Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 2 est un cancer localisé, ce qui signifie que la tumeur ne s'est pas propagée au-delà d'un poumon ou des ganglions lymphatiques locaux (c'est-à-dire ceux du même côté de la poitrine). Tout diagnostic de cancer du poumon est grave, mais être à ce stade précoce signifie que votre maladie est très traitable et que vos chances de rémission à long terme sont bonnes, comparativement.
2:57Un aperçu de la stadification du cancer du poumon non à petites cellules
Mise en scène
Déterminer le stade d'un cancer du poumon est très important pour choisir le traitement le plus approprié.
Les oncologues parlent des stades du cancer du poumon en se basant sur ce qu'on appelle le système TNM. Dans ce système, T se réfère à la taille de la tumeur, N se réfère à l'implication de tous les ganglions lymphatiques et où ils se trouvent, et M indique s'il y a des métastases, propagation de la tumeur à d'autres régions du corps.
L'étape 2 est divisée en étapes 2A et 2B. L'étape 2B est divisée en trois désignations possibles.
T2b, N0, M0
• Est entré dans la bronche principale, mais pas à moins de 2 cm du point de ramification de la trachée vers les bronches principales
• S'est développé dans les membranes entourant les poumons
• Obstrue partiellement les voies respiratoires
N0 propagation: pas de propagation aux ganglions lymphatiques
Métastases M0: pas de propagation à d'autres parties du corps
Propagation de N1: le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques du poumon (du même côté que le cancer) et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon.
Métastases M0: pas de propagation à d'autres parties du corps
• Est devenu une bronche principale, mais n'est pas à moins de 2 cm du point où la trachée se divise en bronches principales
• S'est développé dans les membranes entourant les poumons
• Obstrue partiellement les voies respiratoires
Propagation de N1: le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques du poumon (du même côté que le cancer) et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon.
Métastases M0: pas de propagation à d'autres parties du corps
• S'est développé dans la paroi thoracique, la paroi interne de la paroi thoracique, les nerfs qui affectent la respiration ou les membranes du sac entourant le cœur
• Un poumon a au moins deux nodules tumoraux séparés
N0 Propagation: pas de propagation aux ganglions lymphatiques
Métastases M0: pas de propagation à d'autres parties du corps
Symptômes du cancer du poumon de stade 2
Dans les premiers stades du cancer du poumon, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes communs de cancer du poumon de stade 2 peuvent survenir.
Celles-ci incluent:
- Toux persistante
- Tousser du sang
- Essoufflement
- Enrouement
- Douleur à la poitrine ou au dos
- Infections répétées, telles que pneumonie ou bronchite
Étant donné que le cancer du poumon de stade 2 n'a pas métastasé au-delà des poumons, les symptômes tels que la perte de poids involontaire et la fatigue sont moins fréquents qu'aux stades plus avancés.
Les symptômes du cancer du poumon chez les femmes peuvent différer de ceux des hommes, et les symptômes chez les non-fumeurs peuvent différer de ceux des fumeurs actuels ou anciens. Il est important d'en tenir compte, car les cas de cancer du poumon ont augmenté chez les jeunes femmes qui n'ont jamais fumé, dont beaucoup pensent qu'elles ne sont pas à risque de contracter la maladie et manquent les premiers signes d'un problème.
Traitement
Les options de traitement pour le cancer du poumon de stade 2 comprennent le plus souvent une combinaison de thérapies.
Opération
Le plus grand espoir de survie à long terme après votre diagnostic est la chirurgie. Il existe quatre principaux types de chirurgie pour le cancer du poumon:
- Lobectomie: Cela supprime l'un des cinq lobes qui composent vos poumons (trois à droite, deux à gauche). Cette chirurgie est souvent préférée pour le CPNPC.
- Résection en coin: une section en forme de coin d'un lobe est retirée. Ceci est généralement recommandé si la tumeur est petite ou si la fonction pulmonaire est préoccupante.
- Résection de la manche: Cela supprime une partie du poumon et une partie des voies respiratoires principales. Il peut préserver plus de fonction pulmonaire que d'autres types de chirurgies.
- Pneumonectomie: le poumon entier est retiré. Ceci n'est généralement recommandé que si la localisation de la tumeur empêche des chirurgies moins invasives.
Ces dernières années, une forme de chirurgie moins invasive appelée chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est devenue disponible. Avec cette technique, une partie du poumon peut être retirée par de petites incisions dans la paroi thoracique. Les procédures VATS peuvent entraîner un séjour hospitalier plus court et moins de douleur postopératoire.
