Le cancer de la peau est la forme de cancer la plus courante aux États-Unis, on estime qu'un Américain sur cinq le développera au cours de sa vie. Treize pour cent des cancers de la peau affectent le cuir chevelu, mais ils sont principalement bénins. Seulement 1 à 2% des cancers cutanés du cuir chevelu sont malins.
Certaines personnes sont plus à risque de développer un cancer de la peau; cependant, cela peut affecter n'importe qui. Elle peut affecter tous les tons de peau et est plus susceptible de se produire dans les zones exposées au soleil.
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Types de cancer de la peau sur le cuir chevelu
Différents types de cancer de la peau peuvent se développer sur votre cuir chevelu. Les deux types de cancer de la peau les plus courants, considérés comme hautement guérissables, sont le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Le mélanome est une forme plus rare de cancer de la peau, mais aussi la plus agressive. Ces trois types de cancer de la peau sont les plus fréquemment observés.
Carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire (malignité autre que le mélanome) est la forme la plus courante de cancer de la peau, commençant dans la couche de cellules basales de l'épiderme (les trois couches externes de la peau). Ces tumeurs se trouvent le plus souvent dans les zones exposés au soleil, comme le cuir chevelu, la tête, le visage et le cou.
Les carcinomes basocellulaires représentent environ 41% de toutes les tumeurs bénignes et malignes du cuir chevelu.
Carcinome squameux
Le carcinome épidermoïde (malignité autre que le mélanome) est un type de cancer de la peau qui commence dans les cellules squameuses (plates) de la partie externe de l'épiderme. Il s'agit de la deuxième forme de cancer de la peau la plus courante, avec plus plus d'un million de cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année.
S'ils ne sont pas traités, les carcinomes épidermoïdes peuvent être agressifs et potentiellement dangereux.
Mélanome
Le mélanome est un type de cancer de la peau qui est plus rare que les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes, mais le plus mortel de ces trois types. Il peut se propager plus rapidement à d'autres organes s'il n'est pas traité. Parmi les mélanomes primaires, 3 à 6% sont situés sur le cuir chevelu.
Types plus rares
Les types de cancer de la peau moins fréquemment observés comprennent le sarcome de Kaposi, le carcinome à cellules de Merkel, des types spécifiques de tumeurs qui commencent dans les follicules pileux ou les glandes cutanées, le lymphome cutané et certains types de sarcomes. Cependant, ceux-ci représentent moins de 1% de tous les cancers de la peau.
Cancer de la peau sur les symptômes du cuir chevelu
Selon le type de cancer de la peau, les symptômes et la présentation peuvent différer. Les cancers de la peau autres que le mélanome se présentent souvent avec des lésions cutanées qui ne guérissent pas dans les quatre semaines, qui semblent inhabituelles ou qui font mal / saignent / croûte / croûte pendant plus de quatre semaines. Les autres symptômes à surveiller comprennent:
Symptômes du carcinome basocellulaire:
- Taches rouges en relief qui pourraient provoquer des démangeaisons
- Lésions plates et fermes de couleur chair qui ressemblent à une cicatrice
- Les plaies qui saignent, la croûte et qui ne guérissent pas ou ne guérissent pas et reviennent régulièrement
- Petites bosses, roses ou rouges, nacrées qui peuvent avoir des zones bleues, brunes ou noires
- Croissance avec des bords surélevés et une zone qui plonge au centre
Symptômes du carcinome épidermoïde:
- Une bosse ferme et rouge sur la peau
- Taches crouteuses et squameuses sur la peau
- Des excroissances qui ressemblent à des verrues
- Les plaies qui saignent, la croûte et qui ne guérissent pas ou ne guérissent pas et reviennent régulièrement
Le vilain petit canard
Le concept Ugly Duckling est un signe d'avertissement et une méthode pour aider à identifier le mélanome. L'idée est que la plupart des grains de beauté normaux de votre corps se ressemblent. Cependant, les mélanomes se démarquent comme de vilains canetons par rapport à vos autres grains de beauté.
Si vous vérifiez régulièrement vos grains de beauté, vous vous familiariserez avec ce qui est normal et avec les changements, ce qui vous permettra de repérer plus facilement les vilains canetons.
