L'alimentation est un élément clé de la gestion du diabète de type 2, en particulier pour une personne qui a développé une maladie rénale en raison de son état. En effet, lorsque les reins ne fonctionnent pas normalement, un excès de nutriments, de toxines et de liquides peut s'accumuler dans le sang.
Photothèque scientifique / Getty ImagesC'est une telle préoccupation que la plupart des patients atteints d'insuffisance rénale avancée sont référés à un diététiste rénal - un expert en nutrition spécialisé dans les maladies rénales - afin de concevoir un plan alimentaire personnalisé qui tient compte des objectifs de traitement spécifiques et de l'état de santé.
Il peut être difficile d'équilibrer une bonne nutrition avec les restrictions alimentaires nécessaires pour soutenir la santé rénale dans le diabète. Il existe un certain nombre de nutriments essentiels qui devraient être limités, mais qui peuvent apparaître dans des aliments inattendus, par exemple, et d'autres qui se présentent sous différentes formes (comme les graisses) qui doivent être choisis avec soin.
Sodium
Le sodium est un minéral vital dans les fluides qui entourent les cellules. Il fonctionne en tandem avec le potassium (voiren dessous de) pour réguler la pression artérielle et la quantité de liquide dans le corps. Il aide également à maintenir l'équilibre du pH et est essentiel au bon fonctionnement des muscles et du système nerveux.
Pourquoi c'est important dans les maladies rénales
Lorsque les reins commencent à défaillir, le sodium peut s'accumuler dans les cellules et provoquer une accumulation de liquide dans les tissus - gonflement appelé œdème. L'œdème se produit généralement au niveau du visage, des mains et des membres inférieurs. Selon la National Kidney Foundation (NKD), un excès de sodium provoque également une élévation de la pression artérielle (hypertension), un essoufflement et des liquides autour du cœur et des poumons. aggraver le gonflement.
Lorsque vos reins ne sont pas en bonne santé, un surplus de sodium et de liquide s'accumule dans votre corps. Cela peut provoquer un gonflement des chevilles, des poches, une augmentation de la pression artérielle, un essoufflement et / ou du liquide autour du cœur et des poumons.
Apport recommandé
La plupart des gens aux États-Unis consomment plus de sodium que ce qui est recommandé - environ 3 400 mg par jour, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les directives diététiques 2015-2020 pour les Américains recommandent de consommer moins de 2300 mg par jour.
Il est généralement conseillé aux personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique de consommer encore moins de sodium.
Certaines organisations de santé, telles que l'American Heart Association, recommandent à la plupart des adultes de se rapprocher d'une limite idéale ne dépassant pas 1 500 mg par jour.
Sources
Le sodium se trouve dans le sel de table, bien sûr, et donc être épargnant avec le shaker peut aider à réduire l'apport en sodium. Mais le sodium apparaît également dans une grande variété d'aliments. Le NKD estime que seulement 10% du sel consommé par les Américains est consommé à la maison (en cuisine et à table).
Le reste provient des aliments achetés en magasin et au restaurant. Si vous suivez un régime pauvre en sodium pour gérer le diabète et / ou les maladies rénales, il est essentiel de savoir où se cache le sodium afin que vous puissiez maintenir votre apport dans les niveaux prescrits par votre médecin ou votre nutritionniste.
Sel à l'ail
Poivre citron
Sel léger
Attendrisseur de viande
Sel d'oignon
Sel d'assaisonnement
Sel de table
sauce aux huîtres
Sauce soja
Sauce au steak
Sauce Teryaki
Craquelins
Des noisettes
bretzels
Pop corn
Chips de pommes de terre
Graines de tournesol
Tortillas
jambon
Lox et hareng
Olives
Cornichons et relish de cornichons
Porc salé
Choucroute
Bœuf salé
Les hot-dogs
Pastrami
Saucisson
Pourriel
Du fromage
Soupes
Produits de tomate
Jus de légumes
le Chili
Mélanges commerciaux
Restauration rapide
Aliments préparés surgelés
Macaroni au fromage
Spaghetti
Dîners TV
Potassium
Le corps a besoin de potassium pour presque tout ce qu'il fait, y compris la fonction rénale et cardiaque, la contraction musculaire et la transmission de messages au sein du système nerveux.
Pourquoi c'est important dans les maladies rénales
Bien que le potassium soit important pour la fonction rénale, lorsque les reins malades ne sont pas capables de le filtrer, le minéral peut s'accumuler dans le sang - une condition appelée hyperkaliémie. Un excès de potassium peut être dangereux car il peut provoquer un rythme cardiaque anormal, qui à son tour peut devenir suffisamment sévère pour provoquer une crise cardiaque.
