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Points clés à retenir
- Pour certains adolescents, fumer et vapoter avec des produits de cigarette électronique ne sont plus des débouchés viables en raison de l'augmentation du temps de pandémie à la maison avec les parents.
- Certains disent qu'ils sont prêts à arrêter le vapotage car la recherche le lie à des symptômes plus graves du COVID-19, mais ils trouvent que la dépendance est difficile à briser.
- Les données indiquent que le counseling et les médicaments de remplacement de la nicotine peuvent être efficaces pour aider les gens - en particulier les adolescents et les jeunes adultes - à arrêter JUUL.
«Il est facile de céder à la pression des pairs et de faire ce que tout le monde fait sans penser d’abord aux effets à long terme», déclare Ashley Bartels, 22 ans, récemment diplômée de la Ball State University de l’Indiana, à Verywell. «Tous ceux que je connais utilisent encore une sorte de produit de vapotage, même pendant le COVID; Je pense vraiment qu'ils créent plus de dépendance que de fumer de vraies cigarettes. »
Bartels a raison. Une nouvelle étude de l'Institut des sciences de la toxicomanie de l'Université de Californie du Sud a analysé les messages Twitter sur l'arrêt de JUUL pendant la pandémie et a constaté, sans surprise, que JUUL est difficile à arrêter.
En analysant ces publications, les chercheurs ont constaté que les trois thèmes les plus courants étaient les méthodes pour arrêter (25,4%), avoir arrêté (17,8%) et vouloir arrêter (16,1%). Les affiches ont décrit les difficultés extrêmes auxquelles elles sont confrontées lorsqu'elles tentent d'arrêter JUUL, notamment les échecs et les symptômes de sevrage intenses.
«En tant que pédiatre, des adolescents ont déclaré qu'ils utilisaient aujourd'hui une capsule JUUL entière, ce qui équivaut à un paquet de cigarettes», Susan Walley, MD, FAAP, professeure à la division de médecine hospitalière pédiatrique de l'Université de l'Alabama à Birmingham, raconte Verywell. "Il s'agit d'une exposition massive à la nicotine pour un cerveau adolescent en développement et il peut être si facile de devenir dépendant rapidement - c'est vraiment effrayant."
Ce que cela signifie pour vous
Si vous n'êtes pas un utilisateur de cigarette électronique vous-même, vous pouvez être un parent, un être cher ou un ami d'un utilisateur actuel, ou un nouvel utilisateur potentiel. Des produits comme JUUL créent une dépendance et vous exposent à un risque accru de COVID-19. Il est possible d'arrêter de fumer pendant la pandémie. Discutez de vos options avec un professionnel de la santé.
Produits JUUL non réglementés par la FDA
Walley, qui préside la section sur la lutte antitabac de l'American Academy of Pediatrics, affirme que le modèle commercial de JUUL consiste explicitement à rendre les enfants, y compris les très jeunes enfants, aussi dépendants que possible de la nicotine. «Il est tout simplement trop facile pour les jeunes d'aller à l'épicerie, de se rendre à la station-service locale ou d'aller en ligne et de se procurer des cigarettes électroniques, en particulier ces cigarettes électroniques jetables», dit-elle.
En septembre 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a adressé une lettre d'avertissement à JUUL Labs, Inc. «pour la commercialisation de produits du tabac à risque modifié non autorisés en se livrant à l'étiquetage, à la publicité et / ou à d'autres activités destinées aux consommateurs, y compris une présentation donné aux jeunes dans une école. "Un an plus tard, au milieu de la pandémie, la FDA a publié un plan complet de prévention du tabagisme chez les jeunes visant à:
- Empêcher l'accès des jeunes aux produits du tabac
- Commercialisation à la baisse des produits du tabac destinés aux jeunes
- Éduquer les adolescents sur les dangers de l'utilisation de tout produit du tabac, y compris les cigarettes électroniques, et informer les détaillants de leur rôle clé dans la protection des jeunes
D'après les statistiques, ce ne sera pas une tâche facile. Selon l'Enquête nationale sur le tabac chez les jeunes 2020, 19,6% des élèves du secondaire (3 millions) et 4,7% des élèves du collège ont déclaré avoir consommé de la cigarette électronique.
Une pandémie avertit les parents de vapoter
Pour certains adolescents, le tabagisme et le vapotage ne sont plus un débouché disponible. «Avec les adolescents à la maison, certains parents sont susceptibles de se rendre compte que ce sont leurs adolescents qui vapotent et peuvent être dépendants de la nicotine», a déclaré à Verywell Danielle Ramo, PhD, psychologue clinicienne et directrice principale de la recherche à Hopelab. «Cela force probablement des conversations à la maison que les parents n'auraient peut-être pas eues en l'absence de pandémie.»
La bonne nouvelle, c'est que de nombreux adolescents disent qu'ils sont prêts à arrêter. Une étude récente a en fait révélé que les jeunes ont arrêté ou réduit leurs habitudes de vapotage pendant la pandémie jusqu'à 45%. «Ce pourcentage est un nombre plus élevé que ce que nous voyons généralement avec la plupart des substances», dit Ramo.
