Les personnes qui travaillent dans les établissements de soins de santé sont fréquemment exposées aux germes lorsqu'elles sont avec ou autour des patients. La vaccination du personnel de santé (HCP), comme les médecins et les infirmières, permet de les protéger contre des maladies potentiellement dangereuses comme la grippe et la coqueluche, ainsi que de protéger les patients dont ils s'occupent. Tous les adultes doivent s'assurer qu'ils sont à jour sur tous les vaccins systématiquement recommandés. Mais si vous êtes un professionnel de la santé ou travaillez dans un établissement de soins de santé, il y a six injections en particulier qui sont recommandées par le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP).
Grippe
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On estime que 12 000 à 56 000 personnes meurent chaque année aux États-Unis de la grippe, ce qui en fait l'une des maladies évitables par la vaccination les plus mortelles dans le pays aujourd'hui.
Les populations les plus vulnérables à l'hospitalisation ou au décès des suites de la grippe sont également celles qui sont déjà susceptibles d'entrer fréquemment en contact avec les professionnels de la santé. Ce groupe comprend les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées - dont certaines ne peuvent pas être vaccinées en toute sécurité en raison de leur âge ou pour des raisons médicales.
Vous pouvez attraper la grippe en respirant ou en entrant en contact avec des gouttelettes respiratoires qui se vaporisent à la suite de la toux ou des éternuements ou en touchant des objets contaminés comme des poignées de porte. Cela signifie que vous pouvez être infecté et propager la grippe même si vous n'êtes pas en contact direct avec les patients.
L'ACIP recommande que toute personne âgée de plus de six mois reçoive le vaccin annuel contre la grippe, y compris - et surtout - les professionnels de la santé et d'autres types de soignants. Selon le CDC, environ 88% des travailleurs de la santé aux États-Unis ont été vaccinés contre la grippe au cours de la saison grippale 2016-2017, bien que ces chiffres varient en fonction de l'environnement individuel.
Les milieux hospitaliers ont tendance à avoir des taux de vaccination plus élevés que les établissements de soins de longue durée comme les maisons de soins infirmiers, et les employés sont beaucoup plus susceptibles de recevoir le vaccin contre la grippe si leur employeur l'exige. Dans les établissements où le vaccin est obligatoire, 97% des professionnels de la santé se font vacciner, contre seulement 46% de ceux qui travaillent dans des milieux où il n'est pas nécessaire, promu ou offert sur place.
Hépatite B
L'hépatite B se propage par les fluides corporels comme le sang et la salive. On pense que plus d'un million de personnes sont actuellement infectées aux États-Unis. Parce que beaucoup de ces personnes ne se sentent pas malades, elles ne se rendent souvent pas compte qu'elles ont le virus, mais elles peuvent quand même le transmettre à d'autres personnes. S'il n'est pas traité, le virus de l'hépatite B peut entraîner des maladies potentiellement graves, notamment la cirrhose et le cancer du foie. Cela est particulièrement vrai pour les très jeunes enfants qui sont infectés.
Pour les professionnels de la santé à risque de contracter l'hépatite B, la vaccination est un élément important de la lutte contre les infections. Lorsque la recommandation de vacciner les professionnels de la santé contre l'hépatite B a été publiée pour la première fois en 1982, environ 10 000 infections se sont produites parmi les travailleurs des domaines médical et dentaire. En 2004, il n'y en avait que 304. En 2015, 74% des professionnels de la santé en contact direct avec les patients avaient été vaccinés contre le virus. Bien qu'il soit supérieur à celui de la population adulte générale, ce taux est bien inférieur à l'objectif de 90% décrit dans Healthy People 2020, un ensemble d'objectifs nationaux à atteindre d'ici 2020 pour améliorer la santé de la population américaine.
Tous les professionnels de la santé qui n'ont pas encore été vaccinés contre l'hépatite b devraient recevoir la série complète de trois doses, et ceux qui pourraient entrer en contact avec des fluides corporels devraient être testés 1 à 2 mois après la dose finale pour vérifier que leur corps a bien réagi au vaccin.
Rougeole, oreillons et rubéole (ROR)
La rougeole a été déclarée éliminée des États-Unis en 2000, mais la maladie reste courante dans de nombreuses régions du monde et des épidémies sporadiques se produisent encore ici, chez nous. C'est l'un des virus les plus contagieux connus de l'humanité et capable de rester dans l'air jusqu'à deux heuresaprèsune personne infectée a déjà quitté la pièce.
Étant donné que la rougeole n'est plus répandue aux États-Unis, les jeunes parents peuvent ne pas connaître les signes de la maladie et donc ne pas prendre de précautions avant d'amener des enfants infectés dans des établissements de soins de santé. Et cela peut déclencher des épidémies, comme celle qui s'est produite en 2008. Un garçon de 7 ans non vacciné atteint de rougeole s'est rendu dans le bureau de son pédiatre et a transmis par inadvertance le virus à quatre autres enfants - dont trois étaient trop jeunes pour recevoir le vaccin ROR. à l'époque. L'un des nourrissons a dû être hospitalisé. Le garçon a visité plusieurs établissements de soins de santé avant d'être diagnostiqué avec la rougeole, sans aucun protocole d'isolement mis en œuvre pour protéger d'autres patients ou des professionnels de la santé vulnérables.
Même dans des pays technologiquement avancés comme les États-Unis, environ une personne sur cinq atteinte de rougeole doit être hospitalisée. En 2018, plus de 140000 personnes sont mortes de la maladie, principalement des enfants. La vaccination est de loin le moyen le plus efficace de prévenir les décès et les incapacités dus à la rougeole. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le vaccin a évité environ 23,2 millions de décès entre 2000 et 2018.
