Lorsque vous ressentez une respiration sifflante thoracique, vous voulez vous assurer que vous êtes correctement diagnostiqué. Plusieurs maladies, à la fois courantes et moins courantes, peuvent provoquer une respiration sifflante.
Westend61 / Getty ImagesDeux maladies courantes qui peuvent ressembler à de l'asthme - car elles peuvent provoquer une respiration sifflante - sont la MPOC et le dysfonctionnement des cordes vocales. Ils sont discutés en détail ci-dessous. En savoir plus sur d'autres causes moins courantes de respiration sifflante.
Premièrement, s'il existe de nombreux types d'asthme, tous sont liés à certains ou à tous les symptômes classiques de l'asthme:
- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Une toux chronique
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Comme l'asthme, la MPOC produit des symptômes d'essoufflement, de toux, de respiration sifflante et d'oppression thoracique. Cependant, il existe un certain nombre de différences:
- Âge: Bien que l'asthme puisse être diagnostiqué chez les personnes âgées et que les patients peuvent souffrir à la fois d'asthme et de MPOC, la MPOC est plus fréquente chez les fumeurs âgés ou les anciens fumeurs. L'asthme est plus fréquent chez les patients plus jeunes.
- Apparition et variabilité des symptômes: alors que les patients asthmatiques se sentent souvent bien au départ et développent des symptômes aigus après une exposition à des déclencheurs comme les acariens, les patients atteints de MPOC ne présentent pas beaucoup de variabilité quotidienne dans leurs symptômes de base et leurs symptômes se développent progressivement au fil des années. Les patients asthmatiques reviennent souvent à la normale et auront des périodes significatives sans symptômes. Les patients asthmatiques présenteront souvent des symptômes allergiques et des signes de maladie allergique se manifestant par une augmentation du taux d'éosinophiles ou d'une autre cellule allergique. Dans la BPCO, vous ne voyez pas souvent la composante allergique. Symptômes de l'exercice: alors que l'asthme induit par l'exercice ou les symptômes de bronchoconstriction induits par l'exercice commencent généralement 5 minutes après le début de l'exercice et culminent dans les 20 minutes (que vous arrêtiez ou non de faire de l'exercice), ces symptômes peut souvent être diminuée par un prétraitement avec un médicament comme l'albutérol ou un traitement plus agressif de l'asthme.
Les symptômes de l'exercice dans la MPOC sont généralement liés aux dommages causés aux poumons au fil du temps et au développement résultant d'une diminution de l'oxygénation du sang avec l'exercice. Les symptômes ne sont généralement pas diminués avec un prétraitement médicamenteux. - Test de la fonction pulmonaire: Bien que les deux maladies soient associées à une diminution du flux d'air dans les poumons (FEV1) avec la spirométrie, l'obstruction associée à la MPOC ne s'inverse pas avec un bronchodilatateur comme l'Albutérol, comme c'est le cas avec l'asthme.
- Tests aux rayons X: Alors que l'asthme et la MPOC peuvent montrer des poumons hyper-expansés sur la radiographie pulmonaire, les patients atteints de MPOC ont souvent des changements bulleux associés qui ne sont pas associés à l'asthme.
- Les causes. La cause exacte de l'asthme n'est pas connue. Il y a certainement une composante génétique chez un patient plus susceptible de souffrir d'asthme si un parent ou un frère ou une sœur est atteint de la maladie. La MPOC, en revanche, est presque toujours causée ou liée de manière significative à des antécédents de tabagisme. La pollution, les produits chimiques et la fumée secondaire sont d'autres causes possibles, mais cela ne représente généralement pas plus de 5% des cas de MPOC.
- Traitements. Certains des traitements de la MPOC et de l'asthme sont les mêmes. Dans les deux cas, les bronchodilatateurs comme l'albutérol soulagent certains des symptômes aigus de la maladie. Les stéroïdes inhalés sont également utilisés comme thérapie chronique dans les deux conditions. Il existe cependant des différences. Dans l'asthme, l'un des principaux traitements consiste à éviter un déclencheur comme le pollen ou les acariens. À l'exception du fait d'éviter la fumée de tabac, éviter un déclencheur spécifique ne diminue pas de manière significative les symptômes de la MPOC. Chez les patients atteints de MPOC, arrêter de fumer apportera un bénéfice significatif. Si la BPCO est sévère, l'oxygène peut être utilisé comme traitement chronique, ce qui n'est généralement pas fait dans l'asthme.
- Pronostic. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'une ou l'autre de ces maladies, la MPOC est généralement progressive et s'aggrave avec le temps. Dans la BPCO, les poumons endommagés ne reviennent pas à la normale. Dans l'asthme, par contre, l'asthme peut être contrôlé et certains enfants ont tendance à en sortir.
Dysfonctionnement des accords vocaux
Le dysfonctionnement des cordes vocales, également appelé «dysfonctionnement laryngé paradoxal» ou «mouvement des cordes vocales paradoxales (PVFM)», imite couramment l'asthme. La respiration sifflante résulte d'une fermeture involontaire des cordes vocales pendant la respiration.
Les différences et les symptômes
Contrairement à l'asthme, les patients ont souvent l'impression qu'une respiration sifflante provient de leur gorge. Les symptômes varient considérablement, comme dans l'asthme, certains patients présentant des symptômes bénins tandis que d'autres patients nécessitent des visites aux urgences et même une intubation. Vous pouvez avoir un dysfonctionnement des cordes vocales si vous avez été traité de manière agressive pour l'asthme sans signes d'anomalies lors des tests de la fonction pulmonaire.
De plus, les personnes souffrant de dysfonctionnement des cordes vocales ne subissent pas de tests de fonction pulmonaire typiques. Comme on pouvait s'y attendre, la spirométrie montre que l'obstruction est à l'extérieur des poumons.
Qui a un dysfonctionnement des accords vocaux
Le dysfonctionnement des cordes vocales est plus fréquent chez les patients souffrant d'anxiété et de dépression et a même été considéré comme un trouble de conversion. Le dysfonctionnement des accords vocaux est plus fréquent chez les adolescentes et les femmes.
Adolescentes: Chez les adolescentes, les symptômes surviennent plus fréquemment chez les athlètes, presque toujours avec une intensité accrue de l'exercice et pendant la compétition. En outre, ces filles ont également tendance à être des élèves très performants.
Femmes âgées: L'autre groupe général qui semble développer des symptômes est celui des femmes d'âge moyen ayant des antécédents de maladie psychiatrique ou de traumatisme psychologique majeur. Fait intéressant, un plus grand nombre de personnes développant un dysfonctionnement des cordes vocales sont employées dans un domaine lié à la santé.
Le dysfonctionnement des accords vocaux est principalement traité par orthophonie. Bien qu'il soit important d'arrêter tout médicament inutile, cela doit être fait progressivement et en consultation avec votre médecin.