme, ou à une chirurgie de la colonne vertébrale. Le traitement implique souvent une thérapie physique, un appareil orthopédique ou une intervention chirurgicale.
martin-dm / Getty ImagesSymptômes
Votre colonne vertébrale a normalement deux courbes, qui maintiennent votre équilibre et maintiennent votre centre de gravité, permettant la meilleure biomécanique en mouvement.
La colonne lombaire se courbe vers l'intérieur là où elle rencontre le bassin, tout comme la colonne cervicale dans le cou. Ce sont des courbes lordotiques. La colonne vertébrale thoracique se courbe vers l'extérieur, ce qui est une courbe kyphotique.
Les courbes lordotiques et kyphotiques font partie de l'alignement naturel de votre colonne vertébrale. Lorsque ces courbes sont diminuées, vous pouvez avoir du mal à vous tenir droit et vous pencher en avant, surtout à la fin de la journée. Vous aurez peut-être l'impression de tomber en avant. Vous devrez peut-être également fléchir vos hanches et vos genoux et ajuster votre bassin pour vous tenir droit.
Normalement, lorsque vous regardez le corps de côté, l'axe sagittal (de l'avant vers l'arrière) ne doit pas s'aligner à plus de 5 millimètres (mm) de la verticale. Dans le syndrome du dos plat, le centre de gravité est poussé vers l'avant et l'axe mesure plus de 5 mm de la verticale.
Être décentré peut rendre difficile la marche et l'exécution d'autres activités quotidiennes, et vous pouvez vous sentir fatigué à force d'essayer de maintenir l'équilibre.
Le corps compense le syndrome du dos plat en portant la tête et le cou vers l'avant, ce qui peut provoquer des tensions et des douleurs chroniques dans le cou, le haut du dos et les épaules.
Les causes
Une variété de problèmes peuvent causer le syndrome du dos plat.
Certaines causes incluent:
- Congénitale (présente à la naissance)
- Spondylarthrite ankylosante (un type d'arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale)
- Fractures de compression des vertèbres, telles que dues à l'ostéoporose
- Discopathie dégénérative
Le syndrome du dos plat peut survenir après une chirurgie de la colonne vertébrale, telle qu'une laminectomie. Dans le passé, les dispositifs implantés chirurgicalement utilisés pour corriger la scoliose aplatissaient souvent la colonne lombaire et entraînaient un syndrome du dos plat, surtout avec l'âge. Des techniques chirurgicales mises à jour ont réduit cette complication.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome du dos plat commence par des antécédents médicaux qui incluent vos antécédents de déformations de la colonne vertébrale ou de chirurgie du dos.
Votre médecin ferait également un examen physique, y compris un examen musculo-squelettique et un examen neurologique. Votre examen de la marche est une évaluation de votre marche, qui pourrait avoir changé pour compenser votre perte de courbure de la colonne vertébrale.
L'imagerie par rayons X de la colonne vertébrale peut visualiser votre alignement sagittal. Votre professionnel de la santé examinera d'autres sources possibles des symptômes avant de confirmer le diagnostic.
Traitement
Le traitement conservateur du syndrome du dos plat commence par des exercices et une thérapie physique, qui comprennent des exercices d'étirement et de renforcement pour améliorer la posture.
Une stratégie courante consiste à utiliser l'exercice pour inverser le schéma de déséquilibre musculaire qui maintient le bas du dos plat. Les étirements des ischio-jambiers et des abdominaux sont essentiels dans ce processus.
Les exercices pour renforcer les muscles du tronc, des fesses, du dos, du cou et des épaules arrière comprennent.
- Planches
- Élévation de la jambe allongée sur le côté
- Étirements de la poitrine
- Rangées assises dans une salle de sport ou des tractions
- Extensions de dos
Un étirement doux et soutenu des ischio-jambiers pendant environ 30 secondes à la fois, répété trois à cinq fois de suite (effectué une ou deux fois par jour) est un bon moyen de rétablir un bon alignement de votre colonne lombaire.
Votre physiothérapeute peut vous évaluer et vous recommander des exercices et d'autres formes de traitement. Cela peut inclure des contreventements pour fournir un meilleur soutien.
Dans certains cas, une correction chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer l'alignement.
Les chirurgies qui peuvent être envisagées comprennent:
- Ostéotomie polysegmentale
- Ostéotomie de soustraction pédicale
- Résection de la colonne vertébrale postérieure
