Comment les migraines sont traitées

Il existe un certain nombre de traitements efficaces contre la migraine. Ces traitements sont souvent appelés traitements abortifs, car ils visent à arrêter une migraine une fois que les symptômes ont déjà commencé. Les traitements abortifs comprennent les médicaments en vente libre et sur ordonnance, mais les facteurs liés au mode de vie et les remèdes maison peuvent également avoir un impact important, en particulier lorsqu'ils sont utilisés avec des médicaments contre la migraine.

Le traitement de la migraine abortive est différent des traitements préventifs ou prophylactiques, qui sont utilisés régulièrement pour empêcher les migraines de se produire en premier lieu. Dans certains cas, des traitements médicaux tels que des injections intraveineuses (IV) sont nécessaires pour arrêter une migraine.

Les migraines provoquent divers symptômes, notamment des douleurs à la tête et au cou, un épuisement sévère, des effets visuels, des difficultés de concentration et un engourdissement des mains ou des doigts. Le traitement d'un épisode de migraine soulage souvent la douleur, mais il se peut que vous continuiez à ressentir de nombreux autres symptômes de migraine même après la disparition de la douleur.

Verywell / Brianna Gilmartin

Remèdes à la maison et mode de vie

Lorsque vous avez une migraine, les remèdes maison peuvent l'empêcher de s'aggraver, réduire les symptômes et même l'atténuer complètement. Une variété d'options sont efficaces et valent la peine d'être essayées.

Utiliser des compresses froides

Lorsque vous avez mal à la tête, au cou, à l'épaule ou au visage avec votre migraine, placer une compresse froide sur la zone sensible peut soulager la douleur et éliminer complètement les symptômes.

La thérapie par le froid a un effet anti-inflammatoire qui resserre les vaisseaux sanguins et apaise les nerfs afin que le cerveau ressent moins de douleur. En règle générale, vous ne devez pas appliquer de compresses froides plus de 30 minutes à la fois.

Moins de stress

Le stress est l'un des déclencheurs les plus courants des migraines. Des pratiques simples de gestion du stress comme la méditation de pleine conscience, l'exercice et la journalisation peuvent aider à minimiser le stress et à prévenir les migraines. La gestion du stress est importante pour la santé mentale globale et peut également réduire la douleur chronique dans le corps.

Dormez suffisamment

Un autre déclencheur courant de la migraine est un sommeil insuffisant. Prendre 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit peut aider à prévenir les migraines. Vous trouverez peut-être utile de définir un horaire de sommeil cohérent, car des changements dans les habitudes de sommeil peuvent déclencher ou aggraver des migraines. Les troubles du sommeil sont également étroitement associés aux migraines, de sorte que votre médecin peut ordonner une étude du sommeil pour les exclure.

Consommez de la caféine

Le lien entre la caféine et les migraines peut être compliqué. Si vous ne buvez pas régulièrement de boissons contenant de la caféine, une seule portion peut réduire vos symptômes de migraine ou même arrêter complètement votre migraine. Cela dit, certaines personnes souffrent de migraines sévères après avoir consommé de la caféine, donc cette solution n'est pas pour tout le monde.

Gardez à l'esprit que le sevrage de la caféine peut également provoquer une migraine, il est donc préférable de vous sevrer de la caféine plutôt que de la couper brusquement. Être conscient de votre consommation de caféine est crucial pour la prévention de la migraine.

Obtenez de l'air frais

Parfois, sortir peut aider à soulager une migraine, surtout si vous êtes enfermé dans un espace sans bonne circulation d'air ou exposé à des odeurs fortes et gênantes. Cependant, un temps trop froid ou une humidité excessive peuvent déclencher ou aggraver les migraines. Si vous pensez que vos migraines pourraient être liées aux conditions météorologiques, il peut être utile de garder une trace de la météo dans un journal sur la migraine.

Amusez-vous bien

Les migraines sont de véritables événements neurologiques et parfois inévitables. Trouver une activité apaisante et agréable à faire peut vous distraire des symptômes, surtout si vous souffrez d'une migraine légère à modérée.

