Les problèmes de sommeil sont courants chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP). Si vous souffrez de la maladie de Parkinson et que vous dormez mal, il est important d'en parler à votre médecin, car le traitement de vos symptômes liés au sommeil peut améliorer votre bien-être général.
La première étape pour faire face à votre problème de sommeil consiste à déterminer la cause profonde. Si vous avez une MP précoce ou intermédiaire, il est probable que vos problèmes de sommeil impliquent au moins l'un des éléments suivants: insomnie, somnolence diurne excessive, mouvements des jambes agités ou tremblants la nuit, rêves intenses associés à un trouble du comportement paradoxal, ou mauvais sommeil dû à dépression. Bien que vous ayez besoin d'une assistance médicale professionnelle pour déterminer ce qui cause vos problèmes de sommeil, ce qui suit vous aidera à comprendre ce qui peut se passer.
lovro77 / Getty ImagesInsomnie
Si vous souffrez d’insomnie, vous aurez probablement du mal à passer une bonne nuit de sommeil. Les personnes souffrant d'insomnie ont du mal à s'endormir et peuvent ne dormir que quelques heures à la fois. Des études en laboratoire (polysomnographiques et électroencéphalographiques [EEG]) sur le sommeil ont montré que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, qui ne sont pas déprimées, présentent une diminution du sommeil profond, un sommeil trop léger ainsi qu'une augmentation de la fragmentation du sommeil et des réveils nocturnes multiples.
Somnolence diurne excessive (EDS)
Une somnolence diurne excessive est courante à la fois au stade précoce et moyen de la MP et peut être liée à l'insomnie. Si vous ne parvenez pas à passer une bonne nuit, vous vous sentirez somnolent pendant la journée. Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent également contribuer à une somnolence excessive. Il est également possible d'éprouver des «crises de sommeil» diurnes soudaines et irrésistibles, qui sont un effet secondaire rare des agonistes dopaminergiques tels que le pramipexole et le ropinirole ainsi que des doses élevées de tout médicament dopaminergique.
Trouble des mouvements périodiques des membres et syndrome des jambes sans repos
Ressentez-vous souvent l'envie irrésistible de bouger vos jambes pendant la nuit pour vous mettre à l'aise? Si tel est le cas, vous pourriez avoir le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Cette condition peut être associée au PLMD (mouvements périodiques des membres). La PLMD provoque des mouvements rythmiques lents des jambes et des pieds, tandis que le syndrome des jambes sans repos provoque des sensations désagréables plus crispées dans les jambes. Naturellement, si vous bougez fréquemment vos jambes, vous risquez de vous réveiller toute la nuit, ce qui limite votre capacité à passer une bonne nuit de sommeil. Les mouvements périodiques des membres sont assez courants chez les personnes âgées ainsi que chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le syndrome des jambes sans repos affecte fréquemment les adultes d'âge moyen et plus âgés en plus des personnes atteintes de MP.
Trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD)
Le trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD) peut vous amener à réaliser des rêves violents et peut également vous empêcher de passer une bonne nuit de sommeil. Le sommeil paradoxal, ou sommeil à mouvements oculaires rapides, est la forme de sommeil profond où vous avez les rêves les plus intenses. Habituellement, lorsque vous rêvez pendant le sommeil paradoxal, les impulsions nerveuses allant à vos muscles sont bloquées de sorte que vous ne pouvez pas réaliser vos rêves. Dans les troubles du comportement REM, ce blocage des impulsions musculaires ne se produit plus, vous êtes donc libre de réaliser vos rêves. Bien que les estimations varient considérablement, on estime qu'environ 50% des patients atteints de MP ont une perte partielle ou complète d'atonie musculaire pendant le sommeil paradoxal.
Troubles respiratoires liés au sommeil
Si vous avez un dysfonctionnement autonome, vous êtes également plus susceptible de développer une apnée du sommeil. Heureusement, la plupart des troubles du sommeil liés à la respiration ne sont pas courants chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Sommeil et dépression dans la maladie de Parkinson
La dépression est observée chez environ 40% des patients atteints de MP au cours de leur maladie. La plupart des personnes souffrant de dépression, y compris les patients atteints de MP, éprouveront également des problèmes de sommeil. En cas de dépression, le sommeil ne vous rafraîchit plus comme avant, ou vous vous réveillez trop tôt le matin. Les rêves des personnes déprimées sont également différents - ils sont rares et représentent souvent une seule image.
Problèmes de sommeil aux stades ultérieurs de la MP
En plus des conditions déjà mentionnées, au cours des derniers stades de la MP, vous pouvez également éprouver des problèmes de sommeil liés à des doses plus élevées de médicaments, comme des hallucinations.
Jusqu'à 33% des patients atteints de la maladie de Parkinson au cours des stades intermédiaires et ultérieurs de la maladie souffrent d'hallucinations liées aux effets secondaires des médicaments. Les hallucinations ont tendance à se produire visuellement (voir des choses qui ne sont pas vraiment là) plutôt que de les entendre (entendre des choses qui ne sont pas vraiment là). Ils sont souvent associés à des rêves vifs.
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