Les personnes transgenres sont des personnes qui ont le sentiment que leur identité de genre est différente du sexe associé au sexe qui leur a été attribué à la naissance (ASAB). Lorsqu'une personne transgenre choisit de suivre un processus pour s'aligner sur le sexe souhaité, cela s'appelle la transition de genre.
Il existe de nombreuses façons de procéder. Un individu peut passer par une transition sociale en changeant son nom et ses pronoms ou par une transition médicale en changeant son corps par une hormonothérapie ou une chirurgie. Les personnes qui souhaitent faire la transition peuvent entreprendre une, toutes ou aucune de ces étapes.
Le sexe est attribué à la naissance en fonction des organes génitaux avec lesquels vous êtes né, tandis que le sexe fait référence à ce que quelqu'un ressent à l'intérieur et à la façon dont il l'exprime. Les gens peuvent communiquer leur sexe par le comportement, l'apparence et l'utilisation des pronoms. Cependant, les pronoms et les expressions ne doivent pas nécessairement «s'aligner» les uns sur les autres ou sur le genre.
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Dysphorie de genre
Les personnes qui ont l'impression que leur sexe attribué à la naissance ne correspond pas au sexe auquel elles s'identifient peuvent souffrir de dysphorie de genre. Ils peuvent être mal à l'aise parce que la société leur attribue un sexe incorrect en raison de leur type de corps et de leur apparence.
La dysphorie de genre se produit lorsque quelqu'un a l'impression que son corps ne va pas. Ce sentiment peut être amplifié parce que les images de sexes différents sont généralement cissexistes (l'hypothèse que seules les identités et expressions cisgenres sont normales) et ne comprennent généralement pas les corps transgenres.
Ce manque de représentation peut rendre difficile pour les personnes transgenres de se voir comme belles ou belles (et donc méritant l'amour) et / ou pour le monde de les genrer correctement (voir quelqu'un comme un homme, une femme ou un être androgyne).
Mépris
Malgendering signifie se référer à quelqu'un avec des mots, tels que des pronoms ou des noms qui ne reflètent pas correctement le genre auquel ils s'identifient.
La dysphorie de genre peut commencer à devenir plus reconnue et reconnue pendant la puberté. Certains enfants peuvent en faire l'expérience encore plus tôt (à l'âge de 4 ans ou moins).
Diagnostic
La dysphorie de genre est généralement diagnostiquée par un professionnel de la santé mentale. LeManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5) fournit des lignes directrices pour le diagnostic de la dysphorie de genre, avec des critères distincts pour les enfants ou les adolescents et les adultes. Il définit la dysphorie de genre comme au moins six mois ou une incongruence marquée entre le sexe que l'on identifie et le sexe qui lui est attribué.
Selon les critères du DSM-5, le diagnostic de dysphorie de genre chez les adultes et les adolescents commence par évaluer s'ils présentent au moins deux des éléments suivants:
- Une incongruence marquée entre le sexe ressenti / exprimé et les caractéristiques sexuelles primaires (organes génitaux externes et internes) et / ou secondaires (comme le développement musculaire et mammaire)
- Un fort désir de se débarrasser de ses caractéristiques sexuelles primaires et / ou secondaires en raison d’une incongruence marquée avec le sexe vécu / exprimé (ou chez les jeunes adolescents, le désir d’empêcher le développement des caractéristiques sexuelles secondaires prévues)
- Un fort désir pour les caractéristiques sexuelles primaires et / ou secondaires de l'autre sexe
- Un fort désir d’appartenir à l’autre sexe (ou à un autre sexe différent de celui qui lui a été attribué)
- Un fort désir d’être traité comme l’autre sexe (ou un autre sexe différent de celui qui lui a été attribué)
- Une forte conviction que l’on a les sentiments et les réactions typiques de l’autre sexe (ou d’un autre sexe différent de celui qui lui a été attribué)
L'évaluation de la dysphorie de genre chez les enfants commence par confirmer qu'ils ont un fort désir d'être de l'autre sexe ou qu'ils insistent sur le fait qu'ils sont de l'autre sexe et au moins cinq des personnes suivantes:
- Une forte préférence pour le port de vêtements généralement associés à l'autre sexe et une forte résistance à porter des vêtements typiquement pour le sexe attribué
- Une forte préférence pour les rôles transgenres dans les jeux imaginaires ou fantastiques
- Une forte préférence pour les jouets, les jeux ou les activités utilisés ou pratiqués de manière stéréotypée par l'autre sexe
- Une forte préférence pour les camarades de jeu de l'autre sexe
- Un rejet prononcé des jouets, des jeux et des activités généralement associés au sexe assigné
- Une forte aversion pour son anatomie sexuelle
- Un fort désir pour les caractéristiques sexuelles physiques qui correspondent à son sexe expérimenté
Pour les personnes de tous âges, afin de répondre aux critères diagnostiques de la dysphorie de genre, la condition doit également être associée à une détresse cliniquement significative ou à une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.
