L'insuline à action rapide, également appelée insuline à action rapide, est un type d'insuline synthétique (artificielle). En tant que tel, il s'agit d'un médicament injectable prescrit aux personnes atteintes de diabète pour aider à contrôler la glycémie (sucre dans le sang). Il est rapidement absorbé dans la circulation sanguine - généralement en quelques minutes - pour imiter l'action du bolus d'insuline, la poussée d'insuline libérée par le pancréas en réponse à l'ingestion d'aliments. Pour cette raison, il est injecté juste avant les repas et les collations. L'équivalent de l'insuline bolus est l'insuline basale, qui est pompée régulièrement par le pancréas pour maintenir les niveaux de glucose stables. L'insuline à action rapide est administrée avec une aiguille et une seringue, un stylo prérempli ou une pompe à insuline. Il existe également une version d'insuline à action rapide qui peut être inhalée.
Tuomas Marttila / Getty Images
Les usages
L'insuline à action rapide est prescrite aux personnes atteintes de diabète de type 1, une maladie auto-immune, qui doivent prendre de l'insuline parce que leur pancréas ne la produit pas. Elle est prise avant les repas et les collations. imiter la poussée d'insuline bolus qu'un pancréas sain libère en réponse à l'augmentation de la glycémie déclenchée par l'ingestion d'aliments ou de boissons.
L'équivalent de l'insuline bolus est l'insuline basale, qui est pompée en continu par le pancréas pour maintenir un niveau constant d'insuline dans la circulation sanguine à tout moment.
L'insuline à action rapide est également utilisée pour ramener une glycémie trop élevée à un niveau normal.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir besoin d'un supplément d'insuline si elles sont incapables de contrôler leur glycémie (sucre) avec un régime alimentaire, de l'exercice et des médicaments, bien qu'elles n'aient généralement besoin que d'insuline basale.
Les types
Il existe quatre formulations d'insuline à action rapide approuvées par la Food and Drug Administration pour traiter le diabète, chacune disponible sous des noms de marque différents et en tant que génériques. Ils diffèrent quelque peu dans la rapidité avec laquelle ils sont absorbés par le corps, quand ils commencent à travailler et combien de temps ils durent.
Avant de prendre
L'insuline est prescrite dès le diagnostic de diabète de type 1 (généralement pendant l'enfance, l'adolescence ou le jeune adulte).
Cependant, pour une personne atteinte de diabète de type 2, l'insuline n'est généralement pas un traitement de première intention. Il ne sera prescrit que si d'autres méthodes de gestion de la maladie (régime alimentaire, exercice et / ou médicaments) ne sont pas efficaces pour contrôler la glycémie ou si une personne présente des symptômes.
Précautions et contre-indications
Bien que la supplémentation en insuline soit nécessaire et vitale si vous souffrez de diabète de type 1, il existe certaines circonstances dans lesquelles vous devez prendre des précautions lors de son utilisation, parmi lesquelles:
- Vous êtes allergique à l'insuline ou à l'un des ingrédients des produits d'insuline. Cela aura une incidence sur le type d'insuline à action rapide prescrit par votre médecin.
- Vous développez une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
- Vous avez une insuffisance hépatique ou rénale, auquel cas votre médecin voudra surveiller régulièrement votre fonction hépatique et rénale pendant que vous êtes sous insuline.
- Vous buvez de l'alcool, car l'alcool peut faire baisser la glycémie. Demandez à votre médecin s'il est sûr de boire si vous prenez de l'insuline.
- Vous prévoyez de voyager à travers les fuseaux horaires, car cela peut affecter votre taux de sucre dans le sang.
- Vous tombez malade, vous êtes trop stressé ou vous modifiez votre alimentation, ce qui peut affecter votre glycémie.
L'insuline inhalée (Afrezza) n'est pas sans danger pour les personnes dont les poumons sont fragilisés, comme celles souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) ou d'asthme, ainsi que pour les fumeurs.
Dosage
Selon l'American Dietetic Association, le dosage standard (et le plus courant) de l'insuline est de 100 unités d'insuline par millilitre de liquide (exprimé en U-100). Pour les personnes extrêmement résistantes à l'insuline, une insuline supplémentaire est également disponible en U-500.
Votre médecin déterminera votre dose d'insuline en fonction de votre poids, de vos besoins alimentaires, de votre sensibilité à l'insuline et d'autres facteurs individuels. Cependant, il existe quelques règles générales pour calculer la quantité d'insuline à action rapide à prendre. dans deux circonstances particulières:
- Avec les repas: La posologie de l'insuline à action rapide prise avec un repas est généralement basée sur une ration d'insuline en glucides dans ce repas - le plus souvent, une unité d'insuline pour 12 à 15 grammes de glucides.
- Pour faire baisser des taux de glucose trop élevés: En général, une unité d'insuline à action rapide est nécessaire pour abaisser la glycémie de 50 mg / dl.
