Les procédures de greffe de cheveux sont effectuées pour remplacer la perte de cheveux dans les zones qui s'amincissent ou qui calvitient. Ils consistent à enlever les poils sur une partie de la tête (comme le dos ou sur le côté) et à remplir une zone qui s'amincit ou qui n'a pas de poils.
Le processus de greffe de cheveux est pratiqué aux États-Unis depuis les années 1950, mais la technique a beaucoup évolué.
ozgurcankaya / Getty ImagesTypes de procédures de greffe de cheveux
Il existe deux méthodes de base de transplantation: la chirurgie par bandelette d'unité folliculaire (FUSS) et l'extraction d'unité folliculaire (FUE).
Avec la méthode FUSS, les chirurgiens retirent une fine bande de peau dénudée d'une zone saine de votre cuir chevelu (généralement l'arrière de la tête) pour l'utiliser pour la greffe. La bande est divisée en petits groupes de tissus avec seulement quelques poils sur chacun.
Les greffons préparés sont transplantés individuellement là où vous avez des cheveux clairsemés ou des zones chauves. Il laisse une cicatrice linéaire dans la zone donneuse, qui serait visible si vous portez vos cheveux courts.
Pour la procédure FUE, l'arrière de votre cuir chevelu est rasé et les follicules pileux individuels sont retirés de la zone avec des instruments micropunch de 0,8 et 1 millimètre, un à la fois. Chaque greffe est constituée d'environ un à six cheveux, les greffons sont ensuite transplantés dans la zone souhaitée.
La FUE laisse de petits points dans la zone donneuse qui ne nécessitent pas de points de suture et provoquent un minimum de cicatrices. La procédure coûte généralement environ trois fois plus cher que la méthode FUSS.
Qui n'est pas un bon candidat?
Si vous n’avez pas beaucoup de cheveux sur les côtés et à l’arrière de votre tête, vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour une greffe de cheveux. Vous pourriez également ne pas être un bon candidat si vous avez un problème de santé, notamment:
- Hypertension non contrôlée (pression artérielle élevée)
- Problèmes de coagulation sanguine
- Une histoire de formation de tissu cicatriciel excessif
Sélection d'un chirurgien
Lors du choix d'un chirurgien pour une procédure de greffe de cheveux, il est important de prendre en compte:
- Si le médecin est spécifiquement formé en chirurgie plastique ou en chirurgie plastique faciale et certifié par l'American Board of Plastic Surgery
- Depuis combien d'années le médecin pratique-t-il une greffe de cheveux
- Si l'établissement chirurgical en cabinet (ambulatoire) est accrédité par une agence reconnue par l'État
- Comment le chirurgien prévoit d'effectuer la procédure et quel est le résultat attendu
- Comment les complications qui peuvent survenir seront gérées
- Ce que le chirurgien a à l'esprit si la chirurgie échoue
Avant la chirurgie
Avant que la procédure de greffe de cheveux ne soit effectuée, quelques étapes essentielles sont nécessaires.
- Rencontre avec le chirurgien et pose des questions de dernière minute
- Éviter de fumer pendant au moins deux semaines avant la chirurgie
- Trouver quelqu'un qui accepte de vous assurer le transport après la procédure
- Être prêt à rester à la maison et à se reposer pendant quelques jours ou plus après la procédure
- Trouver quelqu'un qui peut vous aider, si nécessaire, après la chirurgie
Informez votre chirurgien si vous utilisez des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre ou des suppléments naturels, en particulier ceux qui affectent la coagulation sanguine, tels que Coumadin (warfarine), aspirine ou autres.
Processus chirurgical
La greffe de cheveux est généralement pratiquée en ambulatoire dans le cabinet du médecin ou dans un centre de chirurgie ambulatoire. Votre médecin vous aidera à décider si la méthode FUSS ou FUE doit être utilisée.
Avec les deux procédures, votre chirurgien nettoiera votre cuir chevelu et injectera un anesthésique local. Après avoir reçu l'anesthésie, vous ne ressentirez pas de douleur, mais vous pourriez ressentir des tiraillements ou une pression pendant la procédure. Dans les cas plus complexes, une anesthésie générale peut être utilisée.