Transition sociale
Les personnes transgenres peuvent faire une transition sociale, ce qui peut inclure de se présenter à leurs amis et à leur famille en tant que transgenres et de changer leur nom pour un autre qui exprime leur vrai sexe et les met à l'aise. Ils peuvent également demander aux gens d'utiliser des pronoms qui correspondent au sexe souhaité.
Ils peuvent vouloir changer la façon dont ils expriment publiquement leur sexe, ce que l'on appelle l'expression de genre. Cela pourrait signifier changer leur apparence, leurs manières, leur coiffure et leur façon de s'habiller pour exprimer le sexe auquel ils s'identifient.
Transition médicale
Les soins de santé pour les personnes transgenres commencent par les mêmes principes de base que pour les personnes cisgenres: examens physiques annuels, dépistage des IST et soins de santé reproductive.
Ceux qui envisagent une transition médicale peuvent avoir besoin d'une hormonothérapie ou d'une intervention chirurgicale, ce qui nécessitera des rendez-vous médicaux et des examens de dépistage supplémentaires.
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie aide les gens à ressembler physiquement davantage au sexe auquel ils s'identifient.
- Les personnes transmasculines prendront des androgènes qui approfondiront leur voix, amélioreront leurs muscles, favoriseront la pilosité corporelle et agrandiront leur clitoris.
- Les personnes transféminines prendront des œstrogènes qui redistribueront la graisse corporelle, augmenteront le tissu mammaire, ralentiront la croissance des poils et réduiront la testostérone. Des changements physiques, comme une augmentation mammaire, peuvent prendre jusqu'à cinq ans.
Chirurgie affirmant le sexe
La chirurgie de changement de sexe est une procédure par laquelle l'apparence physique et les capacités fonctionnelles d'une personne transgenre sont remplacées par celles du sexe auquel elle s'identifie. La procédure est maintenant connue sous le nom de chirurgie d'affirmation de genre parce que l'identité de genre d'une personne suscite le désir de ces procédures médicales.
Affirmation de genre
L'affirmation de genre fait référence à un processus interpersonnel et interactif par lequel une personne reçoit une reconnaissance sociale et un soutien pour son identité et son expression de genre.
De nombreux hôpitaux proposent une chirurgie d'affirmation de genre dans un département ou un centre de médecine transgenre.
Les procédures médicales affirmant le genre comprennent:
- Augmentation mammaire: insertion d'un implant de silicone ou de solution saline à l'intérieur ou sous le sein pour augmenter la taille du sein.
- Masculinisation thoracique: élimination des tissus mammaires et remodelage de la poitrine
- Chirurgie du visage telle que la chirurgie de féminisation du visage: remodelage du nez, des sourcils, du front, du menton, des joues et de la mâchoire. Une pomme d'Adam peut également être réduite
- Métoïdioplastie et phalloplastie: formation d'un pénis
- Scrotoplastie: création d'un scrotum
- Vaginoplastie: Utilisation de la peau et des tissus d'un pénis pour créer une vulve et un canal vaginal
- Vulvoplastie: Utilisation de la peau et des tissus d'un pénis pour créer toutes les parties extérieures d'un vagin, à l'exception du canal vaginal
- Orchiectomie: ablation des testicules
Assurance
Les personnes transgenres sont protégées contre la discrimination dans les assurances publiques et privées en vertu des lois fédérales et des États, notamment Medicare et Medicaid. Mais certains régimes d'assurance ne prennent pas en charge le coût des soins de santé liés à la transition entre les sexes, en particulier pour les chirurgies.
