Combien de temps durera l'immunité induite par le vaccin COVID-19?

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Points clés à retenir

• Les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech pourraient offrir une immunité contre le COVID-19 pendant deux à trois ans. Cependant, ils devront très probablement être administrés annuellement.
• Les vaccins Johnson & Johnson, Moderna et Pfizer-BioNTech protégeront probablement contre les variantes actuelles du COVID-19.
• L'immunité diminue à mesure que les niveaux d'anticorps chutent en réponse à un manque d'utilisation.
• Moderna et Pfizer-BioNTech ont lancé des études préliminaires sur les rappels.

Au 15 mars 2021, les vaccins COVID-19 avaient été administrés à plus de 70 millions de personnes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech offrent une immunité efficace dans les essais cliniques de 94% et 95% respectivement. Le vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson offre également une immunité avec environ 66% d'efficacité pour prévenir les maladies modérées à sévères et 85% d'efficacité pour prévenir les maladies graves.Mais la durée exacte de l'immunité pour les vaccins est encore inconnue.

Cela durera-t-il des années ou des mois? Alors que les experts disent que seul le temps - et des recherches supplémentaires - le diront, certains sont enclins à croire que les vaccinations contre le COVID-19 seront un événement récurrent, plutôt qu'un événement ponctuel.

Ce que cela signifie pour vous

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les experts estiment que vous devrez peut-être recevoir le vaccin COVID-19 plusieurs fois au cours de votre vie plutôt qu'une seule fois. Les vaccins devront peut-être être distribués annuellement.

Quand commence-t-il à fonctionner?

Après avoir reçu un vaccin COVID-19, il faut des semaines pour que votre immunité se renforce. Selon le CDC, une protection complète se produit deux semaines après la deuxième dose des vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19, ou deux semaines après le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson.

Bien qu'il faille une deuxième dose pour atteindre une protection complète pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna, les données suggèrent qu'une réponse immunitaire significative se produit environ deux semaines après la première dose. Par exemple, un document d'information de la FDA pour la demande d'autorisation d'utilisation d'urgence de Moderna a répertorié une efficacité globale de 50,8% entre les jours 1 et 14 et une efficacité de 92,1% survenant après 14 jours pour une dose.

Combien de temps durera l'immunité?

Il "est très probable que pour [le] vaccin COVID-19, étant donné que la durée d'immunité que le vaccin génère est limitée, nous devrons peut-être être vaccinés chaque année", Chunhuei Chi, MPH, directeur du Center for Global Health à Oregon Le Collège de la santé publique et des sciences humaines de l'Université d'État, raconte Verywell.

À cet égard, les vaccins COVID-19 actuellement disponibles ne sont pas inhabituels. La plupart des vaccins, dit Chi, «ont leur durée d'immunité spécifique qui peut aller de quelques mois à plusieurs décennies». Le vaccin antigrippal, qui immunise contre la grippe saisonnière pendant plusieurs mois, représente une extrémité du spectre; le vaccin contre la rougeole, qui immunise contre la rougeole à vie, représente l'autre. L'ampleur de la variation, dit Chi, est le résultat de la «combinaison unique de caractéristiques des virus et des vaccins».

L'espoir, dit à Verywell Jere McBride, PhD, directeur du programme d'études supérieures en pathologie expérimentale de la branche médicale de l'Université du Texas, est que les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech conféreront une immunité pendant deux à trois ans. En réalité, cependant, la durée «pourrait être plus ou moins longue» et ne sera déterminée qu'en menant des études sur des personnes ayant reçu le vaccin.

McBride n'anticipe pas la découverte de différences de durée d'immunité entre les deux vaccins ARNm car les deux fonctionnent de manière similaire. «Les vaccins Moderna et Pfizer devraient être similaires, basés sur l'approche ARNm et le fait que l'ARNm spécifique utilisé pour induire l'immunité est similaire», dit-il.

