Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont des cellules sanguines responsables de la coagulation sanguine. Si la paroi d'un vaisseau sanguin est endommagée, les plaquettes se précipitent vers le site de la blessure et forment un bouchon ou un caillot pour arrêter le saignement. Si la numération plaquettaire est faible (une condition appelée thrombocytopénie), le risque de saignement incontrôlé ou prolongé augmente. Lorsqu'il y a trop de plaquettes dans le sang (une affection appelée thrombocytose), cela peut entraîner la formation anormale de caillots sanguins, qui peuvent être graves et mettre la vie en danger.
Votre médecin peut vous aider à évaluer votre numération plaquettaire en examinant un test sanguin complet (CBC).
La racinethrombodans thrombocyte signifie caillot. Vous le verrez utilisé avec des maladies et des conditions qui affectent les plaquettes et la coagulation du sang.
Andrew Brookes / Getty ImagesQue font les plaquettes
Les plaquettes sont l'un des trois types de cellules sanguines (en plus des globules rouges et des globules blancs) qui proviennent de la moelle osseuse à partir de cellules appelées mégacaryocytes.
Le processus par lequel les plaquettes forment un caillot est appelé adhérence. Par exemple, si vous vous coupez accidentellement un doigt et rompez un vaisseau sanguin, il commencera à saigner. Afin d'arrêter le saignement, les plaquettes à l'intérieur de ce vaisseau cassé adhèrent au site de la blessure et envoient des signaux chimiques pour plus d'aide.
Plus de plaquettes répondent à l'appel et commencent à se connecter les unes aux autres pour former un bouchon dans un processus appelé agrégation. Une fois qu'un bouchon ou un caillot est formé dans la paroi du vaisseau sanguin, la cascade de coagulation (coagulation) est activée, qui ajoute ensuite de la fibrine (une protéine structurelle) au caillot pour le tisser ensemble. La fibrine est responsable de la gale que vous pouvez voir sur un site de coupe.
L'aspirine et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibent la fonction plaquettaire normale, c'est pourquoi on peut vous demander d'arrêter de les utiliser pendant un certain temps avant une intervention chirurgicale ou une intervention.
Test et vos plaquettes
Un aperçu du nombre, de la taille et de la santé des plaquettes est inclus dans un test de numération globulaire complète (CBC), un panel de laboratoire standard de tests sanguins qui analyse la composition et la chimie du sang.
Les marqueurs de laboratoire spécifiques qui font référence aux plaquettes sont les suivants:
Numération plaquettaire (PLT)
Comme cela en a l'air, il s'agit du nombre réel de plaquettes dont vous disposez (par microlitre de sang).
- Gamme basse: moins de 150000 plaquettes par microlitre
- Plage normale: 150 000 à 450 000 plaquettes par microlitre
- Plage élevée: 500 000 à 1 000 000 plaquettes par microlitre
Si votre nombre de plaquettes tombe en dessous de 50 000, vous pouvez avoir des temps de saignement prolongés.
La numération plaquettaire est un nombre important que votre médecin doit connaître avant et après la chirurgie afin de prédire tout problème potentiel de saignement et de coagulation. C'est également un marqueur important pendant la chimiothérapie et la radiothérapie, car ces traitements peuvent inhiber la production de plaquettes dans la moelle osseuse.
Volume plaquettaire moyen (MPV)
Le volume plaquettaire moyen (MPV) est la taille moyenne des plaquettes. Les plaquettes plus jeunes sont plus grosses que les plus anciennes, donc un nombre élevé signifie que vous les produisez et les libérez rapidement, tandis qu'un faible nombre signifie une production altérée dans la moelle osseuse.
Les plaquettes vivent dans la circulation sanguine pendant environ huit à 10 jours.
Largeur de distribution plaquettaire (PDW)
PDW est la variation de la taille des plaquettes, qui peut indiquer des conditions qui affectent les plaquettes.
Des tests de la fonction plaquettaire peuvent également être effectués s'il existe des symptômes ou un risque de saignement excessif, ainsi que pour surveiller les médicaments antiplaquettaires.
