L'abdominoplastie, ou abdominoplastie, est une procédure cosmétique qui resserre l'apparence de l'abdomen en enlevant chirurgicalement la graisse et la peau et (dans la plupart des cas) en améliorant l'intégrité des muscles abdominaux. Cette chirurgie élective est l'une des nombreuses que certains peuvent envisager lorsqu'ils cherchent à amincir leur section médiane, comme cela peut être souhaité après une perte de poids significative. Les résultats ne sont pas garantis à long terme, mais éviter une prise de poids excessive après une abdominoplastie aide à maintenir un ventre plat.
AndreyPopov / Getty ImagesQu'est-ce que la chirurgie abdominale?
Une chirurgie abdominale aplatit l'apparence de l'abdomen en coupant l'excès de peau et de graisse et en recousant la peau. La procédure peut également inclure la fixation chirurgicale des muscles abdominaux sous-jacents pour donner l'apparence et la sensation d'un noyau tendu.
Cette chirurgie majeure utilise soit une technique laparoscopique mini-invasive (avec une ou plusieurs petites incisions et l'aide d'une caméra pour visualiser les structures) soit une méthode ouverte plus étendue (impliquant une ou plusieurs incisions qui fournissent au chirurgien une visibilité et un accès au graisse abdominale et muscles sous-jacents).
- Une abdominoplastie complète implique généralement une grande incision abdominale, une élimination extensive de la graisse et de la peau et éventuellement la création d'un nouveau nombril.
- Une abdominoplastie partielle peut impliquer une incision plus petite, une résection tissulaire moins étendue et peut ne pas impliquer une incision autour du nombril.
Une plastie abdominale inversée est une abdominoplastie partielle dans laquelle la peau lâche est retirée de la partie supérieure de l'abdomen. Parfois, une abdominoplastie partielle est utilisée pour éliminer la peau et la graisse localisées uniquement dans la région abdominale inférieure.
Lorsque les muscles droits de l'abdomen appariés qui descendent le long de l'avant de l'abdomen sont séparés, cela est décrit comme une diastasis recti. Ces muscles peuvent être cousus ensemble pour resserrer l'apparence de l'estomac dans le cadre d'une procédure d'abdominoplastie complète ou partielle.
Vous devrez subir une sédation intraveineuse ou une anesthésie générale pour toute chirurgie abdominale.
Parce qu'une abdominoplastie est esthétique, la plupart des régimes de santé ne paient pas pour cette procédure.
Contre-indications
Il vous sera déconseillé de subir cette procédure si vous présentez un risque élevé de complications chirurgicales. Vous pouvez être à risque de problèmes post-chirurgicaux si vous souffrez d'une maladie chronique majeure, d'un trouble de la coagulation ou d'un déficit immunitaire. Le tabagisme est également associé à des infections postopératoires après une chirurgie abdominale.
Parfois, des problèmes comme une infection majeure ou une maladie rénale nouvellement détectée entraîneraient le report de la chirurgie jusqu'à ce que le problème de santé soit maîtrisé, même si ces problèmes sont découverts le jour de la chirurgie.
Il est important de savoir que toute personne qui anticipe une prise ou une perte de poids importante, ou les femmes qui envisagent de devenir enceintes, peuvent subir des changements cutanés, adipeux ou musculaires qui altèrent les effets cosmétiques de l'abdominoplastie. Ainsi, bien que la procédure ne soit pas interdite chez ces personnes, elle peut ne pas aboutir au résultat souhaité.
Une cicatrice post-chirurgicale permanente sera visible lorsque vous serez complètement déshabillé, mais elle devrait suivre un pli naturel qui longe le bas de l'abdomen, le long de l'os pelvien.Si cela vous inquiète beaucoup, vous ne voudrez peut-être pas faire une abdominoplastie. (Discutez à l'avance de l'incision et de la cicatrisation potentielle avec votre médecin afin que vous puissiez prendre une décision éclairée dans votre cas.)
Riques potentiels
En général, les résultats de cette procédure sont bons et la plupart des gens sont satisfaits des résultats.Sachez que cette chirurgie entraîne une cicatrice le long du bas de l'abdomen.