Comme la plupart des vaccins, les vaccins COVID-19 ont de multiples mécanismes pour prévenir l'infection. Le premier concerne la production d'anticorps; la seconde implique l'induction de réponses dans les cellules mémoire B et T - des cellules immunitaires qui conservent des informations pour référence future.

Cependant, l'immunité diminue. Quand il le fait souvent varie entre les individus en fonction «de la façon dont ils répondent immunologiquement à un vaccin», dit McBride. Comme la mémoire humaine, la mémoire cellulaire est courte. Le but d'un coup de rappel est de le faire du jogging.

Tirs de rappel

Le 25 février 2021, Pfizer a annoncé qu'elle étudiait une troisième dose de son vaccin COVID-19 dans un groupe de participants de ses essais afin de comprendre l'innocuité et la tolérabilité des vaccins de rappel. La société est également en discussion avec les autorités réglementaires pour mener une étude utilisant un vaccin ciblant les variantes du COVID-19.

Le 10 mars, Moderna a annoncé le lancement d'une étude de rappel ciblant la variante B.1.351 qui a été identifiée pour la première fois en Afrique du Sud.

Efficacité contre les nouvelles souches

En décembre 2020, la nouvelle que des scientifiques avaient découvert une nouvelle souche de COVID-19 - et peut-être plus contagieuse - a jeté une ombre sur le déploiement des vaccins. Identifiée pour la première fois dans le sud-est de l'Angleterre en septembre, la nouvelle souche B.1.1.7 s'est depuis propagé dans plusieurs pays, dont les États-Unis.

Mais McBride dit que l'original et le mutant sont suffisamment similaires pour que les vaccins devraient immuniser contre les deux.

«Bien que de nouvelles souches de coronavirus émergent, la variation n'est pas aussi grande que celle observée avec les souches de grippe saisonnière, et si elle affecte l'efficacité du vaccin dépend de l'endroit où la mutation se produit», dit-il. «Dans ce cas, le vaccin protégera probablement contre la variante aussi. "

Fin janvier, des variantes supplémentaires B.1.351 identifiées pour la première fois en Afrique du Sud et P.1 identifiées pour la première fois au Brésil ont également été identifiées aux États-Unis.

Dans l'ensemble, les études suggèrent que les anticorps générés à partir des trois vaccins autorisés offrent une protection contre ces variantes, mais des recherches sont en cours pour essayer de comprendre si la protection est abaissée ou si des injections de rappel peuvent être nécessaires.

Des études en laboratoire du vaccin Moderna suggèrent une protection contre des variantes, y compris B.1.1.7 trouvées pour la première fois au Royaume-Uni, mais il pourrait y avoir une baisse significative de la protection contre la variante B.1.351 trouvée pour la première fois en Afrique du Sud.

Correspondance publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterrele 8 mars suggère également que le vaccin Pfizer-BioNTech pourrait offrir une protection contre plusieurs variantes. Les chercheurs ont décrit une étude préliminaire en laboratoire utilisant des virus vivants et des échantillons de sang prélevés sur des personnes ayant reçu deux doses du vaccin. Les chercheurs ont trouvé une protection contre la variante B.1.351 trouvée pour la première fois en Afrique du Sud, la B.1.1.7. variante trouvée pour la première fois au Royaume-Uni, et le P.1. variante trouvée pour la première fois au Brésil. Cependant, la protection contre la variante P.1 n'était pas aussi robuste que les autres. Les chercheurs avertissent que des preuves du monde réel sont toujours nécessaires.

L'essai clinique Johnson & Johnson, qui a été mené alors que les variantes du COVID-19 se propageaient, a révélé que l'efficacité globale de son essai en Afrique du Sud était plus faible (57%) que dans d'autres sites d'essai, tels que les États-Unis (72%). Cependant, sa protection contre les maladies graves comprenait la variante B.1.351 et d'autres variantes.