Alors que la rubéole et les oreillons ont tendance à être moins graves que la rougeole, les professionnels de la santé non vaccinés peuvent encore être infectés après avoir été exposés à des patients atteints de ces maladies, puis transmettre les virus à des patients médicalement fragiles, comme les femmes enceintes.
Les professionnels de la santé non vaccinés nés en 1957 ou après devraient recevoir deux doses du ROR, à au moins 28 jours d'intervalle. Les professionnels de la santé nés avant 1957 sont généralement présumés être immunisés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, mais à moins qu'ils ne puissent montrer la preuve qu'ils avaient la maladie ou qu'ils avaient été testés positifs pour l'immunité, ils devraient quand même être vaccinés avec le ROR avec 1 dose ( en l'absence de preuve d'immunité contre la rubéole uniquement) ou 2 doses (en l'absence de preuve d'oreillons et / ou de rougeole). Les femmes non vaccinées travaillant dans des établissements de santé qui pourraient devenir enceintes (mais ne le sont pas encore) devraient également recevoir au moins une dose du ROR pour se protéger contre la rubéole.
Tétanos, diphtérie et coqueluche (Tdap)
Il existe deux types de vaccins contre le tétanos: le Tdap et le Td. Les deux contiennent des composants pour protéger contre les toxines produites par le tétanos et les bactéries diphtériques, mais seul le Tdap comprend le composant coqueluche.
La coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, est une maladie respiratoire qui peut être particulièrement dangereuse pour les jeunes nourrissons. Comme la grippe, elle se transmet par la toux et les éternuements, ainsi que par des contacts étroits comme les baisers. Parce que les premiers symptômes de la coqueluche peuvent ressembler au rhume, de nombreux adultes ne se rendent même pas compte qu'ils sont infectés. Les professionnels de la santé travaillant en milieu pédiatrique semblent être les plus à risque de contracter et de propager la coqueluche. Et ceux qui travaillent dans les unités de soins intensifs néonatals en milieu hospitalier doivent être extrêmement prudents face à la coqueluche, car elle pourrait s'avérer mortelle pour les prématurés s'ils devenaient infectés.
Tous les professionnels de la santé qui n'ont pas été vaccinés ou qui ne sont pas sûrs d'avoir été vaccinés contre la coqueluche devraient recevoir au moins une dose de Tdap - quel que soit le temps écoulé depuis qu'ils ont reçu un Td pour la dernière fois - et être à nouveau vaccinés contre le tétanos avec ou sans la composante coqueluche au moins une fois tous les 10 ans. Les professionnels de la santé enceintes devraient également recevoir un Tdap au cours du troisième trimestre de chaque grossesse.
Malgré ces recommandations, cependant, environ la moitié seulement des professionnels de la santé ont été vaccinés avec le Tdap en 2015.
Varicelle
La varicelle, ou varicelle, n'est plus courante aux États-Unis, grâce à une vaccination généralisée. Mais des flambées se produisent encore dans tout le pays et les cas peuvent se propager rapidement dans les établissements de soins de santé. La maladie peut être particulièrement dangereuse pour les patients adultes médicalement fragiles, y compris les femmes enceintes.
Comme pour de nombreuses autres maladies, les personnes infectées par la varicelle peuvent être contagieuses un jour ou deux avant de contracter une éruption cutanée révélatrice. Si vous êtes un professionnel de la santé et avez des contacts fréquents avec des patients, les effets d'une infection non reconnue peuvent être coûteux. Des études ont montré qu'un seul fournisseur atteint de varicelle peut exposer plus de 30 patients au virus et des dizaines d'autres employés. En plus d'être totalement désagréables, les adultes ont tendance à avoir des cas plus graves de varicelle, et la maladie peut être particulièrement dangereuse pour le personnel enceinte et les patientes.
Les professionnels de la santé non vaccinés sans preuve d'immunité en laboratoire ou preuve documentée du diagnostic de varicelle devraient recevoir deux doses du vaccin, espacées de quatre semaines.
Méningocoque
La méningococcie est une infection bactérienne qui peut provoquer une méningite, une maladie dans laquelle la muqueuse du cerveau est devenue enflée. La maladie est rare mais peut être grave, entraînant la perte d'un membre, la surdité ou la mort en quelques heures seulement. Les adolescents et les jeunes adultes sont particulièrement à risque.
Il n'est pas courant que les professionnels de la santé soient infectés par la méningococcie de leurs patients, mais cela est possible, en particulier pour ceux qui ont un contact direct avec les sécrétions respiratoires d'une personne infectée - tout en gérant les voies respiratoires lors d'une réanimation, par exemple - ou avec la bactérie elle-même dans un laboratoire.
Si vous êtes un professionnel de la santé qui entre fréquemment en contact direct avec des patients ou si vous manipulez des échantillons dans un laboratoire, vous devriez recevoir une dose du vaccin antiméningococcique.
Un mot de Verywell
Les médecins, infirmières, assistants médicaux et autres professionnels de la santé jouent un rôle essentiel dans la protection de la santé des communautés. Vous vous souciez des plus vulnérables d'entre nous et, par conséquent, vous vous exposez également aux maladies dangereuses que vous traitez. La vaccination est l'une des mesures les plus importantes que vous pouvez prendre en tant que professionnel de la santé pour vous protéger non seulement vous-même, mais également les patients dont vous vous occupez.
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