Augmentation de l'abandon du tabac pendant le COVID-19
Le sevrage tabagique, le processus consistant à cesser d'utiliser des produits du tabac nocifs, comme les cigarettes, le tabac à chiquer et les cigarettes électroniques comme JUUL, est au centre de l'esprit de nombreux experts en santé publique. Les fumeurs sont considérés à haut risque pour les symptômes graves du COVID-19 et sont également inclus dans la phase 1c des lignes directrices fédérales sur le déploiement des vaccins.
«Nous savons que le tabagisme augmente la probabilité qu'une personne ait une maladie pulmonaire, de nombreux types de cancer et une maladie cardiaque», dit Ramo. «Nous ne devrions pas juger les comportements individuels et discriminer les gens pour les avoir. Ce qui est bien plus important que de se soucier de savoir qui fait la queue devant qui, c’est de s’assurer que nous recevons le vaccin à notre tour.
Walley est d'accord, notant que la mission globale du plan de distribution des vaccins est d'essayer de protéger les personnes connues pour présenter un risque beaucoup plus élevé d'effets secondaires graves du COVID-19. «Essayez de vous concentrer sur le fait que la plupart des fumeurs d'aujourd'hui ont commencé à fumer avant l'âge de 19 ans et étaient essentiellement des enfants lorsqu'ils sont devenus dépendants», dit-elle. «Ces conséquences sont toutes celles que nous essayons d'éviter pour cette nouvelle génération.»
En mai 2020, la faculté de médecine de l'Université de Stanford a mené une enquête auprès de 4351 adolescents qui vapotaient et a constaté qu'ils étaient sept fois plus susceptibles de contracter le COVID-19 que les non-fumeurs et qu'ils couraient un «risque immédiat» de contracter le COVID-19.
Aide à arrêter JUUL pendant COVID-19
Bartels, qui a effectué un stage d'été à l'American Academy of Pediatrics en 2019, a déclaré qu'elle avait essayé à plusieurs reprises d'amener ses amis à démissionner avec les connaissances qu'elle avait acquises grâce à l'expérience. «Je dis toujours qu'il y a beaucoup de choses pour lesquelles je préférerais dépenser ou économiser de l'argent plutôt que d'utiliser la vape ou la cigarette électronique - surtout maintenant, car beaucoup d'entre nous sont toujours à la recherche d'un emploi», dit-elle.
Les experts en santé comportementale conviennent que cesser de vapoter dans notre état actuel de flux au milieu d'une pandémie rend les choses encore plus difficiles. Lorsque les gens subissent la pression de multiples formes de stress - comme les contraintes financières, la discrimination ou l'insécurité du logement - ils sont beaucoup plus susceptibles de fumer.
Ramo étudie actuellement la manière dont les médias sociaux peuvent être utilisés pour proposer aux jeunes un traitement fondé sur des données probantes pour l'abandon du tabac. «Dans trois essais cliniques, mon équipe a montré que notre modèle d'intervention sur les réseaux sociaux peut conduire à essayer d'arrêter de fumer et s'est avéré prometteur lorsqu'il est administré aux fumeurs en général, lorsqu'il est adapté au tabagisme et à la forte consommation d'alcool, et lorsqu'il est adapté aux jeunes adultes LGBTQ + qui fument à des taux plus élevés que leurs pairs », dit-elle.
Façons d'arrêter de vapoter
Pour de nombreuses formes de dépendance, le modèle en 12 étapes peut être un traitement de soutien efficace. Pour la dépendance à la nicotine, le traitement le plus efficace est une combinaison de conseils et de médicaments.
«Si un adolescent présente des symptômes de dépendance à la nicotine modérée à sévère, l'American Academy of Pediatrics recommande d'envisager d'utiliser des choses comme la thérapie de remplacement de la nicotine», dit Walley.
Selon un rapport d'analyse du marché de l'abandon du tabac publié le 3 février par DelveInsight, 89 produits et services distincts sont disponibles pour la gestion de l'abandon du tabac, ainsi que 12 alternatives au tabac qui ne sont pas spécifiquement indiquées pour l'abandon du tabac.
Les options NRT approuvées par la FDA comprennent:
- Patch transdermique
- Gencive
- Spray nasal
- Inhalateur oral
- Pastilles
- Bupropion
- Warenicline (Chantix / Champix)
À l'heure actuelle, la FDA n'a pas approuvé la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) pour les jeunes de moins de 18 ans. Mais, Walley a déclaré que les pédiatres connaissent ces médicaments et savent comment les utiliser. «Nous prescrirons parfois des TRN hors AMM; des études ont montré que le TRN est très, très sûr », dit-elle. D'après son expérience, cependant, elle a dit que les adolescents ont tendance à ne pas être aussi fiables que les adultes quant à l'utilisation du timbre ou de la gomme au fil du temps; la rechute est courante.
Toutes les compagnies d'assurance maladie ne couvrent pas les thérapies de sevrage pour les moins de 18 ans. Comme alternative, Ramo suggère de consulter les nombreux traitements numériques gratuits disponibles pour les adolescents aujourd'hui. Un exemple qu'elle cite est This Is Quitting, un programme de messagerie texte de Truth Initiative, une organisation à but non lucratif de lutte contre le tabagisme ciblant les jeunes adultes.