La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement de l'arthrite sévère de l'articulation de la hanche. Les patients qui s'engagent dans une chirurgie de remplacement de la hanche doivent comprendre qu'il y a des changements auxquels ils devront s'adapter pour le reste de leur vie.Le compromis pour les patients est qu'ils auront probablement une diminution significative de la douleur à la hanche et de l'invalidité.
Après une chirurgie de remplacement de la hanche, les patients peuvent devoir restreindre certaines activités pour éviter des problèmes avec l'implant de remplacement de la hanche. Le problème est que dans certains cas, la hanche remplacée n'est pas aussi stable qu'une articulation de la hanche normale. Cela signifie qu'il est possible que la rotule de la prothèse de hanche à rotule se disloque.
Il existe de nouvelles méthodes pour effectuer une arthroplastie de la hanche, y compris une arthroplastie antérieure de la hanche, ainsi que certains nouveaux styles d'implants qui peuvent réduire le risque de luxation. Votre médecin peut vous indiquer le type de précautions à prendre pour prévenir luxation après votre type spécifique de chirurgie.
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Deux positions à éviter
La plupart des arthroplasties de la hanche sont effectuées avec ce que l'on appelle une approche postérieure. Afin d'éviter le risque d'une luxation de remplacement de la hanche après une approche postérieure, certaines positions doivent être évitées. Ces positions placent la hanche dans une position où la luxation est plus probable après la chirurgie. Ces restrictions sont appelées précautions de la hanche postérieure.
Croiser vos jambes
Vous ne devez pas croiser les jambes après une arthroplastie de la hanche. Lorsque vous mettez des chaussettes et des chaussures, vous ne devez pas croiser les jambes pour amener votre pied vers votre corps. Votre thérapeute vous expliquera comment vous habiller en toute sécurité.
Pour empêcher les jambes de se croiser, vous devez éviter de dormir sur le côté jusqu'à ce que votre chirurgien vous dise que tout va bien. Même dans ce cas, certains chirurgiens vous recommanderont de dormir avec un oreiller entre les jambes pour garder vos hanches au niveau.
Flexion vers l'avant
Il est important de ne pas plier la hanche à plus de 90 degrés lors de la récupération d'une arthroplastie totale de la hanche. En général, si votre genou est en dessous de votre articulation de la hanche, vous êtes dans une position sûre. Des problèmes peuvent survenir avec des sièges rembourrés profonds ou des sièges bas comme les toilettes.
Il existe des appareils que vous pouvez louer pour élever temporairement un siège de toilette, réduisant ainsi la flexion avant de la hanche. Vous devriez également utiliser des oreillers ou des coussins pour surélever un siège de sorte que vous soyez toujours assis avec vos genoux plus bas que vos hanches.
Il est important de travailler avec votre physiothérapeute et votre ergothérapeute pour apprendre les bonnes façons de s'habiller, de s'asseoir, de marcher et d'effectuer d'autres activités de routine tout en respectant ces précautions.
Considérations
Une hanche avec un implant de remplacement peut ne pas être aussi stable qu'une articulation de la hanche normale. En cas de luxation de la prothèse de hanche, l'implant de hanche doit être remis en place. Cela peut généralement être fait dans la salle d'urgence, mais peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
De plus, les luxations de remplacement de la hanche peuvent endommager l'implant et diminuer les chances de succès après une chirurgie de remplacement de la hanche.
Comme les implants de remplacement de la hanche ont changé au fil du temps et que les procédures chirurgicales ont été développées et affinées, les précautions après la chirurgie de remplacement de la hanche ont également changé. Tous les chirurgiens n'utilisent pas les mêmes précautions, car elles sont adaptées aux techniques spécifiques qu'ils utilisent.
Il est important que vous discutiez avec votre chirurgien des recommandations spécifiques à votre situation car il peut y avoir des raisons pour lesquelles vous avez besoin de précautions plus (ou moins) restrictives.
Un mot de Verywell
Des complications liées à une arthroplastie de la hanche peuvent survenir et une luxation est l'une des complications les plus préoccupantes. Il y a souvent des mesures qui peuvent être prises pour éviter que cela ne se produise. En règle générale, une hanche est plus susceptible de se luxer dans certaines positions. Apprendre à éviter ces positions peut aider à prévenir les complications.
Heureusement, les chirurgiens d'aujourd'hui sont en mesure de minimiser ce risque, mais il ne peut être éliminé. Chaque patient devrait discuter des précautions avec son chirurgien après avoir subi une arthroplastie de la hanche.
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