La phalloplastie, également appelée «chirurgie du bas», est une intervention qui vise à construire ou reconstruire un pénis. Cette chirurgie est très complexe et se déroule souvent en plusieurs étapes, selon les objectifs du traitement. Compte tenu de la portée et de l'ampleur de ce travail, le rétablissement complet est un processus long et extensif qui peut durer de 12 à 18 mois.
De nombreux changements se produisent pendant cette période, et des résultats positifs peuvent nécessiter des ajustements importants du mode de vie et de la santé. Si vous envisagez la phalloplastie, il est absolument essentiel de comprendre ce qu'impliquent les soins de longue durée après la procédure.
Adam Hester / Getty ImagesAvantages de la chirurgie
Principalement, la phalloplastie permet aux hommes transgenres et aux personnes transmasculines d'affirmer leur identité et les aide à faire face efficacement à la dysphorie de genre, dans laquelle une personne ne s'identifie pas au sexe qui lui a été attribué à la naissance.
Cette condition psychologique peut causer une détresse importante; cependant, ce n’est pas considéré comme un trouble en soi.
Le succès à long terme de cette procédure repose donc sur les soins et l'attention à la santé mentale et physique. Que devez-vous garder à l'esprit? Voici quelques conseils rapides:
Maintenir les rendez-vous de suivi
Après la récupération initiale de la phalloplastie, qui dure généralement six semaines, vous devrez vous tenir au courant des rendez-vous médicaux ultérieurs. Le pénis lui-même peut prendre de six à 18 mois pour revenir à la ligne de base, et il y a aussi le site de greffe sur l'avant-bras, l'intérieur de la cuisse ou le côté du dos à considérer.
Après les premiers rendez-vous de suivi, vous devrez revenir pour des rendez-vous réguliers (ou les planifier avec votre médecin de soins primaires), tous les trois à six mois pour vérifier les progrès.
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La thérapie physique, qui commence généralement trois semaines après la procédure, est essentielle au processus de récupération de cette chirurgie.
Les patients ayant des greffes cutanées sur l'avant-bras et l'intérieur de la cuisse auront besoin de séances pour restaurer la force et la mobilité de ces zones. Pour ceux qui ont le premier, des séances de thérapie régulières sont nécessaires pendant deux à trois mois, le travail sur l'intérieur de la cuisse prenant parfois plus de temps.
Envisagez des conseils en santé mentale
Compte tenu des nombreux changements qui se produisent dans le corps, sans parler des antécédents de dysphorie de genre, de stigmatisation ou d'autres problèmes, la santé mentale peut être affectée par cette chirurgie.
Tout au long du processus d'affirmation de genre, une évaluation psychologique et des conseils sont des étapes nécessaires. Une partie de ce travail a lieu avec votre médecin à l'hôpital; cependant, si les problèmes sortent de leur champ d'application, vous pouvez être référé à des cliniciens spécialisés dans les cas d'affirmation de genre.
Bien que le chemin du rétablissement complet puisse être long, il est important de garder à l’esprit que vous n’êtes pas seul. Gardez un œil sur ce que vous ressentez physiquement et mentalement pendant cette période et n’hésitez pas à demander de l’aide.
Chirurgies futures possibles
Comme mentionné, la phalloplastie est mieux comprise non pas comme une chirurgie singulière, mais comme un ensemble individualisé de procédures qui varient en fonction des objectifs du traitement. Selon ce que vous voulez que votre pénis puisse faire, ce traitement peut devoir être divisé en plusieurs étapes.
Parallèlement à la chirurgie primaire qui forme le pénis, un certain nombre de procédures supplémentaires peuvent être envisagées, notamment:
- Scrotoplastie: Comme pour le pénis lui-même, la peau d'un donneur greffé est utilisée pour former un scrotum.
- Implant testiculaire: Les testicules prothétiques, généralement des sacs remplis de solution saline, peuvent être implantés vers les stades finaux de la guérison après la scrotoplastie.
- Allongement de l'urètre: également connu sous le nom d '«urétroplastie périnéale», cette chirurgie permet aux médecins de créer un urètre fonctionnel pour le pénis, vous permettant de vous lever pour uriner.
- Périnéoplastie: Cette procédure vise à corriger les cicatrices et les déformations autour de l'anus et du vagin.
- Hystérectomie et ovariectomie: ces procédures impliquent l'ablation de l'utérus et des ovaires.
- Vaginectomie: l'ablation du vagin peut également être envisagée parallèlement à la phalloplastie.
