Une bonne gestion de la réparation de la fente labiale de votre enfant est très importante pour éviter d’endommager le site chirurgical. Toute complication peut entraîner des cicatrices supplémentaires, une période de guérison plus longue et même augmenter la possibilité que votre enfant ait besoin de chirurgies supplémentaires. Cet article vous expliquera comment prendre soin au mieux de votre enfant après la réparation d'une fente labiale, mais comme tous les cas sont uniques, veuillez suivre les instructions de votre médecin si elles diffèrent de ce document.
Images de personnes / Getty ImagesNourrir votre enfant
Après la chirurgie de votre enfant, il restera à l’hôpital jusqu’à ce qu’il puisse bénéficier d’un soutien nutritionnel, que sa douleur soit bien contrôlée et qu’il en ait fini avec les médicaments intraveineux nécessaires ou qu’il soit en mesure de prendre ces médicaments par voie orale. Nourrir après cette chirurgie peut être l'un des plus grands obstacles à surmonter pour ramener votre enfant à la maison.
Vous pouvez constater qu'il y a beaucoup de controverse sur la question de savoir si vous devez allaiter, nourrir au biberon ou à la cuillère votre enfant pendant la période suivant immédiatement la chirurgie (période postopératoire). La méthode que vous choisirez dépendra de la situation individuelle de votre enfant ainsi que de vos préférences personnelles et des besoins de votre famille. Votre équipe médicale, y compris votre chirurgien et votre orthophoniste, est essentielle pour vous aider à choisir la meilleure technique d'alimentation pour votre situation. Ces professionnels peuvent également vous aider à obtenir les fournitures appropriées dont vous pourriez avoir besoin; par exemple, si vous choisissez de nourrir votre enfant au biberon, vous devez utiliser une tétine approuvée avec le biberon.
Quelle que soit la méthode que vous choisissez pour nourrir votre enfant, la protection de la zone d'incision (plaie) est nécessaire pour que votre enfant guérisse. Il est déconseillé d’avoir quelque chose de dur dans la bouche de votre enfant tant que les incisions chirurgicales n’ont pas guéri. Si vous allaitez à la cuillère, vous devez vous assurer que vous utilisez le côté de la cuillère pour l’alimentation. N'utilisez pas de fourchettes ou d'autres ustensiles, car ils peuvent endommager l'incision. Après chaque tétée, de nombreux professionnels de la santé recommandent à votre enfant de boire environ 5 à 15 millilitres d'eau. L'utilisation d'eau «nettoie» la zone et aide à éliminer les aliments susceptibles de provoquer une infection.
Protéger le site chirurgical de votre enfant
Après la chirurgie, vous constaterez peut-être que votre chirurgien a utilisé quelque chose comme le Logan’s Bow (barre métallique) ou les Steri-Strips pour aider à protéger l’incision. Cela restera en place jusqu'à ce que votre chirurgien autorise le retrait de la barre lors d'un rendez-vous de suivi après la sortie de votre enfant de l'hôpital (généralement environ 1 semaine après la date de sortie de votre enfant). Lorsque vous tenez votre enfant, il est préférable de le bercer pour l'empêcher de se cogner la lèvre et le nez dans votre épaule jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Lorsqu'ils sont couchés, assurez-vous de les garder hors de leur ventre en les gardant soit sur le côté, soit sur le dos. Les sucettes ne doivent pas non plus être utilisées car elles provoqueront une tension supplémentaire sur le site chirurgical.
Après la chirurgie, votre enfant portera des bras ou des coudes souples pour l'empêcher de se frotter ou de jouer avec son incision. En règle générale, les dispositifs de contention devront être utilisés pendant environ 10 jours et pendant ce temps, il est important qu'ils les portent le plus possible. Pendant que vous les supervisez, vous pouvez retirer les dispositifs de contention plusieurs fois par jour; Cependant, vous voudrez vous assurer d'éviter de les faire frotter la lèvre et le nez ou de sucer leur pouce.
Lors du retrait des dispositifs de retenue, il est généralement recommandé de ne retirer qu'un seul dispositif de retenue à la fois. Prenez ce temps pour déplacer les bras tout autour pour éviter la perte de mobilité et assurez-vous qu'il n'y a pas de zones rouges sur les bras où les dispositifs de retenue avaient été.
Prévenir l'infection
L'infection est une complication potentielle de toute chirurgie. Selon la préférence de votre médecin, il ou elle peut vous prescrire une cure d'antibiotiques pour prévenir l'infection après la procédure, ou votre enfant peut recevoir une dose IV unique d'antibiotiques pendant sa chirurgie. Si votre médecin vous a prescrit des antibiotiques après la réparation de la fente labiale, assurez-vous de donner le médicament à votre enfant à temps, comme indiqué, et jusqu'à ce que le flacon soit complètement éliminé.