Si vous souffrez d'une maladie rénale, votre médecin effectuera probablement des tests sanguins mensuels pour surveiller votre potassium afin de s'assurer qu'il n'a pas atteint des niveaux dangereux.
Cotes NKF pour les niveaux de potassium
Zone de sécurité: 3,5 à 5,0
Zone de prudence: 5,1 à 6,0
Zone de danger: 6.0 ou plus
Apport recommandé
Selon le Bureau des suppléments diététiques des National Institutes of Health (NIH), les hommes adultes (19 ans et plus) devraient consommer 3 400 mg de potassium par jour et les femmes adultes 2 600 mg.
Sources
Le potassium se trouve dans une grande variété d'aliments, il est donc relativement facile d'en consommer de grandes quantités dans un régime alimentaire normal. Mais parce que ce n'est pas difficile à trouver, les personnes atteintes de diabète et / ou de maladie rénale dont la santé pourrait être mise en péril par trop de potassium devraient être conscientes des sources alimentaires les plus riches du minéral afin de pouvoir facilement limiter leur consommation.
Avocat (1/4 entier)
Banane (1/2 entière)
Cantaloup
Rendez-vous
Fruits secs, y compris les figues, les pruneaux et les raisins secs
Jus de pamplemousse
Melon au miel
Kiwi (1 moyen)
Mangue (1 moyenne)
Nectarine (1 moyenne)
Orange (i moyen)
du jus d'orange
Papaye (1/2 entière)
Grenade (1 entière)
Jus de grenade
Jus de prune
Pousses de bambou
Courge Butternut et Hubbard
Betteraves (bouillies)
Brocoli (cuit)
choux de Bruxelles
Chou chinois
Carottes (crues)
Verts (sauf le chou frisé)
Chou-rave
Champignons blancs
Gombo
Panais
Pommes de terre (y compris sucrées)
Citrouille
Rutabagas
Épinards (cuits)
Tomates et produits à base de tomates
Jus de légumes
Fibre
Chocolat
Granola
Lait (1 tasse)
Mélasse (1 cuillère à soupe)
Compléments alimentaires
Noix et graines (1 once)
Beurre d'arachide (2 cuillères à soupe)
Substitut de sel
Bouillon sans sel
Yaourt
Tabac à priser / à mâcher
Phosphore
Le phosphore est un minéral stocké principalement dans les os, bien que de plus petites quantités se trouvent dans les dents, l'ADN et les membranes cellulaires. Il joue un rôle clé dans de nombreuses réactions biochimiques: conversion des aliments en énergie, contraction musculaire, conduction nerveuse et fonction rénale saine. Le phosphore aide également à construire des os solides.
Pourquoi c'est important dans les maladies rénales
Lorsqu'ils sont sains et fonctionnent normalement, les reins filtrent l'excès de phosphore du sang; lorsque les reins sont malades, ce processus est altéré et le phosphore peut s'accumuler dans le corps. L'excès de phosphore tire le calcium des os, ce qui les affaiblit.
De plus, des niveaux élevés de phosphore et de calcium peuvent entraîner des dépôts de calcium dans les poumons, les yeux, le cœur et les vaisseaux sanguins, ce qui, avec le temps, peut augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès.
Le problème avec le phosphore est que même lorsque les taux sanguins deviennent dangereusement élevés - ce que l'on appelle l'hyperphosphatémie - il n'y a pas de symptômes manifestes. La maladie ne devient généralement évidente qu'au stade 4 de la maladie rénale chronique.
Apport recommandé
Selon les recommandations diététiques 2015-2020, les adultes de 19 ans et plus devraient consommer 700 mg de phosphore par jour.
Sources
Le phosphore se trouve dans une variété d'aliments et de boissons, en particulier:
- Bière et ale
- Boissons au cacao et au chocolat
- Colas foncés, y compris Dr. Pepper et sodas poivrés similaires
- Thé glacé en conserve
- Produits laitiers, y compris le lait, les boissons à base de lait, le fromage, la crème anglaise et le pudding, la crème glacée et les soupes à base de crème
- Huîtres
- Sardines
- Œufs de poisson
- Foie de bœuf, foie de poulet et autres abats
- Bonbons au chocolat
- Caramels
- Muffins au son d'avoine
- la levure de bière
Le phosphore est souvent ajouté aux fast-foods, aux aliments prêts à manger, aux boissons en conserve et en bouteille, aux viandes améliorées et à la plupart des aliments transformés. Pour éviter les additifs au phosphore, recherchez les lettres «phos» sur la liste des ingrédients. Quelques exemples:
- Dicalcium de phosphate
- Phosphate disodique
- Phosphate monosodique
- Acide phosphorique
- Hexamétaphosphate de sodium
- Phosphate trisodique
- Tripolyphosphate de sodium
- Pyrophosphate tétrasodique
Les glucides
Les glucides sont des nutriments qui constituent la principale source d'énergie pour le corps. Il existe deux types:
- Les glucides simples (essentiellement des sucres) sont utilisés presque immédiatement lors de la consommation ou de l'énergie
- Les glucides complexes (parfois appelés amidons) sont convertis en glycogène, qui peut être stocké et utilisé plus tard pour produire de l'énergie.
