Moyo Studio / E + / Getty Images
L'arthrite est un terme général qui décrit plusieurs conditions qui affectent les articulations. Il existe plus de 100 types d'arthrite, dont beaucoup ne sont pas évitables. De nombreux types d'arthrite affectent les mains, les poignets et les doigts, y compris l'arthrose (OA) et les types d'arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Les conditions d'arthrite inflammatoire sont connues pour provoquer une inflammation. Bien que rare, l'arthrose peut être le résultat d'une inflammation chez certaines personnes. Les symptômes de l'inflammation comprennent rougeur, chaleur, gonflement et douleur.
Il n'y a pas de remède contre l'arthrite, mais vous pouvez faire certaines choses pour réduire le risque de contracter de l'arthrite dans les mains, prévenir les poussées d'arthrite et réduire les lésions articulaires.
Causes de l'arthrite dans les mains
La polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose provoquent une douleur, une raideur, un gonflement et une sensibilité des petites articulations des mains et des doigts. Les personnes atteintes de PR éprouveront des symptômes supplémentaires non observés chez les personnes atteintes d'arthrose.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui affecte les garnitures des articulations, appelée synovie. La PR est une maladie systémique, ce qui signifie qu'elle affecte tout le corps. Il est également connu pour affecter plusieurs articulations des deux côtés du corps.
Avec la PR, la synoviale deviendra enflammée. La polyarthrite rhumatoïde, non traitée, peut endommager le cartilage et les os, entraînant éventuellement une perte de fonction d'une articulation touchée.
La PR affecte également les tissus conjonctifs (ligaments) qui maintiennent vos articulations ensemble. Les lésions ligamentaires peuvent entraîner une déformation et une instabilité des articulations.
L'inflammation peut également se propager aux tendons - les structures en forme de corde qui relient le muscle à l'os. Ces dommages provoquent l'étirement et la rupture des tendons. Des lésions ligamentaires et tendineuses sont souvent observées chez les personnes dont les mains ont été gravement touchées par la PR.
La recherche montre que 90% des personnes atteintes de PR auront une certaine implication de la main, ce qui peut causer des problèmes pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) .Une faible force de préhension est à blâmer pour la diminution des capacités d'ADL.
La PR a tendance à affecter les articulations métacarpo-phalangiennes (MCP), interphalangiennes proximales (PIP) et interphalangiennes du pouce (IP).
- L'articulation MCP, ou articulation, est l'endroit où les articulations des doigts rencontrent les articulations de la main. Au MCP, les doigts peuvent bouger de plusieurs façons: ils se plient et s'étirent et vous aident à saisir et à tenir les objets.
- L'articulation PIP est la première articulation du doigt et est située entre les deux autres os du doigt. Il peut se plier et s'étendre.
- L'articulation IP du pouce a deux os, ce n'est donc qu'une seule articulation. Il est situé au bout du doigt le plus proche du bout du doigt.
Parce que la PR est une condition symétrique (les deux côtés sont touchés), vous êtes susceptible de ressentir une atteinte de la main dans une ou plusieurs articulations des doigts des deux mains.
L'arthrose
L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations qui affecte les personnes à mesure qu'elles vieillissent. Chez les personnes atteintes d'arthrose, le cartilage entre les articulations s'use, provoquant le frottement des os car il n'y a pas de coussin. Ce frottement entraîne une inflammation, une raideur et une douleur.
Toute articulation peut être affectée par l'arthrose, y compris celles entre vos mains. Selon la Fondation de l'arthrite, environ la moitié des femmes et un quart des hommes souffriront d'arthrose entre leurs mains à l'âge de 85 ans.
L'arthrose des mains affecte les poignets, les articulations DIP (au bout des doigts), les articulations PIP (articulations moyennes des doigts) et l'articulation basiale (reliant le pouce et le poignet).
Dans l'arthrose, des nodules osseux - appelés nœuds de Heberden - peuvent se développer entre les articulations PIP et DIP des doigts. Lorsque des nodules apparaissent au niveau de l'articulation PIP, ils sont appelés nœuds de Bouchard. L'arthrose de la main peut causer de la douleur, un gonflement et une bosse à la base du pouce.
L'arthrose de la main peut entraîner des difficultés de prise en main et de force de pincement. Cela peut causer de la douleur lors de tâches qui nécessitent la force de la main et des doigts, comme ouvrir un bocal ou tourner une clé.
Prévenir l'arthrite dans vos mains
Certains facteurs de risque d'arthrite sont hors de votre contrôle, comme le vieillissement, les antécédents familiaux et le sexe. Mais il existe également des facteurs de risque sous votre contrôle, comme un mode de vie sain et la prévention des blessures. Vous pouvez réduire votre risque de maladies arthritiques en les gérant. Vous voudrez également prendre des mesures préventives pour réduire le risque d'arthrite dans vos mains.