Comment emporter et stocker
L'insuline peut être prise à l'aide d'une aiguille et d'une seringue, d'un stylo (qui peut être prérempli ou contient une cartouche d'insuline qui y est insérée) ou d'une pompe à insuline (un dispositif qui est porté sur le corps pour libérer une dose constante d'insuline basale mais peut également administrer de l'insuline en bolus individuel si nécessaire).
Votre fournisseur de soins vous montrera comment administrer votre insuline en utilisant la méthode choisie. Vous trouverez peut-être plus facile d’utiliser un stylo qu’une seringue et une aiguille. Quelle que soit la méthode, il est important de faire pivoter le site de chaque injection. Ne partagez jamais d'aiguilles ou de stylos avec quelqu'un d'autre.
Comment administrer une injection d'insulineLisez les instructions de conservation de votre insuline et suivez-les attentivement. La plupart de l'insuline doit être conservée au réfrigérateur (mais jamais au congélateur) jusqu'à ce qu'elle soit prête à être utilisée. Une fois qu'un flacon ou un stylo est ouvert, il peut être conservé à température ambiante. L'insuline contenue dans une pompe exposée à des températures supérieures à 98,6 degrés doit être jetée. Toute insuline doit être jetée si elle n'est pas utilisée dans les 28 jours.
Examinez chaque flacon d'insuline avant de l'utiliser. Il doit être clair et incolore; si ce n'est pas le cas ou si vous voyez quelque chose qui flotte dedans, ne l'utilisez pas.
Gardez l'insuline hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques. Apprenez quelles sont les règles d'élimination des aiguilles et des seringues usagées dans votre ville.
Effets secondaires
L'insuline à action rapide est sans danger pour la plupart des gens. Il existe cependant quelques effets secondaires courants, ainsi que des effets potentiellement graves. Les principaux effets secondaires graves sont les fluctuations extrêmes de la glycémie.
Lorsque vous prenez de l'insuline, assurez-vous de connaître les signes à la fois d'hyperglycémie (glycémie élevée) et d'hypoglycémie et discutez avec votre médecin de ce que vous devez faire dans les deux cas.
Commun
La plupart des gens prennent du poids comme effet secondaire de l'insulinothérapie. La constipation n'est pas rare.
Des réactions cutanées aux sites d'injection, telles que démangeaisons, éruptions cutanées et gonflement, peuvent survenir. il est également possible que de la graisse s'accumule sous la peau, la rendant épaisse, ou, au contraire, qu'elle se décompose, laissant des dépressions dans la peau.
Afrezza, qui est inhalé, peut provoquer de la toux et des maux de gorge.
Sévère
Le risque d’insuffisance cardiaque augmente si vous associez une insulinothérapie à des médicaments appelés thiazolidinediones. Votre médecin surveillera étroitement votre fonction cardiaque lorsque vous êtes diabétique, en particulier si vous associez ces deux médicaments.
Apprenez les signes avant-coureurs d'une maladie cardiaque - essoufflement, gonflement des pieds ou des chevilles ou prise de poids soudaine. Si vous ressentez ces symptômes ou d'autres symptômes graves, tels qu'un rythme cardiaque rapide, de la somnolence, des étourdissements ou de la confusion, consultez un médecin d'urgence.
Avertissements et interactions
De nombreux médicaments peuvent affecter la façon dont votre corps traite l'insuline et augmenter le risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Ceux-ci comprennent les hormones (par exemple, les œstrogènes), la metformine, les bêtabloquants, les sufonyluries, le GLP-1, le SGLT-2 et la pseudoéphédrine (un décongestionnant). Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez et suivez la surveillance à domicile et tout autre test médical qui vous a été prescrit.
Toutes les formes d'insuline abaissent le taux de potassium sanguin, il est donc important de savoir que cela peut être exacerbé par certains autres médicaments et suppléments, y compris les diurétiques, l'albutérol (utilisé dans les inhalateurs pour l'asthme) et la pseudoéphédrine. Les symptômes d'un faible taux de potassium (hypokaliémie) comprennent une faiblesse musculaire qui commence dans les jambes et se déplace vers le haut, des nausées ou une diminution de l'appétit et des arythmies cardiaques.
Notez que deux médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle sont connus pouraugmenterles niveaux de potassium. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline et vous permettre de réduire votre dose d'insuline. Les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II, ou ARB, peuvent avoir le même effet.
Certains compléments alimentaires et nutritionnels peuvent affecter la glycémie et le contrôle glycémique. Par exemple, s'il est peu probable que la consommation d'ail affecte la glycémie (jusqu'à 50 milligrammes par jour), il existe des preuves que l'ail à des doses plus élevées (jusqu'à 1,5 gramme) peut améliorer le contrôle de la glycémie. sachez si vous choisissez de prendre ce supplément ou tout autre supplément.