Causes et facteurs de risque de la lombalgie aiguë

Une douleur lombaire aiguë peut survenir en raison d'une blessure soudaine, telle qu'une fracture ou une entorse de la colonne vertébrale, ou à des problèmes tels que la sciatique ou des lésions dégénératives des disques vertébraux. Lorsque la cause précise d'une lombalgie aiguë ne peut être identifiée, elle est décrite comme une douleur dorsale «non spécifique».

Les lombalgies aiguës et sévères ont tendance à apparaître soudainement et peuvent être aiguës, parfois ne durant pas plus de trois mois.

La lombalgie est une plainte courante: on estime que 80% des adultes souffrent d'un épisode de lombalgie à un moment de leur vie. Elle se résout généralement d'elle-même en quelques jours ou semaines.

Une douleur aiguë et perçante est généralement associée à des mouvements simples et apparemment bénins tels que la torsion ou le levage de quelque chose de lourd.

Les causes incluent:

• Fatigue musculaire
• Entorse lombaire
• Douleurs articulaires de la facette
• Fracture vertébrale
• Dysfonction articulaire sacro-iliaque (SI)
• Dommages au disque

Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter ou diminuer votre risque de développer une lombalgie aiguë.

Fatigue musculaire

Une souche est une blessure dans laquelle les fibres tendineuses ou musculaires sont trop étirées ou déchirées, déclenchant une inflammation. Lorsque le bas du dos est touché, la douleur émane souvent des fesses et peut s'étendre à l'arrière d'une ou des deux jambes.

Les autres symptômes de fatigue musculaire comprennent:

• Raideur
• Spasmes musculaires
• Difficulté à bouger

Entorse lombaire

Une entorse au bas du dos,également appelée entorse lombaire, survient lorsque les ligaments - les bandes de tissu résistantes qui relient les os aux os - sont blessés.

Les entorses peuvent résulter de l'étirement ou de la déchirure d'un ligament de son attachement, souvent en raison d'une blessure telle qu'une chute ou une action qui déplace l'articulation environnante de son alignement normal.

Une entorse peut aller d'un léger étirement ligamentaire à une déchirure complète. Les symptômes courants après une entorse sont:

• Des ecchymoses
• Gonflement
• Instabilité
• Mouvement douloureux
• Spasmes musculaires douloureux

Douleur articulaire facette

Les articulations des facettes sont situées derrière les vertèbres et aident à protéger la colonne vertébrale des mouvements extrêmes dans toutes les directions.

Ils peuvent être blessés par une secousse soudaine, telle qu'un coup de fouet cervical, dans lequel la colonne vertébrale est désalignée. Même la simple action de se pencher pour attacher un lacet peut déclencher des douleurs articulaires facettaires.

Les articulations facettaires sont également sensibles à l'arthrite dégénérative (arthrose), dans laquelle le cartilage autour de l'articulation qui fournit un amorti protecteur entre les vertèbres s'use. Lorsque les os se frottent les uns contre les autres, cela provoque de la douleur.

La douleur aiguë causée par une lésion ou une dégénérescence des articulations facettaires peut irradier du bas du dos vers les fesses et le haut des jambes ou jusqu'aux omoplates.

La douleur articulaire de la facette peut donner l'impression que votre colonne vertébrale s'est "bloquée" et peut même vous empêcher de bouger pendant quelques minutes.

Fracture vertébrale

Un type de fracture vertébrale - une fracture par compression - se produit lorsque les vertèbres s'affaissent sous la charge d'une force externe. Ceci est courant dans les lésions traumatiques de la colonne vertébrale ou en raison d'une mauvaise chute lorsqu'une vertèbre est comprimée ou écrasée.

Chez les personnes âgées, la perte de densité osseuse associée à l'ostéoporose peut augmenter le risque de ces fractures, qui peuvent ne pas provoquer de symptômes immédiatement.

Les fractures de la colonne vertébrale ont tendance à provoquer des douleurs lombaires aiguës lorsque vous êtes debout.

Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque

Les articulations sacro-iliaques (SI) sont situées de chaque côté du bas du dos entre le sacrum et les os pelviens. Ce sont des amortisseurs, réduisant le stress sur le bassin et la colonne vertébrale.

Lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez, les articulations SI aident à transférer la charge du haut du corps vers le bas du corps.

Le stress répétitif dû aux mouvements quotidiens ou aux blessures peut user le cartilage autour des articulations SI, provoquant des douleurs lombaires et limitant les mouvements dans le bas du dos ou les hanches.

L'intensité de la douleur sacro-iliaque est généralement liée à l'étendue des lésions articulaires. Lorsque le cartilage est endommagé ou usé, les os commencent à se frotter les uns contre les autres.

Les mouvements ou les positions qui sollicitent les articulations - se lever d'une chaise, marcher à l'étage, se pencher et se tordre - peuvent aggraver la douleur dans le bas du dos et les hanches. Cette douleur peut irradier vers les fesses, l'aine, la cuisse ou sous le genou.

Les douleurs articulaires SI peuvent également être causées par:

• Course à pied, jogging et autres activités impliquant des battements continus et répétitifs
• Blessure ou traumatisme aux ligaments entourant les articulations SI
• Chirurgie de la colonne vertébrale
• Longueur de jambe inégale qui affecte les habitudes de marche
• Grossesse

Dans le cas de la grossesse, la douleur associée à l'articulation SI est due à un surpoids, à une laxité ligamentaire et à des changements hormonaux, problèmes qui se résolvent généralement après la naissance du bébé.

Sciatique

La sciatique se produit lorsqu'il y a une pression ou des dommages sur le nerf sciatique, qui commence dans le bas du dos et descend à l'arrière de chaque jambe.

Le nerf sciatique contrôle les muscles à l'arrière du genou et du bas de la jambe et permet de ressentir une sensation à l'arrière de la cuisse, du bas de la jambe et même de la plante de vos pieds.

Lorsque le nerf sciatique est comprimé, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure et de la douleur. Si le nerf est pincé, vous pouvez également ressentir un engourdissement et une faiblesse dans votre jambe en raison d'une interruption du signal nerveux.

Dans certains cas, la sciatique peut être causée par une tumeur ou un kyste qui appuie sur le nerf ou les racines nerveuses.

Dommages au disque

Une douleur lombaire aiguë due à une hernie ou à une rupture de disque peut survenir lorsque les disques intervertébraux se compriment et se gonflent vers l'extérieur, également décrit comme un disque glissé.

Lorsqu'un disque glisse, tout ou partie de celui-ci exerce une pression sur les nerfs environnants ou la moelle épinière. Un disque peut également se rompre en raison d'une blessure ou d'une tension.

Parce qu'ils agissent comme un coussin, les disques intervertébraux facilitent une gamme complète de mouvements du bas du dos, tels que la flexion, la flexion ou la torsion. Cependant, la détérioration du disque réduit cet amortissement et entraîne une douleur vive. Cela peut également faire perdre à certaines personnes plusieurs centimètres de hauteur.

Les déchirures annulaires (déchirures du ligament) qui se produisent dans la couche externe du disque intervertébral peuvent également provoquer une lombalgie aiguë. La douleur peut être sévère, même s'il n'y a qu'une petite quantité de lésions tissulaires.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Les facteurs de style de vie qui peuvent augmenter votre risque de douleur lombaire aiguë comprennent:

• Excès de poids corporel
• Flexion ou torsion répétitive du bas du dos
• Soulever des objets lourds dans le mauvais sens
• Assis ou debout pendant des heures dans la même position
• Un mode de vie généralement sédentaire

Certaines recherches suggèrent que le tabagisme peut également augmenter votre risque de douleurs lombaires aiguës.

Un mot de Verywell

La lombalgie est l'une des conditions médicales les plus courantes aux États-Unis. Souvent, si vous avez une entorse ou une foulure, la douleur se résorbera d'elle-même.

Cependant, cela peut être causé par une blessure grave, il est donc important que vous consultiez un médecin. Pendant que vous vous rétablissez, consultez un médecin pour vous assurer que vous réduisez l'un de vos facteurs de risque de lombalgie.