Aperçu
La petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO) est un problème de santé qui était autrefois considéré comme un problème rare. Plus récemment, les chercheurs se sont concentrés sur le lien entre le SIBO et une grande variété de troubles de santé. Dans cet aperçu, vous apprendrez quelles conditions ont été étudiées qui peuvent augmenter votre risque de développer un SIBO. Vous pouvez ensuite utiliser ces informations pour ouvrir une discussion avec votre médecin sur la question de savoir s'il est logique que vous soyez testé et peut-être par la suite traité pour le SIBO.
Qu'est-ce que SIBO?
Le SIBO est diagnostiqué lorsqu'il y a une augmentation du nombre de bactéries et / ou des changements dans les types de bactéries présentes dans votre intestin grêle. En règle générale, la présence de bactéries dans l'intestin grêle est assez limitée, par opposition aux grandes quantités de bactéries logées dans le gros intestin. Ces changements dans la quantité et la composition des bactéries peuvent directement causer des symptômes, par exemple, des gaz intestinaux excessifs, ou causer indirectement des symptômes en empêchant les nutriments que vous mangez d'être correctement absorbés dans votre corps.
On pense que le SIBO se produit en raison d'une panne des propres systèmes de défense du corps qui maintiennent généralement le nombre de bactéries dans l'intestin grêle à un faible niveau. Il y a une variété de choses qui peuvent causer cette dégradation, par exemple, des changements dans le niveau d'acide de l'estomac, une diminution de la quantité d'enzymes libérées par le pancréas ou des changements structurels et anatomiques.
Le SIBO reste un diagnostic mal compris et quelque peu controversé, en partie à cause des problèmes de validité des méthodes de test actuelles. En outre, dans les rapports de recherche, les individus en bonne santé ont également montré des niveaux plus élevés de bactéries dans l'intestin grêle sans aucune symptomatologie résultante. Cela étant dit, on pense que le SIBO est assez sous-diagnostiqué et donc ignoré en tant que facteur contributif. aux symptômes que les gens peuvent éprouver.
Symptômes
Les symptômes du SIBO peuvent varier considérablement. Dans certains cas, les symptômes peuvent être minimes ou attribués à d'autres problèmes de santé. Cependant, les symptômes les plus typiques incluent:
- Douleur abdominale
- Ballonnements
- Diarrhée chronique
- Gaz intestinal excessif
- La nausée
- Déficiences nutritionnelles
- Perte de poids
Conditions associées
SIBO n'est pas nécessairement autonome. Les conditions de développement du SIBO peuvent être le résultat d'une maladie ou le SIBO lui-même peut créer un problème de santé permanent. Dans certains cas extrêmes, il existe une situation «poule et œuf» entre le SIBO et une autre maladie, dans laquelle chaque maladie contribue au maintien de l'autre. Voici quelques problèmes de santé qui ont été au centre des préoccupations des chercheurs du SIBO:
Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO): des recherches ont indiqué que les personnes atteintes de RGO courent un risque plus élevé de développer un SIBO. On ne pense pas que cela soit dû au RGO lui-même, mais plutôt à la diminution de l'acide gastrique résultant de utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
Syndrome du côlon irritable (SCI): le SCI et le SIBO se chevauchent beaucoup en termes de symptômes, mais la relation entre les deux reste incertaine. On pense qu'un certain sous-ensemble de personnes qui reçoivent un diagnostic de SCI ont en fait SIBO et donc c'est le SIBO qui est à l'origine des symptômes intestinaux désagréables. D'autres chercheurs pensent que c'est le dysfonctionnement de l'IBS qui ouvre la voie au développement de SIBO.
Maladie cœliaque: les chercheurs constatent que la maladie cœliaque peut augmenter le risque de développer un SIBO. Il est théorisé que soit une inflammation chronique de la muqueuse de l'intestin grêle, soit une motilité plus lente dans l'intestin grêle, ou les deux, prépare le terrain pour prolifération bactérienne. Si une personne atteinte de la maladie cœliaque présente des symptômes abdominaux persistants malgré une alimentation sans gluten stricte, il est recommandé qu'elle soit évaluée pour la présence de SIBO, puis traitée en conséquence.
