L'entérographie par résonance magnétique (RM) est un test d'imagerie médicale indolore, non invasif et sans rayonnement utilisé pour diagnostiquer des problèmes dans votre intestin grêle. Une forme spécialisée d'imagerie par résonance magnétique (IRM), le test fournit des images détaillées de votre intestin grêle grâce à l'utilisation d'un champ magnétique puissant.
Illustration par Emily Roberts, VerywellObjectif du test
Avec l'entérographie par résonance magnétique, votre médecin peut obtenir des images haute résolution de votre intestin grêle pour vous aider à détecter, diagnostiquer et surveiller le traitement.
La procédure est effectuée dans un appareil IRM, qui utilise des aimants puissants pour produire un champ magnétique puissant qui aide à créer des images informatisées détaillées.
L'entérographie par résonance magnétique est réalisée avec un matériau de contraste, qui est un liquide qui contribue à améliorer la qualité des images. Le produit de contraste est administré par voie orale et / ou intraveineuse.
Puisqu'il n'y a pas de rayonnement ionisant impliqué dans l'entérographie IRM, la procédure peut être utilisée - mais n'est pas préférée - pour évaluer les jeunes atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin et ceux atteints de certains types de maladies inflammatoires de l'intestin. C’est parce que l’entérographie par résonance magnétique peut aider à réduire l’exposition à vie aux rayonnements ionisants des rayons X.
Diagnostic
Les médecins utilisent l'entérographie par résonance magnétique pour diagnostiquer un certain nombre de conditions médicales affectant l'intestin grêle, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin (comme la maladie de Crohn).
De plus, l'entérographie par résonance magnétique peut identifier les problèmes suivants:
- L'inflammation
- Hémorragie interne
- Anomalies vasculaires
- Les tumeurs
- Abcès
- Petites déchirures dans la paroi intestinale
- Polypes de l'intestin grêle
- Obstructions intestinales
Surveillance
L'entérographie par résonance magnétique peut également être utilisée pour suivre l'efficacité de certains traitements et pour détecter toute complication.
Différences et limites
Contrairement à une tomodensitométrie (TDM) (parfois appelée tomographie axiale informatisée ou tomodensitométrie), l'entérographie par résonance magnétique n'utilise pas de rayons X pour produire des images.
De plus, le matériau de contraste utilisé dans l'entérographie par résonance magnétique est généralement considéré comme moins susceptible de produire une réaction allergique que les matériaux de contraste à base d'iode utilisés pour les rayons X et la tomodensitométrie conventionnels.
Dans de nombreux cas, l'entérographie par résonance magnétique permet une différenciation plus claire entre les tissus anormaux et normaux (par rapport aux radiographies conventionnelles et à la tomodensitométrie).
Cependant, l'entérographie par résonance magnétique prend beaucoup plus de temps à effectuer que l'entérographie par tomodensitométrie (30 à 45 minutes, contre deux à quatre minutes).
L'une des limites de l'entérographie par résonance magnétique est que les mouvements du patient peuvent affecter la qualité des images produites. Cela signifie que des images de haute qualité ne sont obtenues que lorsque la personne reste complètement immobile et adhère aux instructions de maintien de la respiration pendant le processus d'enregistrement des images. Étant donné que les personnes anxieuses peuvent avoir du mal à rester immobiles, il est souvent recommandé que ces personnes reçoivent un sédatif avant de subir une entérographie par résonance magnétique.
Une autre limitation de l'entérographie RM est que les individus particulièrement grands peuvent ne pas entrer dans l'ouverture de certains appareils d'IRM.
Risques et contre-indications
Bien que l'entérographie par résonance magnétique n'utilise pas de rayonnement ionisant, elle utilise un champ magnétique puissant. Pour cette raison, il est essentiel d’informer votre équipe de soins de santé si vous avez des appareils, des implants ou du métal dans votre corps, ou si vous avez déjà travaillé avec du métal. Les personnes portant certains implants ne peuvent pas subir cette procédure, alors assurez-vous d'aviser vos médecins avant une entérographie IR pour être sûr qu'elle est sans danger pour vous.
Les champs magnétiques peuvent entraîner des dysfonctionnements de certains appareils médicaux.
Voici plusieurs autres choses à considérer avant de subir une entérographie par résonance magnétique:
- Il est important d’informer votre radiologue si vous avez des antécédents de maladie rénale, si vous avez d’autres problèmes de santé ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un traitement médical.
- Il existe un très faible risque de réaction allergique lors de l'injection du produit de contraste. Ces réactions sont généralement bénignes et facilement atténuées avec des médicaments. Informez immédiatement votre équipe de soins de santé si vous remarquez des symptômes allergiques.