- Glansplastie: Cette procédure facultative consiste à former chirurgicalement une tête pour le pénis.
- Insertion de dispositif érectile: Un dispositif prothétique spécial qui permet au pénis de se dresser peut être implanté.
Le médecin devra s'assurer que la procédure originale a réussi avant d'envisager ces sous-chirurgies.
Les patients peuvent également opter pour d'autres chirurgies plastiques aux côtés de la phalloplastie et des thérapies hormonales pour aider à l'affirmation de genre; ceux-ci peuvent modifier considérablement l'apparence physique. Celles-ci incluent:
- Masculinisation de la poitrine: également connue sous le nom de «chirurgie du haut», cette procédure enlève les seins et remodèle la poitrine pour la rendre plus masculine.
- Allongement du front: Une procédure spéciale peut être utilisée pour relever la racine des cheveux.
- Augmentation des joues: Cela implique l'utilisation d'un certain nombre de procédures pour changer la forme des joues.
- Remodelage du visage: un certain nombre de procédures peuvent modifier la forme de la mâchoire, du nez ou du menton.
- Amélioration de la pomme d'Adam: certains hommes transgenres ou personnes transmasculines peuvent choisir de faire grossir leur pomme d'Adam.
Lors de la consultation pour votre phalloplastie, vous aurez une idée de vos options et pourrez les évaluer en fonction de vos objectifs de traitement.
Ajustements de style de vie
Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, assurer le succès à long terme de la phalloplastie peut nécessiter des changements importants dans le mode de vie. Beaucoup d'entre eux doivent commencer à se produire avant la chirurgie et se poursuivre par la suite.
Avant de démarrer ou de reprendre une activité, assurez-vous d'obtenir l'approbation de votre médecin. Que devez-vous garder à l'esprit? Voici une ventilation rapide.
Activité physique
Comme indiqué, vous voudrez éviter de soulever des objets pesant plus de 20 livres, de vous pencher excessivement, de vous asseoir sur le pénis ou de pratiquer une activité physique intense pendant les six premières semaines après la chirurgie.
Au début, les patients devraient essayer de marcher 10 minutes quatre fois par jour. Une fois autorisé pour une activité modérée, il est avantageux de faire de l'exercice régulièrement car cela favorise une meilleure rééducation et une meilleure santé globale.
Activité sexuelle
De manière générale, vous devrez vous abstenir de toute activité sexuelle pendant au moins six semaines après la chirurgie. Comme pour la plupart des autres activités, assurez-vous que votre médecin vous dit que tout va bien avant de vous livrer à tout type de rapport sexuel avec le pénis.
Selon les techniques spécifiques utilisées pour effectuer la phalloplastie, cela peut prendre de six à 18 mois avant de ressentir une sensation sexuelle dans la région. Allez-y doucement et arrêtez toute activité qui cause de la douleur.
Fumeur
Bien entendu, vous devrez vous abstenir de consommer des produits du tabac pendant au moins un mois avant la chirurgie et pendant au moins un mois après. Étant donné les nombreuses façons dont le tabagisme est nocif pour la santé, il vaut bien sûr mieux arrêter complètement.
Régime
Mis à part le départ très précoce à l'hôpital, il n'y a pas beaucoup de restrictions alimentaires associées à la phalloplastie. Cependant, pour garantir le meilleur résultat, il peut vous être demandé d'augmenter votre apport en vitamines et en protéines, ce dernier étant particulièrement important à mesure que votre corps guérit et se renforce.
Au fur et à mesure que vous récupérez, et en général, vous devez également vous assurer de boire suffisamment d’eau et d’éviter une consommation excessive d’alcool.
Un mot de Verywell
Il ne fait aucun doute que la phalloplastie, en particulier dans le cadre du processus d'affirmation de genre, est une chirurgie majeure et transformatrice. Et si l’ampleur des changements à la suite de cette procédure est importante, il est important de noter que, dans une large mesure, les patients considèrent ce travail comme essentiel et sont satisfaits des résultats.
S'adapter à la vie après le rétablissement initial de la chirurgie n'est pas une mince tâche; elle nécessite des soins de la part du patient ainsi qu'une surveillance médicale importante. Si vous envisagez cette procédure, sachez que vous n’êtes pas seul; aux côtés de la famille, des amis et du personnel médical, il existe une communauté de personnes qui ont subi cette procédure.
Si vous souhaitez en savoir plus sur cette procédure ou si vous recherchez de l'aide pendant ce processus, des organisations telles que le National Center for Trans Equality et la Trans Lifeline peuvent vous aider.