Maladie de Crohn: les chercheurs estiment que jusqu'à 25% des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également avoir SIBO, avec un risque plus élevé chez ceux qui ont subi une intervention chirurgicale pour une maladie inflammatoire de l'intestin. diagnostiqué à tort comme une poussée aiguë de la maladie de Crohn elle-même.
Diabète: des chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de diabète de longue durée sont également à risque de contracter le SIBO. On pense que le diabète peut endommager le fonctionnement du système digestif et créer ainsi les conditions dans lesquelles le SIBO se développe. Si vous souffrez de diabète et présentez des symptômes gastro-intestinaux, il peut être judicieux de parler à votre médecin de votre test de dépistage du SIBO, d'autant plus que l'association du diabète et du SIBO peut entraîner une malabsorption des nutriments essentiels.
Autres problèmes de santé faisant l'objet d'une enquête pour une association avec le SIBO
Comme vous le verrez dans la liste suivante, il existe un large éventail de problèmes de santé sur lesquels les chercheurs ont enquêté concernant un lien possible avec le SIBO:
- Problèmes anatomiques dans l'intestin grêle (par exemple tumeur ou adhérences)
- Pancréatite chronique
- Pseudo-obstruction chronique de l'intestin grêle
- Cirrhose
- Fibrose kystique
- Maladies qui compromettent le système immunitaire, y compris le VIH / SIDA
- La fibromyalgie
- Hypothyroïdie
- Maladies neurologiques (par exemple, maladie de Parkinson et dystrophie musculaire)
- Entéropathie radiologique
- Sclérodermie
- Syndrome de l'intestin court
Lien vers le vieillissement
Aucune discussion sur les facteurs de risque du SIBO n'est complète sans noter que le vieillissement lui-même augmente le risque de SIBO, ce qui serait dû, en partie, à un ralentissement général du mouvement du système digestif. Ce risque est accru si une personne a utilisé des IPP pendant une longue période ou a déjà subi une chirurgie gastro-intestinale. Chez les personnes âgées, le SIBO peut entraîner une mauvaise absorption des nutriments et une perte de poids ultérieure.
Diagnostic
Si vous souffrez de l'un des problèmes de santé énumérés ci-dessus et que vous souffrez de symptômes gastro-intestinaux persistants, il serait utile d'avoir une conversation avec votre médecin au sujet de l'évaluation de la présence de SIBO.
Il existe trois méthodes principales pour tester le SIBO: par l'utilisation de tests respiratoires à l'hydrogène, par l'analyse d'échantillons de liquide dans l'intestin grêle prélevés lors d'une endoscopie ou par un essai d'antiobiotiques spécifiques. Chaque méthode a ses avantages et ses limites, bien que la méthode d'échantillonnage direct par endoscopie soit considérée comme la plus fiable.
La bonne nouvelle est que dans la plupart des études de recherche qui ont évalué le SIBO dans des groupes de personnes ayant des problèmes de santé spécifiques, le traitement du SIBO a été efficace pour réduire ses symptômes.
Traitement
Désormais, le traitement principal du SIBO est l'utilisation d'antibiotiques spécifiques qui ne sont pas absorbés au niveau de l'estomac et agissent donc directement sur les bactéries de l'intestin grêle. Il peut prendre plusieurs cycles de deux semaines du médicament avant que le SIBO ne soit éradiqué. Une fois que vous avez fini de prendre le médicament, votre médecin peut vous recommander de suivre un régime pauvre en FODMAP afin d'éviter une récidive du SIBO.
Certains scientifiques étudient l'efficacité de l'utilisation du régime élémentaire pour lutter contre le SIBO, ce qui implique de suivre un régime liquide et de boire une formulation nutritionnelle spécifique. Cependant, comme il s'agit d'un régime difficile à maintenir, même pendant la durée recommandée de deux semaines, ce serait une option de traitement rarement utilisée.
Un mot de Verywell
Malgré un récent essor de la recherche, le SIBO reste un diagnostic mystérieux et nébuleux. Il est important de reconnaître qu'à ce stade, notre compréhension de son importance, de ses tests et de son traitement est loin d'être complète.