- Si vous avez des objets métalliques dans votre corps (y compris des éclats d'obus et des balles), alertez votre équipe de soins.
- Bien que l’entérographie par résonance magnétique ne soit pas connue pour nuire aux fœtus, il est recommandé aux femmes enceintes d’éviter de se soumettre à tout type d’examen IRM par mesure de précaution, en particulier pendant le premier trimestre (à moins que cela ne soit médicalement nécessaire).
- Les patients dont la fonction rénale est très faible et ceux nécessitant une dialyse sont exposés au risque d'une complication rare appelée fibrose systémique néphrogénique due au produit de contraste. Si vous avez des antécédents de maladie rénale, vous devrez subir un test pour évaluer si vos reins fonctionnent correctement.
Disqualifications possibles
Certaines personnes ne devraient pas subir d'entérographie par résonance magnétique. Il s'agit notamment des personnes ayant:
- Implants cochléaires (oreille)
- Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux
- Certains types de bobines métalliques placées dans les vaisseaux sanguins
- Presque tous les défibrillateurs et stimulateurs cardiaques
Certaines personnes qui ont travaillé avec le métal dans le passé peuvent ne pas être en mesure de subir une entérographie RM.
Avant le test
En plus d'informer votre médecin de tout problème de santé, des chirurgies récentes, des implants, des objets étrangers, des dispositifs médicaux et des antécédents de travail avec le métal, assurez-vous d'informer votre équipe de soins de toute allergie avant de subir une entérographie par résonance magnétique. Vous devez également informer votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte.
Si vous souffrez de claustrophobie ou d'anxiété, votre médecin peut vous prescrire un sédatif léger avant votre entérographie par résonance magnétique.
Voici quelques autres questions à poser à votre médecin avant votre entérographie RM:
- Si vous devez arrêter de prendre l'un de vos médicaments ou suppléments habituels avant la procédure
- Quand arrêter de manger et de boire avant l'examen ou si vous devez éviter certains aliments
- Quels résultats attendre et ce qu'ils signifient
- Tous les tests ou procédures alternatifs que vous voudrez peut-être envisager
En général, il est également essentiel de comprendre pourquoi vous subissez une entérographie RM. Si vous avez des questions ou des inquiétudes sur les raisons pour lesquelles vous recevez ce test, n’hésitez pas à demander à votre médecin.
Horaire
L'entérographie par résonance magnétique prend environ 45 minutes. Cependant, dans de nombreux cas, vous devrez arriver deux heures et demie avant l'examen pour boire un produit de contraste oral. Le contraste oral est souvent fourni à des intervalles de 30 minutes.
Au cours de votre processus d'enregistrement, il vous sera très probablement demandé de remplir un formulaire de sécurité.
Lieu
L'entérographie par résonance magnétique est souvent réalisée dans les hôpitaux ou dans les centres d'imagerie.Votre médecin vous informera du lieu de votre examen.
En règle générale, l'unité d'IRM est un grand tube en forme de cylindre entouré d'un aimant circulaire. Pendant l’examen, vous vous allongerez sur une table d’examen mobile qui se glisse au centre de l’aimant.
Quoi porter
Lorsque vous subissez une entérographie par résonance magnétique, portez des vêtements confortables et laissez vos bijoux à la maison. Une fois arrivé à votre rendez-vous, il vous sera demandé de vous changer en chemise d'hôpital et de verrouiller vos effets personnels.
Coût et assurance maladie
Votre entérographie RM doit être couverte par votre assurance maladie. Selon votre plan, vous devrez peut-être payer une quote-part et / ou une coassurance. Certains régimes d'assurance peuvent exiger une autorisation préalable pour l'entérographie RM.
Nourriture et boisson
Les instructions pour manger et boire avant de subir une entérographie par résonance magnétique ont tendance à varier d'un établissement à l'autre, alors assurez-vous de lire attentivement les instructions que votre établissement vous donne. Sauf indication contraire, continuez à prendre vos médicaments habituels comme d'habitude.
Ce qu'il faut apporter
Si vous avez un dispositif médical ou un implant, apportez toute information que vous avez à son sujet à montrer à votre technologue avant de subir une entérographie par résonance magnétique.
Vous devez également apporter votre pièce d'identité et votre carte d'assurance à l'examen.
autres considérations
Si vous prévoyez de recevoir un sédatif avant votre entérographie par résonance magnétique, prenez des dispositions pour vous ramener à la maison après l’examen.
Étant donné que l'appareil d'IRM peut produire des bruits forts, il se peut que vous receviez des bouchons d'oreille ou des écouteurs à porter pendant l'examen. De nombreux centres fournissent naturellement des écouteurs pour bloquer le bruit et ainsi le technologue peut vous parler pendant la procédure.