Maintenir une bonne santé
Si vous n'avez pas encore développé d'arthrite aux mains, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter d'endommager les articulations de vos mains, poignets et doigts.
Suivez votre plan de traitement de l'arthrite
Votre plan de traitement de l'arthrite est essentiel, surtout si vous souffrez de PR et d'un autre type d'arthrite inflammatoire. L'un des principaux objectifs d'un plan de traitement de la PR est de maintenir la fonction articulaire, y compris et surtout celle des articulations de vos mains.
Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par votre médecin et suivez toutes les instructions qui vous ont été données. Beaucoup de ces médicaments sont conçus pour réduire l'inflammation et prévenir les dommages dans tout le corps, y compris les mains, les poignets et les doigts.
Consultez votre médecin régulièrement
Assurez-vous de respecter vos rendez-vous et consultez votre médecin régulièrement. De cette façon, votre santé globale, y compris la santé des articulations, est gérée. Assurez-vous de communiquer tout changement des symptômes de la main et de la fonction articulaire.
Informez votre médecin de tout gonflement, raideur et douleur que vous pourriez ressentir dans vos mains. Si vous rencontrez des difficultés de fonctionnement, telles que le fait de tourner les poignées de porte, d'ouvrir des bocaux ou de saisir des objets, votre médecin a également besoin de ces informations.
Ne pas fumer
Le tabagisme peut augmenter le risque de PR et aggraver la maladie chez les personnes déjà atteintes de PR. La recherche établit également un lien entre le tabagisme et l'arthrose des mains, des genoux, des hanches et de la colonne vertébrale. fumeur, vous devriez arrêter immédiatement pour réduire votre risque d'arthrose et de PR.
Mangez sainement
La Fondation de l'arthrite recommande d'avoir une «alimentation riche en fruits, légumes, poisson, noix et haricots, et pauvre en aliments transformés et en graisses saturées» pour lutter contre l'inflammation et améliorer les symptômes articulaires.
Un régime méditerranéen est considéré comme anti-inflammatoire et peut aider à gérer l'inflammation associée à la fois à la PR et à l'arthrose. La gestion de l'inflammation par l'alimentation peut être utile pour prévenir les symptômes de l'arthrite dans vos mains.
Éviter les blessures
Le stress exercé sur les articulations de la main peut provoquer une usure qui conduit éventuellement à l'arthrose. Une blessure peut endommager le cartilage des articulations et les articulations blessées sont plus susceptibles de développer de l'arthrite bien que vous ne présentiez de symptômes que plusieurs années plus tard.
Les moyens d'éviter les blessures à la main comprennent:
- Exercices des mains: L'exercice des mains peut maintenir la souplesse des articulations, des ligaments et des tendons et augmenter le liquide synovial. Les exercices des mains peuvent également renforcer les muscles des mains et soulager la douleur et la raideur.
- Protection lors de la pratique de sports: Les blessures aux mains et aux poignets sont courantes dans les sports, y compris le basket-ball, le tennis et le baseball. Les protège-poignets peuvent vous protéger des fractures si vous tombez en pratiquant un sport comme le baseball ou le hockey. Les gants de sport peuvent protéger vos mains si vous faites du vélo ou du skateboard, ou si vous subissez un coup à la main.
- Pratiquer la sécurité au travail: si votre travail nécessite de pousser, de tirer et de soulever, vous devez prendre des précautions pour éviter les blessures aux articulations. Assurez-vous que vous utilisez un équipement de sécurité approprié, que vous utilisez correctement les outils et que vous vous exercez au levage en toute sécurité. Évitez de soulever des objets lourds et de soulever des objets qui sollicitent les mains et les doigts.
- Pratiquer une bonne ergonomie: les travaux informatiques peuvent également mettre à rude épreuve vos articulations de la main et des doigts. Vous pouvez réduire certains de ces problèmes en utilisant un clavier et une souris ergonomiques pour la saisie. Ou essayez un logiciel de dictée pour qu'il saisisse ce que vous lui dites, ou essayez d'utiliser votre téléphone plus souvent pour que vous tapiez moins en premier lieu.
- Attelles et attelles: utilisez des attelles et des orthèses pour réduire les blessures lors d'activités répétitives de la main ou lorsque vous ressentez une douleur et une inflammation des articulations de la main, des doigts ou du poignet.