Thérapies en vente libre (OTC)

Certains médicaments sans ordonnance peuvent aider à atténuer les symptômes d'une migraine. Ceux-ci ont tendance à être plus efficaces lorsqu'ils sont pris dès le début d'une migraine ou même avant qu'elle ne commence (si vous remarquez un prodrome avant votre migraine). Ces médicaments sans ordonnance peuvent aider à réduire vos symptômes même si vous les prenez après le début de vos symptômes.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): les médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sont tous des analgésiques et des anti-inflammatoires qui peuvent aider à atténuer les symptômes de la migraine, éliminer complètement une migraine ou aider à la prévention d'une migraine. tout à fait. Assurez-vous de les utiliser comme indiqué, car ces médicaments peuvent causer des maux d'estomac et augmenter le risque de saignement, en particulier lorsqu'ils sont pris fréquemment ou à des doses élevées.
• Acétaminophène: L'acétaminophène est un analgésique qui n'est pas un AINS et n'est pas associé aux maux d'estomac et aux effets hémorragiques qui peuvent survenir avec les AINS.
• Excedrin Migraine: ce médicament contient une combinaison d'acétaminophène, d'aspirine et de caféine. Gardez à l'esprit que l'aspirine est un AINS, vous devez donc demander à votre médecin avant de prendre tout autre AINS avec Excedrin Migraine.

Assurez-vous de discuter de votre traitement contre la migraine avec votre médecin, car de nombreux médicaments peuvent produire des effets secondaires. Essayez de prendre la dose la plus faible de médicaments en vente libre qui peuvent soulager vos épisodes de migraine. Cette stratégie peut aider à prévenir les migraines de rebond et éviter la nécessité d'augmenter constamment votre dose de médicament.

Les ordonnances

Des médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés lors d'une crise de migraine. Un certain nombre de médicaments sont spécifiquement indiqués pour le traitement des épisodes de migraine, et certains traitements indiqués pour d'autres affections sont souvent également utilisés pour le traitement des épisodes de migraine.

Si vous avez des migraines récurrentes, votre médecin pourrait vous donner une prescription pour l'un des différents médicaments couramment prescrits pour traiter les migraines.

Guide de discussion du médecin spécialiste de la migraine

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Envoyez à vous-même ou à un être cher.

Ce guide de discussion avec les médecins a été envoyé à {{form.email}}.

Il y avait une erreur. Veuillez réessayer.

Triptans

Il existe de nombreux triptans différents et cette catégorie de médicaments est approuvée pour le traitement de la migraine aiguë. Les triptans comprennent Imitrex (sumatriptan), Relpax (élétriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) et Frova (frovatriptan).

Ces médicaments sont des agonistes de la sérotonine, ce qui signifie qu'ils agissent directement sur les récepteurs de la sérotonine pour arrêter les migraines. Ils induisent également une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins), qui peut être liée à leur effet thérapeutique.

Les triptans sont des médicaments puissants et peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.Ils ne sont donc pas recommandés si vous présentez des facteurs de risque pour ces conditions.

Fioricet et Fiorinal

Fioricet est une combinaison d'acétaminophène, de caféine et de butalbital, tandis que Fiorinal est une combinaison d'aspirine, de caféine et de butalbital, qui peut également être associée à la codéine (un narcotique). Le butalbital est un barbiturique, ce qui signifie qu'il agit comme un dépresseur et peut vous rendre somnolent. Il crée également une dépendance et peut provoquer des effets secondaires tels que des tremblements, de la confusion et des tremblements.

L'American Academy of Neurology recommande fortement de ne pas utiliser le butalbital pour les migraines, sauf en dernier recours. Bien que Fioricet et Fiorinal aient été utilisés pour les migraines dans le passé, ils ne devraient plus être utilisés car les risques l'emportent sur les avantages potentiels (modestes).

Ergots

La dihydroergotamine et l'ergotamine (Cafergot) sont de puissants vasoconstricteurs qui sont efficaces pour soulager les symptômes de la migraine. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires graves et ne sont pas recommandés si vous souffrez d'une maladie des vaisseaux sanguins, d'une maladie rénale ou d'une maladie cardiaque.

Stéroïdes

Les stéroïdes oraux ont été utilisés à la fois pour prévenir les migraines et réduire les symptômes de migraines aiguës. De nombreuses personnes ressentent un soulagement de la douleur et d'autres symptômes de migraine avec ce traitement. Parlez à votre médecin pour savoir s'il s'agit d'un traitement viable pour vos migraines.

Opioïdes

Les opioïdes, également appelés narcotiques, ont été utilisés dans certains cas pour le traitement des migraines. Cependant, l'American Academy of Neurology affirme que les opioïdes ne devraient être utilisés que dans des circonstances exceptionnelles. Les médicaments opioïdes, qui comprennent la codéine, le fentanyl et l'hydrocodone, ne sont pas l'option la plus efficace pour traiter les symptômes de la migraine et ils créent une forte dépendance.