Les glucides en excès peuvent également être convertis en graisses.
Pourquoi ils sont importants dans les maladies rénales
Lorsque la maladie rénale résulte du diabète, la prise en charge de ce dernier peut jouer un rôle important dans le traitement du premier. En effet, un excès de sucre (glucose) dans le sang est l'une des causes des lésions rénales dues au diabète.
Comment les glucides affectent la glycémieApport recommandé
Les Dietary Guidelines for Americans conseillent qu'environ la moitié des calories quotidiennes proviennent des glucides, mais ce n'est pas aussi simple. Les glucides complexes sont plus sains que les simples, par exemple, et l'âge, le poids, la taille et le niveau d'activité d'une personne le sont également. facteurs.
Pour les personnes atteintes de diabète, l'apport idéal en glucides dépend également de la glycémie quotidienne, en particulier pour ceux qui prennent de l'insuline pour gérer la maladie, selon l'American Diabetes Association (ADA).
Sources
Si vous souffrez d'une maladie rénale liée au diabète, il n'est ni nécessaire ni intelligent d'exclure complètement les glucides de votre alimentation. Cependant, vous devriez être extrêmement pointilleux sur leles typesde glucides que vous mangez. Votre médecin ou votre diététiste vous fournira un régime alimentaire conçu spécifiquement pour répondre à vos besoins.
Cependant, de manière générale, vous ferez de mieux en évitant les glucides simples et en vous en tenant à une quantité prescrite de glucides complexes. Il peut également être important de réduire votre consommation de glucides riches en potassium et / ou en phosphore.
Mangez (ou buvez) ces ...Boissons sans glucides: eau, seltz, café non sucré et thé glacé, tisane, boissons diététiques
Boissons pauvres en glucides comme le lait d'amande ou le lait de soja
Lait faible en gras et sans gras, yogourt grec, kéfir et fromage cottage
Légumineuses (haricots), pois, courges, citrouilles, patates douces, maïs, 100% grains entiers (avoine, quinoa, orge, etc.), légumes non féculents
Maïs soufflé à l'air, craquelins à grains entiers, céréales à grains entiers
Jus de fruits, soda, thé glacé sucré et boissons au café, limonade, Gatorade, eau vitaminée, lait aromatisé
Pain blanc / petits pains / bagels, pain italien, pain multigrains, pâtes ou riz blancs, muffins, croissants, scones, céréales sucrées
Craquelins, chips, bretzels, fruits secs sucrés, collations couvertes de yogourt, biscuits, gâteaux, crème glacée, barres chocolatées, barres de céréales
Sirop, sucre (tous types), miel, agave, mélasse, sirop de maïs, fructose, sirop de maïs à haute teneur en fructose, saccharose, dextrose, maltose, concentrés de jus de fruits
Protéine
Le corps humain dépend des protéines pour à peu près tout: la peau, les cheveux, les muscles, les organes et l'hémoglobine sont constitués de protéines. Les enzymes qui décomposent les aliments et déclenchent des réactions chimiques sont des protéines. Le système immunitaire dépend des protéines pour fabriquer des anticorps. Les molécules de protéines facilitent le transfert des messages entre les neurotransmetteurs du cerveau. Et de nombreuses hormones, y compris l'insuline et d'autres hormones régulatrices du métabolisme, sont également des protéines.
Les molécules de protéines sont constituées de molécules plus petites appelées acides aminés. Il existe vingt acides aminés naturels. Lorsque des aliments contenant des protéines sont consommés, le corps les décompose et réassemble les acides aminés pour créer les structures protéiques qu'il souhaite fabriquer.
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Pourquoi c'est important dans les maladies rénales
Les reins endommagés peuvent ne pas être en mesure d'éliminer tous les déchets de la protéine qu'une personne consomme. Plus les reins doivent traiter de ces déchets, plus ils peuvent être durs pour eux, provoquant une usure dangereuse.
Outre des dommages supplémentaires aux reins déjà compromis, une accumulation de déchets protéiques peut provoquer des symptômes tels que des nausées, une perte d'appétit, une faiblesse et des changements dans le goût des choses.