Comprendre les résultats de CBC
Causes du faible nombre de plaquettes
Si le corps n'a pas suffisamment de plaquettes en circulation, vous pouvez développer une maladie appelée thrombocytopénie.
Les facteurs suivants peuvent contribuer à une faible numération plaquettaire:
- Chimiothérapie ou radiothérapie: ces traitements suppriment ou tuent les cellules productrices de sang (mégacaryocytes) dans votre moelle osseuse, entraînant une faible production de plaquettes.
- Infections virales: l'hépatite C ou les infections à VIH peuvent attaquer la moelle osseuse, affectant la production de thrombocytes.
- Affections auto-immunes, telles que le lupus ou le purpura thrombopénique immunitaire
- Grossesse: L'hémolyse, les enzymes hépatiques élevées, le syndrome de faible numération plaquettaire, mieux connu sous le nom de HELLP, pendant la grossesse est une variante de la pré-éclampsie et peut entraîner la dégradation des cellules sanguines et des plaquettes.
- Médicaments: les anticoagulants tels que la warfarine et l'héparine peuvent inhiber la production de plaquettes.
D'autres exemples de conditions qui peuvent provoquer une thrombocytopénie comprennent une valve cardiaque mécanique, des anticorps contre l'héparine, un abus chronique d'alcool, une maladie du foie, une septicémie sévère et des expositions toxiques.
Une numération plaquettaire inférieure à 20 000 par microlitre est un risque mortel car des saignements spontanés peuvent survenir et être difficiles à arrêter. À ce niveau, vous pourriez recevoir une transfusion de plaquettes.
Causes de la numération plaquettaire élevée
Si le corps a trop de plaquettes en circulation, vous pouvez développer une maladie appelée thrombocytose.
Les facteurs suivants peuvent contribuer à une numération plaquettaire élevée:
- Trouble primaire de la moelle osseuse: la thrombocytose essentielle est une condition dans laquelle les mégacaryocytes de la moelle osseuse produisent trop de plaquettes, ce qui augmente le risque de caillots sanguins.
- Inflammation chronique dans le corps: des conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peuvent entraîner une numération plaquettaire élevée, car des niveaux élevés d'inflammation peuvent amener la moelle osseuse à produire plus de globules blancs et de plaquettes pour lutter contre les dommages cellulaires. .
- Infection: les cellules de la moelle osseuse augmentent la production de globules blancs et de plaquettes pour aider à combattre l'infection, entraînant une augmentation du nombre de plaquettes.
- Anémie ferriprive: une thrombocytose réactive ou secondaire peut survenir lorsque le corps subit une dégradation des globules rouges et que les cellules de la moelle osseuse entrent en surproduction pour répondre aux besoins.
- Ablation de la rate: Jusqu'à un tiers des plaquettes sont stockées dans la rate à tout moment, et ainsi l'ablation de cet organe entraînera une augmentation de la concentration de plaquettes dans la circulation sanguine. Cependant, il s'agit généralement d'une condition temporaire.
- Cancer: une numération plaquettaire élevée peut également être observée dans le cancer, en particulier le cancer gastro-intestinal, ainsi que le lymphome, le poumon, l'ovaire et le cancer du sein. On pense que cela est dû à l'inflammation associée à la malignité stimulant la production de plaquettes dans la moelle osseuse.
De plus, une augmentation temporaire du nombre de plaquettes peut survenir après une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme.
Un mot de Verywell
Les plaquettes sont de minuscules cellules ayant une fonction très importante dans le corps: arrêter les saignements. Il existe un large éventail de valeurs normales en termes de numération plaquettaire, mais il est également important d'être conscient des extrêmes, surtout si vous envisagez une intervention chirurgicale ou si vous subissez une autre procédure qui peut nécessiter des saignements et une coagulation. Si vous avez des taux de plaquettes très bas ou très élevés, assurez-vous de communiquer avec votre médecin au sujet d'un plan d'action sûr.
