Qu'est-ce qu'un test d'anticorps de Sjogren?

Les anticorps de Sjogren comprennent les anti-SS-A (également appelés anti-Ro) et anti-SS-B (également appelés anti-La). Ces niveaux d'anticorps peuvent être mesurés dans le sang.

Les anti-SS-A et anti-SS-B sont considérés comme des auto-anticorps. Ils contribuent à la maladie en attaquant les propres tissus du corps. Des niveaux élevés de ces auto-anticorps sont fortement associés au syndrome de Sjögren, mais ils peuvent également être présents dans plusieurs autres maladies auto-immunes.

En règle générale, l'interprétation des taux élevés d'anticorps anti-SS-A et anti-SS-B est faite en tenant compte d'autres tests, y compris d'autres marqueurs inflammatoires dans le sang.

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Objectif du test

Les taux d’anticorps de Sjögren sont mesurés dans le cadre de l’évaluation diagnostique des symptômes susceptibles d’être associés à des maladies auto-immunes. Ces niveaux d'anticorps peuvent également être mesurés pour évaluer le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes.

Parfois, le test d’anticorps de Sjögren est indiqué pour les femmes enceintes qui souffrent d’une maladie auto-immune, car des taux élevés sont associés à une maladie cardiaque du nouveau-né et au lupus néonatal.

Les symptômes qui pourraient indiquer la nécessité de tester les anticorps de Sjögren comprennent:

• Yeux secs
• Bouche sèche
• Raideur ou douleur articulaire
• Fatigue
• Gonflement des articulations
• Rougeur de la peau
• Maladie systémique, y compris insuffisance rénale, symptômes gastro-intestinaux (GI) et maladie thyroïdienne

Quels sont les anticorps de Sjögren?

Les protéines SS-A / Ro sont fabriquées par les cellules du corps et peuvent être trouvées à la surface des cellules et à l'intérieur des cellules. Les protéines SS-B / La se trouvent à l'intérieur des cellules du corps. Ces protéines se lient normalement à l'acide ribonucléique (ARN), qui joue un rôle important dans la production de protéines par l'organisme.

Les anticorps sont des protéines immunitaires produites par les globules blancs B (un type de cellule immunitaire) pour aider le corps à lutter contre les infections. Il existe plusieurs types d'anticorps et les anticorps IgG sont associés à une maladie chronique (à long terme) ou à une réponse à long terme à une infection.

Normalement, le corps a des niveaux minimaux ou indétectables d'anticorps contre les protéines Ro et La, mais des anticorps IgG contre ces protéines peuvent se développer dans certaines conditions. Des anticorps anti-SS-A et / ou anti-SS-B élevés indiquent une maladie inflammatoire du tissu conjonctif, en particulier le syndrome de Sjögren.

Votre médecin pourrait vous prescrire ces tests s'il y a un problème que vous pourriez avoir:

• Le syndrome de Sjogren
• Lupus érythémateux disséminé (LED)
• La polyarthrite rhumatoïde
• Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
• Hépatite auto-immune
• Maladie auto-immune pendant la grossesse
• Les maladies pulmonaires
• Myosite

Risques et contre-indications

Il n’existe aucune contre-indication pour la santé au dépistage des anticorps de Sjögren. Le test est un test sanguin avec des risques minimes.

Il existe un faible risque d'ecchymose, de saignement persistant ou excessif ou d'infection par ponction de l'aiguille. Le risque d'ecchymose ou de saignement est plus élevé si vous avez un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants. Une infection peut être évitée en gardant le site de ponction couvert et propre pendant un jour après votre test.

Avant le test

Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Si vous craignez d'être atteint du syndrome de Sjögren ou d'un autre trouble inflammatoire auto-immun du tissu conjonctif, vous devrez peut-être passer ce test.

Horaire

Vous devriez consacrer environ une heure à votre test d'anticorps et au processus d'enregistrement et de pré-test, mais la procédure de test sanguin elle-même ne devrait prendre que 10 minutes environ.

Lieu

Vous aurez probablement ce test en ambulatoire. Cela peut être fait dans le cabinet de votre médecin lors de votre rendez-vous, ou vous devrez peut-être vous rendre dans une clinique pour faire une prise de sang.

Quoi porter

Vous pouvez porter tout ce qui est confortable à votre rendez-vous. Assurez-vous de pouvoir retrousser vos manches pour accéder à votre zone antécubitale (la partie de votre bras intérieur au niveau de votre coude).

Si vous souhaitez couvrir votre bandage après votre test, vous pouvez porter une veste ample ou une chemise ample à manches longues.

Nourriture et boisson

Vous n'avez pas besoin de modifier votre alimentation ou boisson avant ou après ce test. Cependant, si vous faites tirer d'autres tests en même temps, ils peuvent avoir des restrictions, alors vérifiez les instructions de votre médecin.

Coût et assurance maladie

Le coût de ce test varie et peut varier entre 200 $ et 500 $. En règle générale, d'autres tests sont commandés avec les tests d'anticorps de Sjögren, et ils auraient un coût supplémentaire. De nombreux régimes d’assurance maladie couvrent le coût total ou partiel des tests d’anticorps de Sjögren effectués pour une indication clinique.

