La différence entre la bursite et la tendinite

La tendinite et la bursite sont deux affections relativement courantes qui impliquent une inflammation des tissus mous autour des muscles et des os, le plus souvent à l'épaule, au coude, au poignet, à la hanche, au genou ou à la cheville.

Ces conditions sont si étroitement liées que les gens utiliseront souvent les termes de manière interchangeable. Cela suggérerait que quelque chose comme, par exemple, la tendinite de la coiffe des rotateurs est à peu près la même chose que la bursite de l'épaule, mais ce n'est clairement pas le cas. Ou est-ce?

Comparaison de la tendinite et de la bursite

De manière générale, la tendinite et la bursite se différencient par les types de tissus touchés:

• La tendinite fait référence à l'inflammation du tendon, le tissu fibreux en forme de corde qui relie le muscle à l'os. Lorsqu'un muscle fléchit ou se détend, le tendon agit comme un treuil et fait bouger l'os. Les tendons peuvent être petits, comme ceux trouvés dans les mains et les pieds, ou grands, comme le tendon d'Achille.
• La bursite est l'inflammation du sac rempli de liquide, appelé bourse, qui agit comme un coussin entre les os et les tendons ou muscles entourant l'os. La bourse réduit considérablement le frottement car ces structures se frottent régulièrement les unes contre les autres. Les bourses principales sont situées à côté des tendons des grosses articulations, comme celles des épaules, des coudes, des hanches et des genoux.

Parce que les tendons et les bourses sont souvent proches, toute inflammation qui se produit dans l'un peut affecter l'autre. C'est pourquoi un diagnostic de «tendinite de la coiffe des rotateurs» et de «bursite de l'épaule» peut parfois être utilisé pour décrire ce même événement. Ce sont des conditions indépendantes mais coexistantes qui sont parfois, mais pas toujours, causées par la même chose.

Comment la tendinite et la bursite diffèrent

Dans l'ensemble, la tendinite est causée par une blessure aiguë ou un mouvement répétitif (comme marteler un clou, courir ou jouer au tennis). La bursite, quant à elle, peut être causée par les mêmes choses, mais peut également être le résultat d'une infection ou de conditions telles que la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde (l'infection tendineuse, en revanche, est communément appelée ténosynovite et affecte spécifiquement les membranes entourant un tendon.)

Alors que les bourses sont essentielles pour aider les tendons à glisser sur les os, tous les tendons n'ont pas de bourse. La bourse ne se forme que là où il y a des proéminences osseuses, comme dans l'épaule, l'extérieur de la hanche ou la rotule.

Traiter la tendinite ou la bursite

Le traitement de la tendinite ou de la bursite dépend en grande partie du site de la blessure. Cela peut être aussi simple que de limiter l'activité jusqu'à ce que vous guérissiez ou aussi compliqué qu'une chirurgie pour plus de cas de service. Le traitement des deux conditions comprend généralement:

• Le repos de la zone touchée est la première étape de la guérison. Cela implique d'éviter les mouvements aggravants et peut nécessiter une attelle ou un support pour s'assurer que la zone est complètement immobilisée. La douleur est le premier signe que vous ne donnez pas suffisamment de chance à la zone blessée de se reposer.
• L'application d'un sac de glace aide à contrôler l'inflammation et à réduire l'enflure. En minimisant ces deux choses, les tendons et la bourse peuvent revenir à leur état normal.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident en outre à soulager l'inflammation et la douleur. Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène) et l'aspirine sont des choix populaires. L'analgésique Tylenol (acétaminophène) soulage la douleur mais ne réduit pas l'inflammation.
• Des injections de cortisone peuvent être utilisées si les symptômes persistent. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire puissant qui procure un soulagement de la douleur à court terme, mais qui a tendance à être moins efficace en tant que traitement à long terme. Bien que la cortisone puisse réduire la douleur et l'inflammation associées à la tendinite, elle peut également affaiblir le tendon, le rendant sujet à la rupture. Il est important de parler à votre médecin des avantages et des inconvénients des injections de cortisone
• La physiothérapie peut renforcer les muscles environnants, atténuer le stress sur la zone touchée et prévenir une récidive.

Dans les cas où la bursite est causée par une infection, des antibiotiques peuvent être prescrits. Le traitement de la bursite peut également être axé sur le traitement de toute affection sous-jacente telle que l'arthrite.