Il est très important de garder l’incision et les sutures de votre enfant propres pour prévenir l’infection. Certains chirurgiens vous demanderont de nettoyer l'incision régulièrement, tandis que d'autres préféreront peut-être que vous la laissiez propre et sèche et que vous ne la touchiez pas. De nombreux médecins recommandent de nettoyer avec une solution saline normale ou un savon doux et de l'eau. Certains chirurgiens recommandent de nettoyer l'incision avec du peroxyde d'hydrogène à demi-concentration, surtout s'il y a beaucoup de formation de croûte autour de l'incision et des sutures. Si vous utilisez du peroxyde d'hydrogène à demi-concentration, assurez-vous de nettoyer avec de l'eau ordinaire ou une solution saline par la suite, car le peroxyde d'hydrogène peut tuer les cellules saines ainsi que les germes et irriter la peau de votre enfant s'il n'est pas rincé.
Si votre médecin souhaite que vous nettoyiez l'incision, vous recevrez des instructions spécifiques que vous devez suivre de près. Une recommandation courante consiste à appliquer la solution de nettoyage avec un coton-tige dans un mouvement circulaire sans appliquer de pression directement sur l'incision. Votre chirurgien peut également vous recommander une pommade antibiotique, telle que la bacitracine ou la néosporine, que vous appliquez sur l'incision de votre enfant après avoir nettoyé la peau et laissé suffisamment de temps pour que le site sèche. Ceci est utilisé pour aider à protéger l'incision du nez. drainage en créant une barrière entre le drainage et la peau, ainsi qu'en inhibant la croissance des germes. Ceci est particulièrement important car l'incision pour une réparation de fente labiale est si proche du nez et de la bouche, qui est une zone particulièrement sale. Une pommade antibiotique peut également être utile car elle empêche la formation d'une croûte en forme de croûte au niveau de l'incision, ce qui peut parfois être douloureux. En règle générale, votre chirurgien vous recommandera d'appliquer la pommade environ trois fois par jour pendant deux jours, mais encore une fois, chaque cas est différent.
Gérer la douleur
Votre enfant ressentira de la douleur après sa réparation de la fente labiale, qui sera contrôlée par des analgésiques. Juste après la chirurgie, ce sera probablement un analgésique narcotique administré par voie intraveineuse. À mesure que votre enfant se rétablira, il aura de moins en moins besoin de médicaments contre la douleur. Au moment où votre enfant sortira de l'hôpital, sa douleur devrait être assez bien maîtrisée. Votre chirurgien peut vous renvoyer chez vous avec certains médicaments sur ordonnance ou vous recommander des médicaments en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol). Vous ne devez pas utiliser l'ibuprofène (Advil) sans l'autorisation de votre médecin et l'aspirine n'est pas recommandée pour enfants car cela peut causer le syndrome de Reye.
Vous ne devriez pas vous inquiéter de la dépendance de votre enfant aux analgésiques narcotiques. Le contrôle de la douleur aidera votre enfant à guérir plus rapidement car il bénéficiera d'un sommeil plus réparateur. La douleur peut également augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle d'une personne et peut provoquer la libération d'une hormone appelée cortisol, qui peut en fait inhiber le système immunitaire.
Vous devez également savoir qu'une douleur non soulagée peut être le signe d'une complication chirurgicale à traiter. Ne soyez pas surpris si l'acétaminophène est tout ce dont votre enfant a besoin pour contrôler sa douleur - de nombreux enfants ont besoin de très peu de douleur narcotique. des médicaments. Cependant, chaque enfant est différent et le plus important est que votre enfant soit à l'aise après la réparation d'une fente labiale.
Mis à part les médicaments, si votre enfant est difficile, des mesures réconfortantes comme tenir et se balancer, lui parler doucement, et essentiellement tout ce que vous pouvez faire pour lui montrer de l'affection et le réconforter peuvent s'avérer utiles. La distraction avec une émission de télévision ou de la musique préférée peut également être utile. Si votre enfant éprouve des douleurs non soulagées malgré tous vos efforts, vous devez appeler votre médecin. De plus, si vous pensez que votre enfant ne va pas bien, appelez votre médecin. Vous connaissez mieux votre enfant et en tant que parent, vous serez la première personne à remarquer un problème. Vous ne devriez pas vous inquiéter de «déranger» le médecin. Il est toujours préférable d'apportertout préoccupations à l'attention de votre médecin dès que possible.