Ce qu'il faut apporter

Lorsque vous vous présenterez à votre rendez-vous d'examen, vous aurez besoin de votre formulaire de commande de test, de vos pièces d'identité et de vos informations d'assurance maladie. Vous n'avez pas besoin de prendre des dispositions particulières pour le transport - vous pouvez conduire après ce test si vous conduisez normalement.

Pendant le test

Lorsque vous vous présenterez à votre rendez-vous d'examen, vous devrez vous inscrire et signer un formulaire de consentement. Vous irez dans la zone où votre sang sera prélevé et vos signes vitaux pourraient être vérifiés - température, rythme respiratoire, pouls et tension artérielle.

Tout au long du test

Vous passerez votre test et on vous demandera probablement de quel bras vous aimeriez faire prélever votre sang. Vous reposerez votre bras, retrousserez vos manches au-dessus de vos coudes et l'infirmière ou le phlébotomiste nettoiera votre peau là où l'aiguille sera insérée.

Vous aurez une bande élastique enroulée sur le haut de votre bras et une aiguille sera insérée dans une veine pour recueillir le sang dans un tube. L'aiguille restera en place pendant plusieurs secondes pendant le remplissage des tubes. Si vous faites tirer plusieurs tests, plusieurs tubes peuvent être remplis.

Le bracelet sera retiré, puis l'aiguille sera retirée. Vous pouvez être invité à exercer une pression avec une boule de coton sur la zone où l'aiguille a été insérée pendant quelques minutes jusqu'à ce que le saignement s'arrête.

Vous aurez un bandage placé sur la zone et vous aurez peut-être également de la gaze enroulée. Vous pouvez recevoir des bandages supplémentaires et il vous sera demandé de garder le site de ponction couvert pendant un certain temps après votre test.

Post-test

Après votre test, il vous sera peut-être demandé de rester quelques minutes et de confirmer que vous vous sentez bien. Si vous vous sentez étourdi, votre infirmière peut vérifier vos signes vitaux et vous pourriez recevoir du jus jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux. Et si vous continuez à vous sentir malade, vous serez évalué par un médecin.

Après le test

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales après votre test. Vous devrez peut-être éviter de soulever des objets lourds avec le bras où vous avez été piqué à l'aiguille pendant un jour après votre prise de sang. Vous pouvez vous baigner, vous doucher et nager après votre examen.

Si vous n'avez pas eu d'ecchymose ou de fuite de sang, le bandage peut être retiré après une heure ou deux. Suivez les conseils du phlébotomiste ou de l'infirmière si vous avez eu un tirage difficile avec des ecchymoses ou des saignements prolongés.

Gérer les effets secondaires

Vous pouvez développer une ecchymose indolore près du site de ponction. Cela devrait s'améliorer d'ici une semaine. Si vous présentez des saignements persistants, de la fièvre, des douleurs, des rougeurs, des gonflements ou des suintements près de votre site de ponction, appelez votre médecin ou obtenez des soins médicaux d'urgence.

Interprétation des résultats

Vous aurez probablement un rendez-vous de suivi avec votre médecin pour discuter de vos résultats.

Environ 50% des patients atteints du syndrome de Sjögren ont ces auto-anticorps dans leur sang. La présence de cet anticorps peut aider à différencier le syndrome de Sjögren primaire du syndrome de Sjögren secondaire (qui survient à la suite d’une autre maladie auto-immune).

Les anticorps anti-SS-A sont plus courants que les anticorps anti-SS-B. L’anticorps anti-SS-B est plus spécifique du syndrome de Sjögren, et l’anticorps anti-SS-A est plus probable avec d’autres maladies auto-immunes, telles que le LED et la polyarthrite rhumatoïde.

Des anticorps anti-SS-A peuvent être présents dans l'arythmie d'allongement de l'intervalle QT, et sa présence peut suggérer qu'une personne est prédisposée aux arythmies ventriculaires ou à la mort cardiaque subite. Dans certains cas, une évaluation cardiaque et un traitement supplémentaires peuvent être nécessaires pour prévenir les complications.

Un bloc cardiaque congénital auto-immun (CHB) survient chez 2% des enfants exposés aux anti-Ro / SS-A avant leur naissance, et le taux de récidive est neuf fois plus élevé lors des grossesses ultérieures. Les mères de bébés à risque une malformation cardiaque peut être traitée avec des médicaments pendant la grossesse pour prévenir la maladie.

Suivre

Vous devrez peut-être subir des tests supplémentaires ou des tests de suivi. Si vous avez été traité pour une maladie du tissu conjonctif, les résultats de votre test d’anticorps de Sjögren peuvent changer, mais cela n’est pas nécessairement utilisé comme guide de traitement. En règle générale, les symptômes sont le guide pour modifier le traitement, plutôt que les résultats des tests d’anticorps de Sjögren.

Un mot de Verywell

Un certain nombre de conditions inflammatoires peuvent provoquer une augmentation des anticorps de Sjögren. Ces tests sont utilisés en combinaison avec des antécédents médicaux, un examen clinique et d'autres tests de diagnostic pour aider à guider le diagnostic et à déterminer le meilleur traitement pour votre maladie.