Si le traitement médical d'une personne transgenre pour la transition de genre se voit refuser la couverture ou si son régime d'assurance prévoit une exclusion pour ces services, il se peut qu'elle doive expliquer à sa compagnie d'assurance pourquoi il est illégal d'exclure les soins médicalement nécessaires liés à la transition. Le Centre national pour l'égalité des transgenres propose un guide étape par étape pour aider les personnes transgenres qui souhaitent poursuivre des soins de transition à obtenir une couverture pour ces services auprès de leurs fournisseurs d'assurance.
Soutien
De nombreuses personnes transgenres recherchent une thérapie, en particulier à l'âge adulte, pour discuter de problèmes tels que la dysphorie de genre et les expériences de transphobie, qui se réfèrent aux préjugés contre les personnes transgenres.La thérapie et le counseling peuvent être un espace sûr et favorable pour les personnes atteintes de dysphorie de genre pour explorer et travailler sur leurs sentiments.
L'Institut Transgenre propose des thérapies individuelles et de groupe pour les jeunes et les adultes transgenres. Il fournit également une liste complète de prestataires de soins de santé adaptés aux transgenres. Les personnes transgenres peuvent également trouver un thérapeute spécialisé dans la thérapie transgenre près d'elles via le répertoire des membres de l'Association professionnelle mondiale pour la santé transgenre, qui répertorie les professionnels de la santé mentale par État.
Pour ceux qui ne veulent pas faire de thérapie en personne, ils peuvent essayer Pride Counseling, une application mobile qui connecte les utilisateurs à des thérapeutes agréés spécialisés dans le conseil LGBTQ. Il y a des frais hebdomadaires pour le chat, le téléphone et / ou la vidéothérapie illimités. L'application est soumise à des lois locales et fédérales strictes, y compris HIPAA, qui protègent la vie privée des utilisateurs.
La discrimination
Un manque d'éducation, de compréhension et de compassion dans la société expose les personnes transgenres au risque de harcèlement et de discrimination. Cinquante-trois pour cent des personnes transgenres ont déclaré avoir été victimes de harcèlement ou de manque de respect en public. Elles sont également plus susceptibles d'être victimes de harcèlement au travail, d'intimidation à l'école, d'itinérance, d'expulsion, de problèmes de santé, d'incarcération et violence.
Dans une enquête de 2015, 10% des jeunes transgenres ont révélé qu'ils avaient été agressés sexuellement et 47% avaient été agressés au cours de leur vie.
Le projet Trevor offre une hotline 24/7 pour les jeunes transgenres en crise ou qui ont besoin d'un espace sûr pour parler. L'Alliance gay et lesbienne contre la diffamation (GLAAD), une organisation nationale qui plaide pour l'acceptation des LGBTQ, a une liste complète de ressources pour les personnes transgenres sur son site Web.
Un mot de Verywell
Pour les personnes transgenres qui subissent ou sont intéressées par la transition entre les sexes, le processus peut être complexe et accablant, mais vous n'êtes pas seul. De nombreuses organisations peuvent répondre à vos besoins, qu'il s'agisse d'une couverture d'assurance pour les soins de transition ou d'avoir quelqu'un à qui parler de vos sentiments. La transition de chacun est différente et il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de le faire.
Pour ceux qui connaissent une personne transgenre et / ou qui envisagent de faire la transition, apprendre à être solidaire est la meilleure façon d'être un allié. Renseignez-vous sur le genre et la transition entre les sexes. N'hésitez pas à demander quels sont les pronoms corrects d'une personne et le nom choisi. C’est un acte de respect et chacun mérite d’être traité de la manière qu’il choisit.
Si vous recherchez de l'aide pour des problèmes de coming out, de relations, d'intimidation, d'automutilation, etc., contactez la ligne d'assistance nationale LGBT au 1-888-843-4564 pour un soutien individuel par les pairs. Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale sur la ligne d'assistance.
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