Les autres symptômes de mélanome à surveiller comprennent:
- Un grain de beauté qui change de forme, de couleur, de taille, qui saigne ou qui développe une bordure irrégulière
- Une nouvelle grande tache brune sur la peau, contenant souvent des taches tachetées foncées
- Une nouvelle tache sur la peau qui change de taille, de forme ou de couleur
- Une plaie qui ne guérit pas
Procédure ABCDE
Si vous ne savez pas quoi rechercher lors de la vérification de vos grains de beauté, suivez la procédure ABCDE:
- Asymétrique: fait référence à la forme de la taupe. Habituellement, les grains de beauté sont de forme relativement uniforme, chaque côté étant assez symétrique. Les mélanomes ont tendance à être inégaux et asymétriques.
- Bordure: Les mélanomes ont souvent une bordure irrégulière et dentelée, tandis que les grains de beauté normaux ont une bordure lisse autour du bord.
- Couleur: les grains de beauté normaux ont tendance à avoir une couleur uniforme. Les mélanomes sont souvent de couleur inégale, contenant potentiellement différentes nuances de brun, noir ou rose.
- Diamètre: La plupart des mélanomes mesurent plus de 6 millimètres (mm) de large, les grains de beauté tombant généralement à moins de ce diamètre.
- Évolution: la taupe a-t-elle changé? Les grains de beauté normaux restent généralement les mêmes. Les mélanomes changent souvent de taille, de forme, de couleur ou de texture.
Les causes
Le rayonnement ultraviolet (UV) (exposition au soleil ou à un lit de bronzage) est la cause la plus fréquente de cancer de la peau. Votre cuir chevelu est l'une des parties de votre corps les plus exposées au soleil. Cela signifie qu'il peut s'agir d'un endroit où le cancer de la peau est couramment trouvé. Par conséquent, il est essentiel de se protéger des rayons UV à l'extérieur.
Peau bronzée
Si votre peau est bronzée, cela ne signifie pas qu'elle est saine. C'est la réaction de votre peau aux blessures. Une trop grande exposition aux rayons UV peut provoquer un cancer de la peau avec le temps. Il peut également provoquer des cancers de l'œil et des cataractes.
Protégez-vous de l'exposition aux UV en portant un écran solaire, des vêtements de protection (y compris un chapeau de soleil) et des lunettes de soleil à l'extérieur.
Bien que n'importe qui puisse avoir un cancer de la peau, vous êtes plus à risque si:
- Vous avez un teint plus clair.
- Vous avez facilement des coups de soleil ou avez des antécédents de coups de soleil.
- Vous avez les yeux verts ou bleus.
- Vous avez les cheveux roux ou blonds.
- Vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau.
- Vous avez déjà eu un cancer de la peau.
- Vous êtes plus âgé.
- Vous avez déjà été exposé à des radiations (comme une radiothérapie pour un cancer).
- Vous avez un système immunitaire affaibli (en raison d'une maladie inflammatoire, vous avez subi une transplantation d'organe ou avez le VIH / sida).
- Vous avez une maladie génétique appelée syndrome de Gorlin.
- Des médicaments et des traitements spécifiques pour certaines affections cutanées peuvent également augmenter votre risque (comme les psoralènes et les traitements à la lumière ultraviolette pour le psoriasis)
Diagnostic
Le diagnostic du cancer de la peau sur le cuir chevelu commence généralement par votre médecin de famille. Votre médecin voudra vous poser de nombreuses questions sur votre état de santé général, vos antécédents familiaux, vos antécédents d'exposition au soleil, si vous utilisez des lits de bronzage, quelle protection solaire vous utilisez et ce que vous avez remarqué sur les changements de votre peau.
Parlez à votre médecin
Si vous remarquez des changements sur votre peau qui vous inquiètent, prenez rendez-vous avec votre médecin pour un examen cutané.
Lors d'un examen cutané, votre médecin examinera attentivement la zone à problèmes de votre peau. Ils peuvent utiliser un dermatoscope pour ce faire, qui fonctionne comme une loupe sur la peau. Si votre médecin pense que vous avez peut-être un cancer de la peau, il pourra vous orienter vers un dermatologue (spécialiste de la peau).
Votre médecin ou un dermatologue peut prélever un petit échantillon de la peau de la zone touchée pour tester si vous avez un cancer de la peau. C'est ce qu'on appelle une biopsie. Il existe différents types de biopsie:
- Biopsie incisionnelle: Une partie de la croissance est retirée avec un scalpel. Toute l'épaisseur de la peau est enlevée et la zone est fermée avec des points de suture.
- Biopsie excisionnelle: toute la croissance, et parfois une bordure autour d'elle, est enlevée avec un scalpel. La zone est fermée avec des points de suture.
