Le contrôle des naissances hormonal est utilisé par les femmes pour prévenir la grossesse. Il implique généralement l'utilisation combinée de progestérone synthétique (progestatif) et d'œstrogène.
Bien que les deux hormones ensemble soient considérées comme plus efficaces, certaines femmes ont une sensibilité aux œstrogènes synthétiques et ne peuvent pas en prendre. En conséquence, des options à progestatif seul sont disponibles.
Qui peut en bénéficier?
La contraception à base de progestatif seul est également considérée comme une option plus sûre pour les femmes à risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les œstrogènes, en revanche, sont connus pour augmenter le risque cardiovasculaire, en particulier dans:
- Fumeurs de plus de 35 ans
- Femmes souffrant d'hypertension
- Femmes ayant des antécédents de caillots sanguins
D'autres femmes peuvent également bénéficier d'une contraception à base de progestatif seul, y compris les mères qui allaitent (car le progestatif n'affectera pas la production de lait ou ne nuira pas au bébé), les femmes en surpoids ou obèses, ou les femmes qui n'ont jamais accouché.
Même à elles seules, les options à progestatif seul sont efficaces entre 93 et 99% pour prévenir la grossesse.
Effets secondaires courants
Les pilules contraceptives à progestatif seul ont des effets secondaires communs, dont certains disparaîtront avec le temps. Ils peuvent inclure:
- Mal de crâne
- La nausée
- Spotting ou saignements vaginaux irréguliers
- Aménorrhée (pas de règles)
- Périodes prolongées
- Sensibilité des seins
- Gain de poids
Les effets secondaires de l'injection de progestatif comprennent:
- Périodes irrégulières
- Perte de densité osseuse
Il existe actuellement six formes de méthodes contraceptives à progestatif seul disponibles aux États-Unis:
Pilules contraceptives à progestatif seul
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Selon leur nom, les pilules contraceptives à progestatif seul (également connues sous le nom de mini-pilule ou POP) ne contiennent aucun œstrogène. Ils sont disponibles en packs de 28 jours que vous prenez tous les jours pendant votre cycle de quatre semaines. Les 28 pilules contiennent un progestatif; il n'y a pas de pilule placebo.
La mini-pilule n'est disponible qu'en une seule formulation aux États-Unis, appelée noréthindrone.
Injection de Depo-Provera
Depo-Provera est une injection contraceptive qui libère lentement de l'acétate de progestatif médroxyprogestérone dans votre corps, offrant une protection contre la grossesse de 11 à 14 semaines. Si vous choisissez d'utiliser Depo-Provera, vous aurez besoin de quatre injections par an.
Les injections de Depo-Provera offrent l'avantage supplémentaire de réduire la douleur associée à l'endométriose.
Depo-Provera a une boîte noire d'avertissement qui met en garde contre la perte osseuse possible et le risque accru d'ostéoporose. Pour cette raison, Depo-Provera ne doit jamais être utilisé pendant plus de deux ans et doit être totalement évité chez les adolescents.
Les effets secondaires courants comprennent une prise de poids, des saignements irréguliers, des spottings et des saignements prolongés. Une fois arrêté, cela peut prendre jusqu'à un an ou plus pour recommencer à ovuler.
DIU Mirena
Le DIU Mirena est un petit dispositif intra-utérin (DIU) qui libère en continu une petite quantité de progestatif sur une période de cinq ans. Étant donné que Mirena contient un progestatif, il est considéré comme un peu plus efficace que le DIU ParaGard. Le DIU Mirena a également été approuvé pour aider à traiter les règles abondantes.
Le DIU Mirena est inséré par votre médecin et possède des cordons pratiques qui vous permettent de vérifier que le dispositif est toujours en place. Comme avec tous les dispositifs intra-utérins, les complications peuvent inclure la perforation de l'utérus, une infection et une expulsion accidentelle.
DIU Skyla
Skyla est une autre option de DIU à progestatif seul. Il est un peu plus petit que Mirena et est généralement plus facile à insérer pour un médecin. Une fois inséré, le Skyla libère lentement une forme de progestatif (appelé lévonorgestrel) sur une période de trois ans.
Les complications d'utilisation sont les mêmes que pour le DIU Mirena, qui peuvent inclure une perforation utérine, une infection et une expulsion.
Implant sous-cutané Nexplanon
Nexplanon est la nouvelle version de l'implant sous-cutané Implanon. Il s'agit d'un dispositif de contrôle des naissances à progestatif seul contenant 68 milligrammes (mg) d'étonogestrel progestatif et se compose d'un implant en plastique flexible de la taille d'une allumette.
Nexplanon est inséré sous la peau du bras et peut offrir jusqu'à trois ans de protection contre la grossesse. Nexplanon est radio-opaque, ce qui signifie qu'il peut être vu aux rayons X. Cela aide votre médecin à voir s'il a été correctement placé. L'insertion nécessite une anesthésie locale et prend généralement quelques minutes.
Après l'implantation, vous pouvez ressentir des ecchymoses, des douleurs, des démangeaisons, des brûlures, des engourdissements, des saignements, des cicatrices ou une infection au site d'insertion.
Injection de Noristerat
L'injection de noristerat est un système de contraception contenant de l'énanthate de progestine noréthistérone. Il n'est pas disponible aux États-Unis mais est couramment utilisé au Royaume-Uni, en Europe, en Afrique et en Amérique centrale.
L'injection de noristerat est conçue pour être une méthode contraceptive à court terme. Les femmes la choisissent généralement après avoir été immunisées contre la rubéole ou en attendant que la vasectomie de leur partenaire devienne efficace. L'injection de noristerat libérera continuellement du progestatif dans votre système pendant jusqu'à huit semaines.