Cela dit, en plus des risques habituels associés à la chirurgie et à l'anesthésie, l'abdominoplastie peut entraîner des problèmes postopératoires supplémentaires.
Vous pourriez développer des complications de santé ou une apparence différente de ce à quoi vous vous attendiez ou dont vous aviez discuté avec votre médecin avant votre chirurgie.
Les complications de l'abdominoplastie peuvent inclure:
- Infection de la plaie
- Asymétrie de la forme de l'abdomen
- Cicatrices sévères ou décoloration de la peau
- Peau lâche
- Engourdissement ou douleur dans la région chirurgicale
- Résultats cosmétiques insatisfaisants
Une procédure complète est plus susceptible d'entraîner des complications qu'une procédure partielle.
But de la chirurgie abdominale
L'abdominoplastie se fait pour des raisons purement esthétiques: pour avoir une zone abdominale plus plate et plus tonique. Vous pourriez envisager cette chirurgie si votre abdomen semble plus gros ou lorsque la peau s'affaisse, en particulier lorsque cela est dû à un étirement.
Vous pourriez avoir diminué le tonus et l'élasticité de votre peau et de vos muscles si vous étiez en surpoids ou si vous avez pris puis perdu un poids important lors de grossesses multiples. Une perte de poids importante, y compris après une chirurgie de perte de poids, peut entraîner une peau supplémentaire qui semble laxiste et molle.
Cette procédure peut améliorer votre qualité de vie si elle vous rend plus satisfait de votre apparence physique, mais elle ne peut pas améliorer votre santé physique.
L'abdominoplastie ne remplace pas le régime alimentaire et l'exercice et n'entraîne pas de perte de poids substantielle.
La chirurgie abdominale n'est pas une chirurgie de perte de poids. Vous pourriez vous demander si un autre type de chirurgie vous conviendrait le mieux lorsque vous décidez si vous souhaitez procéder à une abdominoplastie.
Les autres procédures dont votre médecin peut discuter avec vous comprennent:
- La liposuccion implique l'élimination de la graisse sans remodeler chirurgicalement la peau ou les muscles, et elle ne se limite pas à l'abdomen. Comme la chirurgie abdominale, la liposuccion est une procédure esthétique.
- La panniculectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle l'excès de peau est retiré de la région abdominale sans intervention chirurgicale sur la graisse ou le muscle.
- La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie de perte de poids qui consiste à restructurer chirurgicalement le système digestif pour éviter la suralimentation et l'absorption des calories en excès. Il est généralement fait pour prévenir les complications médicales de l'obésité plutôt que pour des raisons esthétiques.
Vous aurez besoin de quelques tests préopératoires pour vous assurer que vous pouvez avoir cette procédure en toute sécurité, y compris une évaluation préliminaire en laboratoire telle que l'inclusion d'une formule sanguine complète (CBC) et des tests d'électrolytes, pour évaluer les problèmes de santé.
De plus, votre médecin peut également effectuer d'autres tests préopératoires pour s'assurer que vous pouvez subir une abdominoplastie en toute sécurité si vous avez un problème médical préexistant qui vous expose à un risque de chirurgie, comme une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire.
Comment préparer
Souvent, la décision de subir une abdominoplastie est un processus qui prend des mois ou plus. Vous pouvez essayer des stratégies de perte de poids et d'exercice avant de décider de poursuivre cette procédure pour voir si vous pouvez obtenir le look que vous souhaitez sans avoir à subir une intervention chirurgicale.
Vous voudrez vous assurer que vous avez un poids relativement stable avant de planifier votre abdominoplastie afin de maximiser les avantages de la procédure.
Lieu
Votre intervention sera effectuée dans un bloc opératoire ou une salle d'opération d'un hôpital ou d'un centre chirurgical.
Vous devrez probablement rester au moins une nuit après votre intervention. Si vous subissez une intervention moins invasive ou partielle, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même de votre chirurgie.
Votre médecin vous expliquera la durée prévue de votre séjour lors de l'examen de votre plan chirurgical.