Quand consulter un médecin
Certains signes révélateurs que l'arthrite a affecté vos mains comprennent un gonflement, une raideur, une sensibilité et des douleurs articulaires au niveau des poignets, des mains et des doigts. Vous devriez consulter un médecin lorsque:
- Les traitements à domicile n’aident pas. Si vous avez essayé la glace, la thermothérapie, les analgésiques en vente libre (OTC) et le repos des articulations, et que rien ne vous a aidé ou que les symptômes ont persisté pendant plus d'une semaine, c'est une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin. pour déterminer la source des symptômes de la main.
- Vous avez des douleurs dans plusieurs articulations. Des conditions comme la PR font mal à plusieurs de vos articulations. Donc, si vous ressentez des douleurs dans d'autres articulations, en plus de vos mains, c'est une bonne idée d'appeler votre médecin et de prendre rendez-vous. Ils peuvent vous évaluer et déterminer la source de vos symptômes.
- Vos articulations de la main vous font très mal. S'il semble que vous ayez une douleur sévère aux mains, aux doigts ou au poignet, c'est une autre raison d'appeler votre médecin.
- Vous avez de la chaleur et des rougeurs. Il peut être normal que les mains ressentent des douleurs après des tâches répétitives, mais des symptômes tels que rougeur et chaleur sont des signes d'inflammation dans les articulations et doivent être vérifiés.
- Vous avez une douleur et une raideur graduelles. Tout type de douleur articulaire - que ce soit dans vos mains ou ailleurs dans votre corps - qui progresse lentement est souvent lié à des conditions telles que la PR, l'arthrose et d'autres types d'arthrite
Prévenir les poussées
Une poussée d'arthrite (également appelée poussée) est une augmentation soudaine de la douleur articulaire, de l'enflure, de la raideur et de la sensibilité. En plus des symptômes articulaires, les poussées de PR peuvent également provoquer une fatigue intense et une sensation de malaise général.
Parce que les fusées éclairantes ne sont jamais agréables ou faciles, vous devrez faire ce que vous pouvez pour les prévenir en évitant les déclencheurs qui provoquent des fusées éclairantes. Cela inclut des choses comme les activités excessives, le stress et le fait de ne pas manger sainement.
Médicaments
La chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir les poussées est de prendre vos médicaments contre l'arthrite à temps et correctement. Prendre des médicaments avec un horaire régulier signifie qu'il y a un niveau constant de médicaments dans votre corps. Essayez de ne pas sauter de doses - utilisez une minuterie, une boîte à pilules ou une autre méthode pour vous aider à rester sur la bonne voie.
Appelez votre médecin si vous pensez que vous pourriez ressentir une poussée. Ils pourront peut-être ajuster votre plan de traitement pour gérer les symptômes.
Les médicaments anti-inflammatoires sont généralement recommandés pour gérer l'inflammation causée par des conditions arthritiques, y compris l'arthrose et la PR. Il existe deux principaux types de médicaments anti-inflammatoires: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les corticostéroïdes.
AINS
Les AINS comme l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène sont disponibles sans ordonnance. Cependant, votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées s'il estime que vous en avez besoin pour mieux gérer l'inflammation et la douleur.
Corticostéroïdes
Parfois appelés stéroïdes, les corticostéroïdes sont des médicaments artificiels qui ressemblent à une hormone appelée cortisol qui est naturellement produite dans les glandes surrénales. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, d'injection et d'analgésiques topiques.
Les corticostéroïdes agissent en diminuant l'inflammation dans tout le corps, ce qui se traduit par une réduction des douleurs articulaires, de la raideur, de l'enflure et de la sensibilité des articulations. Les corticostéroïdes doivent être prescrits par votre médecin, bien que certains analgésiques topiques en vente libre contiennent de faibles quantités de cortisone (corticostéroïdes).
Régime
Il n'y a aucune preuve claire que l'alimentation peut améliorer les symptômes de l'arthrite. Mais de nombreuses personnes atteintes d'arthrite disent qu'elles se sentent mieux lorsqu'elles coupent certains aliments. Les aliments considérés comme inflammatoires comprennent les aliments transformés et les fast-foods, les viandes rouges et les desserts sucrés.
Un régime anti-inflammatoire peut aider à réduire l'inflammation et à améliorer les symptômes de l'arthrite. Les aliments considérés comme anti-inflammatoires comprennent les poissons gras, les fruits, les légumes, les haricots, les noix et les graines, l'huile d'olive, certaines épices (comme le gingembre et le curcuma), les probiotiques et les prébiotiques.
Exercices de la main
Les douleurs aux mains, aux poignets et aux doigts peuvent être frustrantes et rendre plus difficile l'exécution des tâches de base, notamment l'utilisation d'un ordinateur, la préparation des repas, l'habillage et le nettoyage de votre maison. Les exercices de la main peuvent aider à améliorer la fonction de la main et sont faciles à faire.
