Les blessures de la coiffe des rotateurs, y compris les déchirures de la coiffe des rotateurs, peuvent survenir en raison de blessures graves ou à la suite de dommages progressifs causés par des mouvements répétitifs, tels que l'atteinte de la tête ou le balancement des bras. Les blessures progressives sont le plus souvent associées au travail (comme la peinture ou le levage) ou aux sports (comme le tennis ou la natation).
EVOK / M.Poehlman / Getty ImagesVotre coiffe des rotateurs est le groupe de muscles et de tendons qui s'enroulent autour de l'avant, du dos et du haut de l'articulation de votre épaule. Il maintient fermement la tête de l'os de votre bras dans la cavité peu profonde de l'épaule.
Symptômes
Les blessures de la coiffe des rotateurs varient en gravité de la simple inflammation à la perturbation complète de l'articulation de l'épaule.
Les symptômes les plus courants comprennent:
- Douleur qui ressemble à une douleur sourde, au fond de l'épaule
- Faiblesse du bras
- Difficulté à atteindre et derrière vous
- Difficulté à dormir sur l'épaule touchée
Les symptômes peuvent éclater occasionnellement, généralement après une activité intense ou une utilisation excessive. Dans certains cas, l'épaule peut être entièrement gelée et incapable de bouger.
Causes possibles
Les symptômes d'une lésion de la coiffe des rotateurs dépendent en grande partie de la cause.
Parmi les deux causes les plus courantes:
- Conflit: Cela se produit lorsque les muscles de la coiffe des rotateurs gonflent et crampent l'espace entre les os du bras et des épaules. La fatigue musculaire et la surutilisation sont les causes les plus courantes. Au fil du temps, un conflit peut entraîner une tendinite (inflammation des tendons de l'épaule) et une bursite (inflammation de la bourse). Si elles ne sont pas traitées, les tendons peuvent s'amincir et se déchirer. La formation d'éperons osseux (ostéophytes) est également fréquente.
- Déchirure: Bien que moins fréquente, une déchirure de la coiffe des rotateurs peut survenir lorsqu'un tendon ou un muscle de la coiffe des rotateurs est déchiré. La plupart des déchirures ne nécessitent pas de chirurgie, sauf si le tissu est gravement perturbé. Avec une blessure légère ou modérée, vous pouvez ressentir une vague douleur dans la région de l'épaule, ainsi qu'une sensation de «prise» lorsque vous bougez votre bras.Une déchirure complète rendrait impossible le mouvement du bras affecté.
Options de traitement
Si vous avez une blessure à la coiffe des rotateurs due à un accident, une attention médicale immédiate est nécessaire. Si les dommages étaient progressifs, le traitement peut être axé sur l'exercice et le soulagement de la douleur.
La grande majorité des blessures de la coiffe des rotateurs peuvent être traitées avec des méthodes non chirurgicales. Le but est de permettre à l'épaule de guérir d'elle-même. Cela serait suivi d'exercices pour renforcer les muscles de soutien et restaurer toute l'amplitude des mouvements.
Le traitement impliquerait généralement:
- Reposer et immobiliser l'épaule avec une écharpe spécialisée
- Givrer la zone touchée pour soulager l'inflammation et la douleur
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène
- Planifier une thérapie physique une fois la douleur aiguë résolue
- Apprendre des exercices de renforcement des épaules dans le cadre de la rééducation
Si ces traitements ne procurent pas de soulagement, certains médecins recommanderont des injections de cortisone (stéroïdes) comme forme de soulagement à court terme.
Si la chirurgie est indiquée, les options incluent la chirurgie ouverte traditionnelle ou la chirurgie arthroscopique moins invasive. Votre médecin peut recommander une réparation articulaire, une arthroplastie partielle de l'épaule ou une arthroplastie totale de l'épaule.
Types de chirurgie utilisés pour traiter les blessures douloureuses à l'épaule
