Dans les années 1990, de nombreux régimes d’assurance ont commencé à limiter les soins aux patients hospitalisés après une mastectomie ou une mastectomie latérale afin de limiter les coûts. Ils ont réduit la couverture d'assurance pour les séjours à l'hôpital à 24 heures après ces chirurgies majeures et ont classé ces procédures comme ambulatoires. Auparavant, le médecin d'une femme déterminait généralement la quantité de soins hospitaliers dont elle aurait besoin avant de rentrer chez elle. La catégorisation de ces chirurgies extensives en tant qu'interventions ambulatoires leur a valu le titre de mastectomies au volant.
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Qu'est-ce qui ne va pas avec l'idée qu'une femme peut rentrer chez elle après avoir démontré qu'elle s'est complètement rétablie de l'anesthésie si elle a quelqu'un pour la ramener à la maison? C'est dangereux! Cela peut être économique au départ, mais pas à long terme.
Qu'est-ce qui pourrait mal se passer? Il y a un risque d'infection et de saignement et d'être étourdi et nauséeux à cause de l'anesthésie. Il est généralement nécessaire d'administrer des médicaments puissants par voie intraveineuse pour soulager la douleur. Si une femme subit une reconstruction immédiatement après avoir enlevé son (ses) sein (s), cela ajoutera plusieurs heures à sa chirurgie.
Une femme a besoin de temps pour apprendre à prendre soin des drains chirurgicaux qui évacueront les fluides de son (ses) site (s) de plaie pendant plusieurs jours après sa chirurgie. Elle a également besoin de quelques jours pour s'adapter à ce qui vient de lui arriver, pas seulement physiquement, mais émotionnellement. Chaque femme doit avoir la possibilité de rester à l'hôpital pendant au moins 2 jours, voire plus en cas de complications.
Je n'ai pas eu de reconstruction pour mon deuxième cancer du sein primaire; Je suis allé en chirurgie à 8h30 pour une mastectomie bilatérale et je me suis réveillé en convalescence à 15 heures. Nausée, sous perfusion de morphine, incapable de me lever et d'utiliser les toilettes, je ne peux pas imaginer à quel point il aurait été difficile pour moi de rentrer à la maison quelques heures seulement après la chirurgie. Après 2 jours de convalescence, j'ai pu rentrer chez moi confiant que je savais comment prendre soin de moi.
Je me souviens trop bien de mon expérience suite à ma tumorectomie ambulatoire 10 ans plus tôt. Je suis arrivé pour une intervention chirurgicale à 7h30. J'ai été emmené à la salle d'opération à 13 heures. La norme à ce moment-là était une procédure en une étape qui commençait par une biopsie de ce qui avait été retiré de mon sein alors que j'étais encore sous anesthésie. Ensuite, sur la base des résultats, mon chirurgien ferait une tumorectomie ou une mastectomie. Je me suis réveillé dans la salle de réveil après 16 heures pour apprendre, pour la première fois, que j'avais un cancer du sein et que mon chirurgien avait pratiqué une tumorectomie.
La procédure avait pris plus de temps que prévu et j'étais groggy et gravement nauséeux d'avoir été fortement sédaté. À 20 heures, j'étais encore trop en dehors de ça pour marcher seul. Alors j'ai demandé si je pouvais passer la nuit et partir le matin. On m'a dit que cela ne serait pas possible sans l'autorisation écrite de ma compagnie d'assurance, et il était trop tard pour arranger cela compte tenu du temps.
Il faisait très froid et il neigeait abondamment. Mon fils a dû me porter jusqu'à sa voiture, puis dans mon appartement, une fois qu'il m'a ramené à la maison.Il doit y avoir des exceptions à la limite de 24 heures pour des circonstances spéciales, même pour les lumpectomies.
Grâce aux efforts de plaidoyer des groupes de soutien du cancer du sein et des élus, plus de 20 États ont adopté une législation qui oblige les compagnies d'assurance maladie à couvrir au moins 2 jours d'hospitalisation et plus pour les chirurgies plus compliquées.
Malheureusement, les «mastectomies au volant» sont encore répandues dans plus de la moitié des États américains.
Les élus travaillent sur une législation pour mettre un terme à ce qui est devenu une tendance nationale. La Chambre des représentants a approuvé une loi qui mettrait fin à la pratique des mastectomies «au volant».
"La loi sur la protection des patients atteints du cancer du sein" (H.R. 135), rendrait obligatoire pour les régimes d'assurance de fournir au moins 48 heures de soins hospitaliers après une mastectomie. Il y aurait également un minimum de 24 heures de soins hospitaliers requis après une dissection des ganglions lymphatiques.
Cette législation autorise des séjours plus courts si une femme et son médecin estiment que cela lui convient. Les compagnies d'assurance devront payer les séjours de plus de 48 heures si le médecin le juge nécessaire.
Pour savoir si votre état a une politique à l'appui de la «Loi sur la protection des patients atteints de cancer du sein», voir Séjours à l'hôpital pour mastectomie.