Pendant le test
Pré-test
Lorsque vous arrivez à l'établissement, il vous sera demandé de vous changer en robe. Avant votre entérographie par résonance magnétique, votre équipe de soins peut examiner votre état de santé et vos antécédents médicaux et vérifier votre fréquence cardiaque, votre température et votre tension artérielle.
Une intraveineuse sera commencée dans votre main ou votre bras. Il peut vous être demandé de boire une boisson de contraste orale à intervalles réguliers. Un agent de contraste peut être administré par voie intraveineuse. Dans certains cas, vous ressentirez une sensation de froid lorsque le contraste pénètre dans votre circulation sanguine. Vous pourriez également avoir un goût métallique dans votre bouche.
Vous serez allongé sur le dos sur une table qui glisse dans et hors du scanner. Dans certains cas, des sangles peuvent être utilisées pour aider à maintenir la position correcte. Le technologue mettra très probablement un oreiller sous votre tête et un coussin sous vos genoux.
Tout au long du test
Pendant l'examen, vous serez placé dans l'aimant de l'unité d'IRM et le radiologue et le technologue effectueront la procédure tout en travaillant sur un ordinateur à l'extérieur de la salle. Le scanner est bien éclairé et climatisé.
La plupart des examens impliquent de prendre deux ou plusieurs séries de photos, chaque série durant de deux à 15 minutes et montrant une partie différente de votre intestin grêle et des tissus environnants. Après la première série de photos, votre radiologue examinera les images pour s'assurer que vous avez suffisamment de contraste dans vos intestins. Dans certains cas, vous devrez peut-être vous promener pour aider à déplacer le contraste dans vos intestins.
Veuillez noter que vous pouvez ressentir une certaine chaleur dans la zone de votre corps qui est scannée. Ce sentiment est normal, mais informez votre technologue si cela vous dérange.
Pendant l'examen, votre technologue peut vous demander de retenir votre souffle à certains moments. Cela contribue à améliorer la qualité des images obtenues.
Bien que vous soyez seul dans la pièce pendant l’entérographie par résonance magnétique, vous pouvez parler au technologue à tout moment.
Post-test
Une fois le test terminé, vous devrez peut-être attendre quelques minutes pendant que votre équipe de soins détermine si des images supplémentaires sont nécessaires.
Une fois toutes les images obtenues, la table d'examen sera retirée du tube IRM. Si vous avez reçu une intraveineuse, la ligne intraveineuse sera retirée à ce moment.
Si vous avez subi une anesthésie, vous serez conduit dans une salle de réveil après l'examen. Sinon, vous pouvez rentrer chez vous tout de suite.
Après le test
Il est normal que les gens se sentent un peu rassasiés ou un peu nauséeux pendant plusieurs heures après avoir subi une entérographie par résonance magnétique. Certaines personnes peuvent ressentir des crampes ou de la diarrhée. Si ces symptômes ne disparaissent pas le lendemain ou sont graves, assurez-vous de consulter votre médecin.
De plus, il existe un très faible risque d’irritation cutanée au site d’insertion du tube intraveineux.
Il n'y a aucune restriction alimentaire post-examen associée à l'entérographie par résonance magnétique. Vous pouvez continuer avec votre routine habituelle de manger et de boire après la procédure.
Il convient de noter que les fabricants de produits de contraste intraveineux suggèrent aux mères d'éviter d'allaiter leur bébé jusqu'à 48 heures après avoir reçu du produit de contraste. Cependant, l'American College of Radiology et la Société européenne de radiologie urogénitale déclarent qu'il est sûr de continuer à allaiter après avoir reçu un produit de contraste intraveineux.
Interprétation des résultats
Après votre entérographie RM, un radiologue analysera les images et enverra un rapport à votre fournisseur de soins primaires ou à votre médecin traitant. Votre médecin partagera ensuite ces résultats avec vous.
Bien que les résultats mettent généralement plusieurs jours à revenir, le temps d'attente varie selon l'établissement.
Suivre
Si vos résultats d’entérographie par résonance magnétique ne sont pas normaux, il se peut que vous ayez besoin d’imagerie supplémentaire (comme une répétition IRM, un scanner ou une radiographie) ou d’autres types de tests médicaux. Discutez avec votre médecin de la marche à suivre en cas de résultats anormaux.
Un mot de Verywell
Étant donné que l’attente des résultats des tests peut causer beaucoup d’anxiété, il est important de prendre des mesures pour apaiser vos inquiétudes. En plus de passer du temps avec vos proches, concentrez-vous sur des activités agréables qui occupent votre esprit. Si vous avez des questions pendant la période d’attente, n’hésitez pas à contacter votre médecin ou son personnel.
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