Pendant la procédure FUSS, votre chirurgien enlèvera une fine bande de peau à l'arrière de votre tête, puis utilisera des points de suture pour refermer la plaie. Avec la procédure FUE, l'arrière de votre cuir chevelu sera rasé avant la récolte des greffons, laissant de minuscules trous qui ne nécessiteront aucune suture.
Avec les deux procédures, les greffes de peau seront ensuite insérées dans de minuscules trous ou fentes dans le cuir chevelu, qui sont faites avec un scalpel ou une aiguille.
L'ensemble du processus devrait être terminé en quatre à huit heures environ, selon la taille de la greffe.
Habituellement, le processus de greffe de cheveux est répété plus tard pour ceux qui continuent à avoir des cheveux clairsemés ou qui veulent des cheveux plus épais. Si vous répétez la procédure, il est recommandé d'attendre plusieurs mois entre chaque session.
Complications
Comme pour tout autre type de chirurgie, il existe des risques et des effets secondaires qui peuvent survenir à la suite d'une greffe de cheveux. Ceux-ci peuvent inclure:
- Réaction à l'anesthésie (étourdissements, rythme cardiaque rapide, douleur)
- Une réaction allergique à l'anesthésie (ce qui est rare)
- Saignement
- La douleur
- Gonflement
- Cicatrices
- Repousse des cheveux d'apparence non naturelle (une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire)
Les démangeaisons sont fréquentes chez le donneur ainsi que sur les sites receveurs. Il a été démontré que le spray salin, l'aloe vera topique et les antihistaminiques oraux réduisent ce symptôme.
Une infection, bien que rare, peut survenir. Les antibiotiques prophylactiques administrés juste après la procédure peuvent réduire ce risque. Parfois, un abcès se forme le long de la ligne d'incision ou sur le site de greffe. Une septicémie (une infection grave qui met la vie en danger) a également été rapportée après une greffe de cheveux.
La folliculite est une infection du follicule pileux qui se développe souvent au moment où les cheveux commencent à repousser (entre deux et trois mois après la procédure de greffe de cheveux). Les symptômes comprennent une éruption cutanée, des démangeaisons et des boutons ou des pustules.
Le traitement de la folliculite est des antibiotiques et des compresses chaudes.
Après l'opération
Immédiatement après la procédure, votre cuir chevelu peut être légèrement douloureux. Votre professionnel de la santé vous prescrira des analgésiques ou vous suggérera des analgésiques en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène). Les bandages peuvent être conservés pendant plusieurs jours après la procédure.
Les procédures appropriées de lavage et de soin des plaies doivent être expliquées en détail pour réduire le risque d'infection. Des antibiotiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour prévenir l'infection et réduire l'enflure. Les points de suture seront probablement supprimés dans une semaine à 10 jours.
Votre médecin voudra probablement vous voir pour des rendez-vous de suivi au cours du premier mois pour s'assurer que vous guérissez correctement.
Votre professionnel de la santé vous fournira des instructions sur le moment où une activité normale peut reprendre.
Résultats
Généralement, dans les six semaines suivant la procédure, les cheveux transplantés commenceront à tomber. La croissance de nouveaux cheveux peut prendre encore cinq à six semaines.
Vous devez vous attendre à avoir probablement besoin d'une procédure supplémentaire, souvent appelée «retouche». Votre chirurgien pourra peut-être prévoir à l'avance l'ampleur de la procédure de suivi. C'est une bonne question à poser pendant le processus de dépistage avant de sélectionner le chirurgien.
Un mot de Verywell
Les procédures de greffe de cheveux sont relativement sûres et comportent généralement peu de complications. Parlez au préalable avec votre médecin de vos objectifs pour la procédure. Ils peuvent vous indiquer les méthodes qui vous conviennent le mieux et vous donner une idée des résultats auxquels vous pouvez vous attendre.