- Biopsie par poinçon: Un petit instrument appelé trépan est utilisé pour retirer un petit cercle de toute l'épaisseur de la peau. Comme la zone supprimée est si petite, elle peut guérir d'elle-même ou un petit nombre de points de suture peut être nécessaire.
- Biopsie de rasage: Un instrument stérile comme une lame de rasoir est utilisé pour «raser» la croissance anormale de la couche supérieure de la peau.
Votre médecin vous expliquera la procédure de biopsie et vous devriez recevoir vos résultats dans quelques semaines.
Traitement
Si vous recevez un diagnostic de cancer de la peau sur le cuir chevelu, votre traitement dépendra de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:
- Quel type de cancer de la peau vous a diagnostiqué
- La gravité du cancer de la peau et son évolution
- La localisation et la propagation du cancer de la peau
- Le cas échéant, le stade du cancer de la peau
- Votre état de santé général
- Autres conditions que vous avez et médicaments que vous prenez
Les options de traitement varient en fonction de votre situation individuelle. De nombreuses personnes subissent une intervention chirurgicale pour un cancer de la peau du cuir chevelu et ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Cependant, si vous avez besoin d'un traitement supplémentaire après la chirurgie, cela peut inclure:
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Crème de chimiothérapie
- Immunothérapie
- Crème d'immunothérapie
- La thérapie photodynamique
- Thérapie ciblée
Dans certains cas, vous pouvez être apte à participer à un essai clinique testant un nouveau traitement. Votre médecin discutera de toutes vos options de traitement et de ce qu'elles impliquent avec vous. Parfois, vous pouvez avoir besoin d'une combinaison de traitements.
Pronostic
Il est essentiel d'essayer d'attraper tôt le cancer de la peau sur le cuir chevelu. Lorsqu'il est identifié à ses débuts, il est beaucoup plus facile à traiter. Cependant, les tumeurs malignes du cuir chevelu sont souvent agressives en raison de la difficulté à les identifier précocement. Ils peuvent être plus difficiles à remarquer car ils ne sont pas faciles à voir et potentiellement couverts de poils.
Aux États-Unis, le taux de survie à cinq ans du mélanome dans toutes les zones du corps est de 99% lorsqu'il est détecté tôt. À tous les stades de mélanome, le taux de survie moyen à cinq ans est de 92,7%. Plus le mélanome est diagnostiqué tôt, meilleur est le résultat et il répond très bien au traitement du cancer.
Pour les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes, la mort est rare, et ils sont souvent très traitables. Les personnes qui meurent de carcinomes basocellulaires et épidermoïdes n'ont généralement pas remarqué le problème jusqu'à ce qu'il soit à un stade très avancé ou qu'ils soient immunodéprimés. Le pronostic et la survie pour la plupart des cancers cutanés autres que le mélanome sont considérés comme excellents.
Faire face
Faire face au cancer de la peau du cuir chevelu est très différent pour chaque personne. Il peut être difficile d'accepter un diagnostic de cancer et de s'adapter à votre vie tout en traitant le cancer. Cela peut avoir un impact physique, émotionnel et social sur vous à chaque étape.
Il y a beaucoup de soutien disponible pour vous aider. Votre médecin pourra peut-être vous conseiller, vous orienter vers un conseiller ou vous orienter vers un groupe de soutien local. Il existe également des groupes de soutien en ligne et des groupes de soutien pour les aidants naturels.
Si jamais vous avez de la difficulté à vous en sortir, parlez-en à un professionnel de la santé ou à un membre de votre famille - avec qui vous vous sentez le plus à l'aise. Ils peuvent vous aider à trouver le bon soutien pour vous et comment vous vous sentez.
Un mot de Verywell
Si vous avez des inquiétudes concernant votre peau, remarquez de nouvelles lésions ou des changements sur vos grains de beauté, n'hésitez pas à consulter votre médecin de famille. Dans la plupart des cas, le problème de la peau peut ne pas être inquiétant, mais il vaut mieux être en sécurité et attraper le cancer de la peau du cuir chevelu tôt si possible.
Le cancer de la peau du cuir chevelu peut être difficile à détecter, il peut donc être plus difficile à traiter s'il n'est identifié qu'à un stade ultérieur. Par conséquent, il est essentiel de protéger votre cuir chevelu avec un écran solaire ou un chapeau lorsqu'il est exposé au soleil et aux rayons UV.
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