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Points clés à retenir
- Avoir une glycémie élevée à l’hôpital avec le COVID-19 peut augmenter considérablement le risque de maladie grave.
- Les professionnels de la santé doivent dépister, surveiller et traiter les patients admis avec une hyperglycémie.
Une étude récente menée en Espagne montre que les patients atteints de COVID-19 admis à l'hôpital avec une glycémie élevée (sucre) indépendante du diabète ont un risque accru d'utilisation de la ventilation mécanique, de placement en unité de soins intensifs et de décès.
Les chercheurs ont examiné plus de 11000 dossiers de patients extraits du registre espagnol SEMI-COVID-19. Ces dossiers détaillaient les patients admis à l'hôpital avec COVID-19 du 1er mars au 30 mai 2020. Après avoir analysé les données, les chercheurs ont déterminé que les patients présentant des taux de glycémie anormalement élevés, également appelés hyperglycémie, étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir des suites de le virus en tant que patients ayant une glycémie normale. Cette étude de novembre a été publiée dansAnnales de médecine.
Les taux élevés de sucre dans le sang sont généralement caractérisés par une lecture de glycémie supérieure à 180 mg / dL.
«Cette étude est similaire à ce que nous voyions avant le COVID-19 en ce qui concerne l'hyperglycémie contribuant à de mauvais résultats», Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, professeur de médecine dans la division d'endocrinologie, métabolisme et diabète, à la L'école de médecine du campus médical d'Anschutz de l'Université du Colorado, raconte Verywell. «Mais la grande question est maintenant de savoir si le COVID-19 provoque une hyperglycémie. Ce virus entraîne toutes sortes de complications. »
Ce que cela signifie pour vous
Maintenir un poids normal, rester actif et avoir une alimentation équilibrée est essentiel non seulement pour éviter le diabète de type 2, mais aussi pour réduire les facteurs de risque qui peuvent contribuer à de mauvais résultats pour la santé liés à la maladie, en particulier au COVID-19.
La surveillance proactive à l'hôpital diminue les risques
L'étude met l'accent sur l'importance de dépister la glycémie lors de l'admission à l'hôpital, et de surveiller et de traiter en permanence les personnes souffrant d'hyperglycémie pour aider à réduire leurs chances de devenir gravement malades.
«Les laboratoires de référence, y compris la glycémie, sont prélevés sur presque tout le monde lors de l'admission à l'hôpital», explique Low Wang. «Cependant, les taux de glycémie élevés sont souvent négligés et ne sont pas utilisés pour prendre des décisions médicales.»
Elle recommande que les patients COVID-19 admis à l'hôpital avec une glycémie élevée soient signalés et surveillés tout au long de leur séjour à l'hôpital. Elle dit que les patients devraient également être traités avec de l'insuline au besoin pour aider à stabiliser leur taux de glucose et réduire leurs risques de maladie grave et de décès consécutif à la progression du COVID-19 ou de toute maladie.
Causes de l'hyperglycémie
L'hyperglycémie est un développement courant chez les personnes hospitalisées, en particulier lorsqu'elles sont gravement malades et aux soins intensifs. La recherche a montré qu'un contrôle strict des taux de glycémie est essentiel. Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie peut entraîner une augmentation du taux de mortalité de 31%.
Le Hormone Health Network explique que de nombreuses affections peuvent provoquer ou aggraver l'hyperglycémie, même pour ceux qui n'ont pas d'antécédents de diabète.
- Stress physique lié à une maladie, un traumatisme ou une intervention chirurgicale
- Diminution de l'activité physique
- Stéroïdes comme la prednisone et certains autres médicaments
- Aliments liquides administrés par sonde d'alimentation ou nutrition administrés par voie intraveineuse
- Certaines conditions médicales telles que la maladie ou le syndrome de Cushing
L'utilisation de la dexaméthasone, un corticostéroïde qui peut provoquer une hyperglycémie, a été mise en avant dans les médias comme un médicament possible pour le traitement du COVID-19 qui s'est avéré réduire la mortalité chez certains patients gravement malades. Bien que ce traitement ait été un résultat positif pour de nombreuses personnes, un essai réalisé au Royaume-Uni a révélé que son utilisation peut provoquer des taux d'hyperglycémie injustifiés et dangereux chez les personnes atteintes de diabète, de pré-diabète et même d'exposer un diabète non diagnostiqué. En conséquence, les Joint British Diabetes Societies (JBDS) ont publié des lignes directrices sur la façon de traiter les patients atteints de COVID-19 avec et sans diabète recevant une thérapie stéroïdienne.
Pourquoi une glycémie élevée est dangereuse
Les effets d'une hyperglycémie non traitée peuvent faire des ravages sur le corps, en particulier pour ceux qui sont gravement malades. Si les taux de glycémie ne sont pas étroitement gérés à l'hôpital, le Hormone Health Network indique que les problèmes suivants peuvent survenir:
- Séjour hospitalier plus long
- Cicatrisation plus lente des plaies
- Plus d'infections
- Plus d'incapacité après la sortie de l'hôpital
- Risque de décès plus élevé
- Risque accru de réadmission à l'hôpital
Comment prévenir l'hyperglycémie et le diabète de type 2
Le diabète de type 2 est une maladie qui peut être prévenue et inversée grâce à la mise en œuvre de changements de style de vie quotidiens, et au milieu d'une pandémie, il est important de garder votre corps en bonne santé et actif pour réduire les risques de maladie grave si vous contractez. COVID-19 [FEMININE.
«Tout le monde risque de contracter le COVID-19», explique Mary de Groot, PhD, professeure agrégée de médecine et directrice par intérim du Diabetes Translational Research Center de l'Université de l'Indiana, à Verywell. «Si vous êtes diabétique ou pré-diabétique, vous devez prendre toutes les mesures nécessaires pour gérer votre glycémie. Travaillez avec votre fournisseur pour garder vos chiffres aussi normaux que possible, manger sainement et faire de l'exercice. Il est important de réduire votre risque d’exposition au COVID-19. »
Perdre un peu de poids est l'un des moyens de prévenir le diabète de type 2. De Groot explique que perdre seulement 5 à 7% de votre poids peut aider à maintenir le diabète à un niveau inférieur. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fournissent également un guide pratique pour vous aider à réduire vos chances de développer un diabète de type 2.
Quelles infections êtes-vous à risque avec le diabète?