Apport recommandé
L'apport nutritionnel recommandé en protéines est de 0,8 gramme par kilogramme de poids corporel. En termes plus simples, cela revient à 0,36 gramme par livre, ce qui équivaut à aussi peu que 10% des calories quotidiennes.
Pour déterminer la quantité de protéines que vous devez prendre chaque jour, multipliez votre poids par 0,36. Si vous pesez 150 livres et êtes relativement sédentaire (les besoins en protéines sont plus élevés pour les athlètes et les autres personnes physiquement actives), par exemple, la quantité idéale de protéines que vous devriez manger est de 54 grammes.
Pour les personnes atteintes d'IRC, la recherche suggère que réduire l'apport en protéines peut aider à ralentir la progression de la maladie. Cependant, il n'y a pas de directives à l'emporte-pièce pour réduire les protéines: combien une personne devrait réduire dépendra de divers facteurs individuels, y compris si elle ou elle est sous dialyse ou non, qu'un médecin ou un nutritionniste devra prendre en compte.
Sources
Les protéines peuvent être obtenues à partir de sources animales et végétales. Les protéines animales contiennent tous les acides aminés essentiels, mais certaines sources peuvent être très riches en graisses malsaines (saturées), comme les coupes grasses de viande rouge, les produits laitiers au lait entier et les jaunes d'œufs. Le poisson, la volaille et les produits laitiers faibles en gras ou sans gras contiennent les plus faibles quantités de graisses saturées et sont considérés comme de meilleurs choix pour tout le monde, pas seulement pour les personnes atteintes de MRC ou d'autres maladies ou conditions médicales.
Les protéines végétales ont tendance à être pauvres en un ou plusieurs acides aminés essentiels, mais en combinant certains, il est possible de consommer tous les acides aminés importants en suivant un régime végétal ou végétarien. Les protéines végétales sont pauvres en graisses saturées et riches en fibres. Les sources végétales de protéines comprennent les haricots, les lentilles, les noix, le beurre d'arachide, les graines et les grains entiers.
Gros
Les graisses saines jouent un rôle essentiel dans la santé globale. Il fournit de l'énergie, est un élément constitutif des membranes dans tout le corps, transporte les vitamines liposolubles essentielles A, D, E, K et les caroténoïdes, et aide à réguler la pression artérielle et d'autres fonctions cardiaques, selon l'Institut national du diabète et de l'appareil digestif. et maladie rénale, (NIDDKD).
Pourquoi c'est important dans les maladies rénales
Certains types de graisse sont malsains: ils peuvent augmenter le taux de cholestérol sanguin et obstruer les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes d'IRC qui sont déjà plus sensibles à ces problèmes que la plupart des gens.
Apport recommandé
La plupart des gens de la population générale ne devraient pas consommer plus de 25% à 35% de leurs calories quotidiennes provenant des graisses alimentaires, et moins de 7% des calories quotidiennes devraient provenir des graisses saturées. La plupart des gens devraient également viser à limiter leur consommation de cholestérol à moins de 300 mg / jour.
Sources
Connaître la quantité de graisses à inclure dans leur alimentation peut être un exercice d'équilibre pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique et les professionnels qui les traitent, ce qui nécessite de savoir quelles graisses sont malsaines et de les éliminer autant que possible tout en étant suffisamment en bonne santé. graisses sans prendre de calories en excès.
Huile de canola
Les noix comme les amandes, les noix de cajou, les pacanes et les arachides
Huile d'olive et olives
Beurre d'arachide et huile d'arachide
graines de sésame
Huile de coton
L'huile de carthame
L'huile de soja
Huile de tournesol
Noix
Graines de citrouille ou de tournesol
Margarine molle (en pot)
Mayonnaise
Vinaigrettes
hareng
Maquereau
truite arc-en-ciel
Sardines
Saumon
Tofu et autres produits à base de soja
Noix
Huile de lin et huile de lin
Huile de canola
Porc gras et salé
Viandes riches en matières grasses (boeuf haché ordinaire, côtes levées, bologne, hot dogs, saucisses, bacon)
Produits laitiers riches en matières grasses (fromage entier, crème, crème glacée, lait entier, lait 2%, crème sure
Le beurre
Sauces à la crème
Sauce à base de jus de viande
Chocolat
Huile de palme, huile de palmiste
Noix de coco, huile de coco
Peau de poulet et de dinde
Stick margarine
Raccourcissement
Restauration rapide comme les frites
Jaunes d'œuf
Foie et autres abats
Peau de viande et de volaille riche en matières grasses
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