Reglan (métoclopramide)

Antiémétique utilisé pour le traitement des nausées et du reflux gastro-œsophagien, Reglan peut être utilisé pour soulager la migraine. Étant donné que la plupart des traitements contre la migraine ne sont pas sûrs pendant la grossesse, Reglan est souvent le traitement de la migraine préféré pendant la grossesse.

Cependant, le médicament est associé à un effet secondaire pénible appelé dystonie focale, qui provoque une forte contraction musculaire involontaire souvent décrite comme une «mâchoire serrée».

Périactine (cyproheptadine)

Médicament antihistaminique généralement utilisé pour les allergies, Periactin est souvent utilisé pour traiter les migraines chez les enfants. Un effet indésirable courant de Periactin est la somnolence, vous ne devez donc pas conduire de véhicule ni utiliser de machines tant que vous ne savez pas comment Periactin vous affecte.

Reyvow (Lasmiditan)

Comme les triptans, le lasmiditan est un agoniste des récepteurs de la sérotonine. Cela fonctionne un peu différemment, cependant, en modifiant l'activité électrique dans le cerveau, et non en induisant une vasoconstriction. Reyvow est une marque de lasmiditan dont l'utilisation a été approuvée par la FDA en 2019.

Antagonistes du CGRP

Le CGRP (peptide lié au gène de la calcitonine) est une protéine du cerveau et du système nerveux qui augmente lors d'une crise de migraine, provoquant une vasodilatation, une sensibilité à la lumière et des douleurs. Les antagonistes du CGRP soulagent les symptômes en supprimant le CGRP.Les médicaments approuvés par la FDA qui ciblent le CGRP pour le soulagement de la douleur aiguë comprennent Nurtec ODT (rimegepant) et Ubrelvy (ubrogepant).

Administration des médicaments

Le migranal, le sumatriptan et le zolmitriptan sont tous disponibles dans une formulation qui peut être inhalée, et le sumatriptan est disponible dans une formulation qui peut être administrée par voie rectale, ainsi qu'une formulation qui est auto-administrée par injection sous-cutanée (juste sous la peau).

Gardez à l'esprit que les migraines sont connues pour provoquer des nausées et des vomissements. Si vous êtes incapable de prendre des médicaments oraux, vous pourriez bénéficier de votre traitement contre la migraine par injection, par voie nasale ou rectale.

Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes

Les procédures chirurgicales et les injections sont généralement considérées comme des approches préventives du traitement de la migraine et ne sont généralement pas utilisées pour le traitement d'une crise aiguë. Cependant, certaines techniques peuvent aider dans le traitement des crises de migraine aiguës qui ne répondent pas aux médicaments oraux.

Les injections

Dans certains cas, l'injection d'un anesthésique, d'un relaxant musculaire ou de stéroïdes peut être utilisée lorsqu'une migraine ne répond à aucune autre thérapie, avec des taux de réussite incohérents. Des perfusions intraveineuses de kétamine ou de propofol, deux anesthésiques puissants parfois utilisés pour l'anesthésie chirurgicale, ont été utilisées pour le traitement de la migraine aiguë. Pour la migraine chronique, des injections de toxine botulique peuvent être utilisées comme traitement préventif.

Printemps TMS

Dispositif non invasif approuvé pour le traitement de la migraine, ce stimulateur magnétique est placé à l'arrière de la tête pour délivrer une impulsion magnétique, qui peut arrêter une crise de migraine. (TMS signifie stimulation magnétique transcrânienne.) Ceci est considéré comme un traitement sûr sans risques ni effets secondaires.

Médicaments complémentaires et alternatifs (CAM)

Les approches CAM pour le traitement de la migraine peuvent être très efficaces pour certaines personnes. Cependant, tout le monde ne ressent pas de soulagement avec ces options. Ils sont considérés comme sûrs, et si vous souffrez de migraines, il peut être intéressant d'essayer les traitements CAM pour voir s'ils peuvent fonctionner pour vous.

Gingembre

En termes de suppléments oraux, le gingembre est le seul qui s'est constamment avéré efficace pour soulager les symptômes de la migraine aiguë. Il peut être consommé cru, sous forme de gomme ou de bonbon, ou dans du thé chaud ou froid.

baume du tigre

En tant que traitement topique, le baume du tigre est plus efficace que les placebos et tout aussi efficace que les médicaments pour réduire les céphalées de tension. Il a également été utilisé dans le traitement de la migraine avec un certain succès.

Huile de lavande

L'huile de lavande est la seule aromathérapie qui s'est avérée efficace dans le traitement des épisodes de migraine. C'est une option sûre - l'inhalation d'huile de lavande peut réduire la gravité d'une migraine et peut également éliminer les symptômes.