La procédure recommandée par votre médecin dépend de l'emplacement de votre tumeur et de votre état de santé général.
Chimiothérapie
La plupart des oncologues recommandent une chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après chirurgie) pour ceux qui subissent une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon de stade 2. L'avantage de ce type de chimiothérapie est qu'elle «nettoie» toutes les cellules cancéreuses qui pourraient s'être propagées au-delà des poumons mais qui ne sont pas encore visibles sur les tests d'imagerie.
Selon l'emplacement de votre tumeur, certains oncologues peuvent utiliser à la place une chimiothérapie néoadjuvante - une chimiothérapie administréeavant quechirurgie pour diminuer la taille d'une tumeur et faciliter son retrait.
Radiothérapie
La radiothérapie n'est pas souvent utilisée avec le cancer du poumon de stade 2, mais est une option pour ceux qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale en raison de l'emplacement de la tumeur ou de problèmes de santé généraux.
D'autres techniques telles que la thérapie par faisceau de protons sont en cours d'évaluation pour la maladie de stade 2.
Ciblage génétique
L'une des avancées récentes dans le traitement du cancer du poumon a été la capacité de traiter certains de ces cancers en "ciblant" des mutations dans la tumeur. En plus de caractériser une tumeur en fonction de sa taille et de son étendue, les oncologues utilisent désormais des tests génétiques (profilage moléculaire) du cancer du poumon pour personnaliser le diagnostic et le traitement.
Auparavant, les tests étaient principalement réservés aux personnes présentant des stades plus avancés de la maladie. Mais avec les progrès du traitement, il est probable que pour les personnes atteintes d'un CPNPC de stade 2, en particulier les personnes atteintes d'adénocarcinome pulmonaire, ce test deviendra une routine.
Recherche en cours
Les thérapies ciblées et l'immunothérapie sont des traitements principalement utilisés pour le cancer du poumon à un stade avancé, mais les essais cliniques continuent d'explorer l'utilité de ces options. Les chercheurs cherchent à voir s'ils peuvent aider à améliorer les taux de survie et à réduire le risque de récidive lorsqu'ils sont utilisés pour le cancer du poumon à un stade précoce.
Pronostic
Le taux de survie à cinq ans pour le CPNPC de stade 2 est d'environ 35% avec le traitement. Bien entendu, cela varie en fonction de votre tumeur et de votre état de santé général.
Cela contraste avec le taux de survie globale du cancer du poumon (un peu moins de 19%), en partie parce qu'environ 16% seulement des CPNPC sont diagnostiqués aux stades localisés (stade 1 ou stade 2).
Gardez à l'esprit que les statistiques de survie datent souvent de plusieurs années et que les traitements plus récents n'étaient peut-être pas disponibles lorsque ces chiffres ont été enregistrés.
La clé pour améliorer vos chances d'avoir un cancer du poumon en rémission à long terme est d'obtenir le traitement approprié. Discutez de toutes vos options avec votre médecin et soyez optimiste. Les traitements s'améliorent chaque jour.
Risque de récidive
Le taux global de récidive du cancer du poumon pour le CPNPC de stade 2 est estimé à environ 38%. Si un cancer du poumon réapparaît, d'autres options de traitement sont disponibles. Ceux-ci peuvent inclure la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie, des thérapies ciblées ou des médicaments d'immunothérapie.
Faire face
Des études suggèrent que la connaissance de votre maladie peut améliorer vos résultats. Posez des questions. Renseignez-vous sur les essais cliniques qui pourraient vous convenir. Si vous êtes nouvellement diagnostiqué avec un cancer du poumon, prenez un moment pour respirer et réfléchissez bien à votre situation actuelle.
C'est le moment de permettre aux autres de vous aider et de rechercher des groupes de soutien dans votre communauté ainsi qu'en ligne où vous pouvez vous connecter avec des personnes qui comprennent et ont des conseils à offrir. Souvenez-vous également qu'il y a certaines choses que vous pouvez faire vous-même qui peuvent améliorer la survie avec le cancer du poumon. En y consacrant des efforts, vous vous sentirez plus en contrôle de votre parcours contre le cancer.
Un mot de Verywell
Les traitements et les taux de survie du cancer du poumon s'améliorent rapidement, ce qui est merveilleux, mais il peut être difficile pour tout oncologue généraliste de se tenir au courant des dernières améliorations dans tous les domaines de soins. Apprenez à vous défendre en tant que patient atteint de cancer, demandez un deuxième avis si vous sentez que vous en avez besoin et choisissez un centre de traitement du cancer dans lequel vous vous sentez en confiance.