Voici cinq exercices pour les mains recommandés par Havard Medical School. Commencez ces exercices lentement et détendez-vous si vous ressentez de la douleur. Pour chaque exercice, maintenez la position pendant 5 à 10 secondes Faites chaque série 10 fois, trois fois par jour.
- Extension et flexion du poignet: Placez votre avant-bras sur une surface plane sur une serviette enroulée avec la main, paume vers le bas, suspendue au bord de la table. Déplacez la main vers le haut jusqu'à ce que vous sentiez l'étirement. Revenez à la position de départ et répétez les mêmes mouvements avec le coude plié à vos côtés, paume vers le haut.
- Supination / pronation du poignet: debout ou assis, le bras à vos côtés, le coude plié à 90 degrés et la paume vers le bas, faites pivoter l'avant-bras de sorte que la paume soit tournée vers le haut puis vers le bas.
- Déviation ulnaire / radiale du poignet: commencez par soutenir votre avant-bras sur une table avec une serviette enroulée pour le rembourrage, le pouce vers le haut. Alternativement, vous pouvez utiliser votre genou comme support. Pour faire l'exercice, déplacez le poignet vers le haut puis vers le bas sur toute sa gamme de mouvements.
- Flexion / extension du pouce: commencez avec votre pouce vers l'extérieur. Ensuite, déplacez le pouce sur votre paume et revenez à la position de départ.
- Glissement du tendon main / doigt: Commencez cet exercice avec les doigts tendus vers l'extérieur. Ensuite, faites un crochet, maintenez pendant 5 à 10 secondes, puis revenez à une main droite. Ensuite, faites un poing plein, maintenez-le pendant 5 à 10 secondes et revenez à une main droite. Enfin, faites un poing droit, maintenez pendant 5 à 10 secondes, puis revenez à une main droite.
Dispositifs de soutien
Les dispositifs de soutien, y compris les attelles de main et les gants de compression, peuvent positionner correctement les articulations pour réduire la douleur et étendre votre amplitude de mouvement.
Attelles de main
Différents types d'attelles de main peuvent être portés pour réduire la douleur dans les mains et soutenir la gestion des tâches nécessitant l'utilisation des mains, des poignets et des doigts. Une étude rapportée en 2014 a révélé que l'utilisation nocturne à court terme d'une attelle de l'articulation DIP était un moyen sûr et simple de réduire et d'améliorer la mobilité dans l'articulation.
Une étude plus récente - celle-ci a été rapportée en 2018 - a également révélé que les attelles pouvaient gérer la fonction de la main et du poignet chez les personnes souffrant de PR des mains. Dans cette étude portant sur toutes les femmes atteintes de PR, les chercheurs ont constaté que la stabilisation de la main et du poignet contribuait à améliorer la fonction. , adhérence et dextérité manuelle.
Gants de compression
Les gants de compression peuvent être une alternative aux attelles de main, ou ils peuvent être utilisés la nuit après le retrait des attelles. Ces gants ajustés et flexibles peuvent réduire la douleur et la raideur de la main et améliorer la fonction de la main.
Les gants de compression sont sûrs et couramment utilisés. Cependant, peu de recherches confirment que les gants de compression peuvent être efficaces, mais il vaut la peine d'essayer de réduire la douleur et les autres effets de l'arthrite sur vos mains.
La gestion du stress
La réduction du stress est importante pour prévenir les poussées, gérer l'arthrite et réduire la durée des poussées. Les personnes atteintes d'arthrite peuvent recourir à un certain nombre d'activités de soulagement du stress pour éloigner les symptômes de l'arthrite.
Les techniques de soulagement du stress comprennent:
- Méditation
- Respiration profonde et relaxante
- Exercices esprit-corps comme le yoga et le tai chi
- Journalisation
- Pratiquer la gratitude
Si vous trouvez que les activités de soulagement du stress n'aident pas ou que vous avez du mal à faire face aux défis de l'arthrite, demandez à votre médecin de vous recommander un thérapeute en santé mentale qui peut être une excellente ressource pour trouver des moyens de mieux faire face.
Un mot de Verywell
Les perspectives de la plupart des personnes atteintes d'arthrite de la main sont bonnes à condition que les causes contributives (PR, arthrose ou autres types d'arthrite) soient gérées de manière appropriée. Et même si la prévention n'est pas toujours possible, vous pouvez toujours travailler à la gestion de la douleur et à la prévention des lésions articulaires.
Si vos stratégies à domicile ne vous aident pas, contactez votre médecin pour vous aider à identifier les thérapies et les traitements qui pourraient être plus efficaces.