CHIRURGIE D'AVANCEMENT DE LA MâCHOIRE COMME TRAITEMENT DE L'APNéE DU SOMMEIL

Anatomie corrigée

La chirurgie de la mâchoire pour l'apnée du sommeil est une procédure qui consiste à déplacer chirurgicalement les mâchoires supérieures et / ou inférieures vers l'avant. La mâchoire supérieure s'appelle le maxillaire et la mâchoire inférieure s'appelle la mandibule. Par conséquent, la chirurgie peut être appelée avancement maxillo-mandibulaire ou avancement bimaxillaire (si les deux mâchoires sont déplacées vers l'avant).

Cette procédure est le plus souvent utilisée lorsque les mâchoires sont en retrait, comme c'est le cas avec la micrognathie ou la rétrognathie. Ces problèmes sont généralement congénitaux, ce qui signifie qu'ils sont présents dès la naissance ou après la fin de la croissance.

Comment cette chirurgie peut aider à traiter l'apnée du sommeil

La chirurgie d'avancement de la mâchoire peut agrandir l'espace de respiration dans la gorge car les structures qui entourent la gorge sont efficacement attachées aux mâchoires. L'avancement des mâchoires fait avancer ces structures, réduisant leur capacité à produire un blocage dans la gorge. Surtout, la langue est avancée et cela peut améliorer l'anatomie qui contribue à la fois au ronflement et à l'apnée du sommeil.

La chirurgie d'avancée maxillo-mandibulaire peut être très efficace, mais cette procédure présente des risques et une récupération plus importants que d'autres options de traitement chirurgical. Parce qu'elle est plus impliquée que d'autres procédures, la chirurgie d'avancement de la mâchoire est généralement pratiquée uniquement chez les patients qui n'ont pas traitements tels que chez ceux qui sont mal tolérants à la thérapie de pression positive continue (CPAP).

Cependant, chez certains patients, en particulier les personnes plus jeunes présentant des anomalies de la mâchoire, il peut s'agir d'un traitement chirurgical de première intention. Les avantages durables en font une option attrayante pour ceux qui souhaitent éviter d'utiliser d'autres traitements à vie.

Des risques

Chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil, cette procédure est plus compliquée que chez le patient typique avec des positions de la mâchoire anormales sans apnée du sommeil. Elle nécessite un plus grand mouvement vers l'avant des mâchoires, est techniquement plus difficile pour le chirurgien, et comporte des risques plus importants et une récupération plus difficile. Il est généralement effectué par un chirurgien ayant une formation spécialisée dans la procédure.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés au traitement. Les principaux risques comprennent:

Saignement

Infection

Gonflement pouvant créer des difficultés respiratoires (dans lequel une trachéotomie temporaire peut être nécessaire)

Échec de la guérison des mâchoires ou autre affaiblissement des mâchoires

Blessure dentaire

Changements de morsure (malocclusion)

Problèmes d'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Engourdissement dentaire ou facial

Changement de l'apparence du visage

Cette procédure nécessite généralement 2 à 3 mois de temps de récupération, y compris les restrictions alimentaires initiales pendant 6 semaines.

Si vous envisagez une chirurgie de la mâchoire comme traitement de votre apnée du sommeil, vous devriez parler à votre spécialiste du sommeil de cette option et demander une référence à un chirurgien qualifié de votre région pour une évaluation. Compte tenu de la complexité de la procédure, il est recommandé de trouver un médecin compétent dans la procédure.