La sarcoïdose est une maladie qui provoque la formation de petites masses de tissus, appelées granulomes, à l'intérieur du corps. Ces granulomes peuvent entraîner des organes endommagés ou défectueux dans le corps et impliquer fréquemment les yeux. L'uvéite (inflammation à l'intérieur des yeux) est la manifestation la plus grave de la sarcoïdose oculaire. L'uvéite provoque des douleurs oculaires, des rougeurs et une perte de vision et doit être traitée immédiatement avec des stéroïdes par un ophtalmologiste.
Verywell / Hugo Lin
Symptômes
De 25 à 80 pour cent des patients atteints de sarcoïdose présentent des symptômes qui affectent les yeux à un moment donné. Beaucoup de ces patients se plaignent de brûlures, de démangeaisons, de rougeurs, de sécheresse oculaire et parfois de larmoiement. Certains patients rapportent une vision floue et peuvent se plaindre d'une sensibilité à la lumière du soleil. Les patients atteints de sarcoïdose ont également de petites bosses jaune pâle sur l'œil. Selon l'endroit où l'inflammation se produit dans l'œil, les symptômes suivants peuvent se développer:
- Yeux secs
- Des yeux qui piquent et qui brûlent
- Yeux rouges et parfois douloureux
- Vision floue
- Voir des points noirs ou des cordes
- Sensibilité à la lumière
- Vision des couleurs réduite
Les causes
La sarcoïdose est une maladie qui peut affecter de nombreux organes différents du corps mais affecte principalement les poumons. La maladie survient généralement chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. Certaines personnes peuvent développer une uvéite en tant que complication de la sarcoïdose. L'uvéite est une inflammation de l'uvée ou des membranes riches en sang de l'œil. L'uvée est située au centre de l'œil, entre la sclérotique et la rétine. Dans l'uvéite, les globules blancs se précipitent vers l'avant de l'œil, ce qui le rend très collant. Cette adhérence peut entraîner le collage de structures internes telles que l'iris et la lentille, entraînant parfois une augmentation de la pression oculaire. Les patients peuvent se plaindre de douleurs oculaires ainsi que de rougeurs et d'une sensibilité légère à extrême à la lumière. Bien que rare, la cécité peut survenir si l'uvéite n'est pas traitée.
Diagnostic
Un ophtalmologiste examinera la partie avant de votre œil avec un microscope éclairé. Vos pupilles seront dilatées avec des gouttes dilatantes afin de voir l'arrière des yeux. Le médecin recherchera tout signe d'inflammation. Étant donné que les yeux secs sont fréquents avec la sarcoïdose, les glandes lacrymales productrices de larmes seront évaluées à l'aide du test de Schirmer. Le test de Schirmer utilise du papier buvard pour mesurer l'humidité (larmes) produite par la glande lacrymale dans la paupière inférieure.
Traitement
Le traitement dépend de la zone de l'œil touchée. Votre ophtalmologiste peut vous prescrire des gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires pour réduire l'inflammation. Des gouttes dilatantes peuvent être utilisées pour empêcher l'adhérence de l'iris à la lentille. Les larmes artificielles peuvent être utilisées pour traiter le dessèchement des glandes lacrymales. Dans les cas tenaces, un traitement corticoïde (les comprimés sont pris par voie orale) peut être efficace.
Faire face
Étant donné que les problèmes oculaires sont courants avec la sarcoïdose, il est important de les détecter à un stade précoce. Une surveillance et un traitement appropriés peuvent ralentir ou prévenir des dommages permanents. C'est une bonne idée pour les patients atteints de sarcoïdose de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an pour rechercher d'éventuelles complications.
Un mot de Verywell
Bien que la sarcoïdose affecte le plus souvent les poumons, les ganglions lymphatiques et le foie, elle peut également causer des problèmes aux yeux, à la rate, au cerveau, aux nerfs, au cœur, aux glandes lacrymales, aux glandes salivaires, aux sinus, aux os et aux articulations. Si vous recevez un diagnostic de sarcoïdose, un examen annuel complet de la vue par un optométriste ou un ophtalmologiste est recommandé pendant les premières années après le diagnostic, puis au besoin.
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