DOULEUR PELVIENNE CAUSéE PAR LES FIBROMES UTéRINS

Symptômes

Alors que certaines femmes ne savent jamais qu'elles ont des fibromes, celles qui présentent des symptômes éprouvent généralement:

Douleur pelvienne

Dysménorrhée (règles douloureuses)

Douleur pendant les rapports sexuels

Flux menstruel anormalement élevé

Urgence urinaire

Douleur dans le bas du dos

Infertilité (généralement uniquement dans les cas graves)

Pour certaines femmes, les symptômes des fibromes utérins sont légers et faciles à traiter. Pour d'autres, les fibromes utérins provoquent des douleurs pelviennes chroniques qui peuvent interférer avec leur qualité de vie.

Les causes

La cause des fibromes utérins est en grande partie inconnue, bien qu'ils surviennent plus fréquemment chez les femmes dans la trentaine et la quarantaine, en particulier celles qui ont des antécédents familiaux de fibromes. Ils sont également plus fréquents chez les femmes noires. Une alimentation riche en viande rouge et en obésité peut augmenter le risque de développer des fibromes utérins.

Diagnostic

Les fibromes utérins peuvent être détectés par échographie, parfois réalisée en remplissant l'utérus avec de l'eau (sonohystérogramme). D'autres scans pour les fibromes utérins comprennent les rayons X, les IRM et les tomodensitogrammes. Votre médecin peut également vous prescrire un hystérosalpingogramme, dans lequel l'utérus est rempli de colorant avant la prise de rayons X.

Parfois, une procédure plus invasive est nécessaire pour diagnostiquer avec précision les fibromes utérins. Dans une hystéroscopie, une lunette avec une petite caméra est insérée dans l'utérus. Dans une laparoscopie, il est inséré à travers une petite incision dans l'abdomen. Chacun peut être utilisé pour diagnostiquer les fibromes utérins, ainsi que pour les éliminer.

Traitement

Si vos fibromes utérins sont problématiques ou s'ils provoquent des douleurs pelviennes chroniques, vous pouvez recevoir l'un des éléments suivants:

Les analgésiques tels que les AINS en vente libre ou sur ordonnance peuvent contrôler la douleur pelvienne légère à modérée causée par les fibromes utérins.

Les agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRHas) peuvent parfois réduire les fibromes, bien que les fibromes puissent revenir à nouveau.

Les traitements hormonaux tels que les pilules contraceptives ou les injections de progestérone peuvent diminuer la croissance des fibromes.

Une intervention chirurgicale, telle qu'une myomectomie, une hystérectomie, une ablation de l'endomètre ou une embolisation des fibromes utérins peut être réalisée si d'autres approches ne sont pas efficaces. La myomectomie peut être préférée à l'hystérectomie si vous voulez pouvoir devenir enceinte, mais l'hystérectomie est considérée comme le seul véritable remède.

Prise en charge de l'attente: si vous êtes en périménopause, votre médecin peut décider de surveiller et d'attendre car les fibromes rétrécissent souvent après la ménopause.

Pronostic

Le pronostic des douleurs pelviennes causées par les fibromes utérins est variable. Certaines femmes trouvent que leur douleur peut être contrôlée efficacement avec des médicaments tels que les AINS et / ou des traitements hormonaux. Chez certaines femmes, cependant, la chirurgie est la seule option. Bien que la chirurgie soit souvent très efficace pour traiter les fibromes utérins, certaines options (telles que l'hystérectomie et l'ablation de l'endomètre) peuvent laisser une femme stérile. Si vous êtes stérile à cause des seuls fibromes, la myomectomie peut restaurer la fertilité environ la moitié du temps.

La taille des fibromes utérins diminue et les symptômes diminuent généralement une fois la ménopause commencée.