Quoi porter
Vous devrez vous changer en blouse d'hôpital pour votre procédure, afin de pouvoir porter ce que vous voulez à votre rendez-vous chirurgical.
Nourriture et boisson
Vous devrez vous abstenir de manger et de boire après minuit la veille de votre chirurgie abdominale.
Médicaments
Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des anticoagulants plusieurs jours avant votre intervention. Si vous prenez des stéroïdes oraux ou des médicaments pour le diabète, vous devrez peut-être suivre un schéma posologique ajusté dans les jours précédant votre chirurgie abdominale.
Assurez-vous de bien comprendre les instructions de votre cas et suivez-les à la lettre.
Ce qu'il faut apporter
Apportez une pièce d'identité, vos informations d'assurance maladie et un mode de paiement lorsque vous vous présentez au rendez-vous pour votre chirurgie abdominale.
Emportez des vêtements confortables que vous pourrez changer lorsque vous rentrez chez vous. C'est une bonne idée de porter des vêtements amples qui permettent d'accéder à un drain postopératoire, s'il y en a un.
Changements de style de vie préopératoire
Vous devrez avoir un poids santé et maintenir une bonne nutrition avant votre procédure afin de maximiser les chances d'une bonne récupération.
Dans les semaines précédant votre chirurgie, votre médecin ou un nutritionniste peut discuter de problèmes alimentaires avec vous. Si vous avez tendance à prendre du poids ou à faire un régime excessif, vous pouvez commencer par un plan nutritionnel pour vous assurer que vous obtenez les nutriments et les calories dont vous avez besoin pour rester en bonne santé pour une meilleure récupération.
Étant donné que le tabagisme empêche la guérison, votre médecin peut également vous demander d'arrêter de fumer si vous fumez.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Lorsque vous arrivez à votre rendez-vous, vous signez les formulaires de consentement et vous enregistrez. Vous serez guidé vers une zone préopératoire, où vous enfilerez une blouse et ferez vérifier vos signes vitaux (température, tension artérielle, pouls, taux d'oxygène et fréquence respiratoire).
Vous pourriez avoir des tests sanguins, y compris un CBC et des tests d'électrolytes, pour vous assurer que vous n'avez pas de problème de santé aigu ou d'infection.
Vos signes vitaux seront surveillés en permanence avant, pendant et pendant au moins quelques heures après votre chirurgie.
Avant la chirurgie
Au moment de votre chirurgie, vous irez à la salle d'opération ou au bloc opératoire. Vous aurez une ligne intraveineuse (IV) placée. Vous pouvez également avoir une sonde urinaire placée pour que votre vessie puisse libérer de l'urine, surtout si vous allez subir une anesthésie générale.
Vous pourriez avoir une anesthésie générale ou une sédation IV (soins d'anesthésie surveillés) pendant votre procédure:
- Une sédation IV peut être utilisée pour une abdominoplastie partielle. Si tel est le cas, un médicament anesthésique sera injecté dans votre intraveineuse pour vous endormir.
- En général, une intervention chirurgicale plus étendue nécessitera une anesthésie générale. Vous aurez un médicament anesthésique inséré dans votre intraveineuse et cela paralysera vos muscles au point que vous ne pourrez plus respirer par vous-même. Pour cette raison, vous serez intubé avec un tube respiratoire afin que vous puissiez respirer avec une assistance mécanique pendant votre chirurgie.
Votre équipe chirurgicale placera un drap autour de votre abdomen, exposant la zone où vous aurez vos incisions. Votre peau sera nettoyée avec une solution antiseptique. Votre chirurgien peut mesurer ou marquer des zones sur votre abdomen avant de faire des incisions.
Pendant la chirurgie
Une procédure d'abdominoplastie peut prendre de deux à cinq heures, et cela dépend en grande partie de la technique utilisée.
- Avec une abdominoplastie complète, votre chirurgien commencera par faire deux incisions: l'une de l'os de la hanche d'un côté à l'os de la hanche de l'autre côté du corps, près de la région pubienne; l'autre incision autour du nombril.
- Si vous subissez une abdominoplastie partielle, votre chirurgien pratiquera une ou deux incisions plus petites. Cela se fera par voie laparoscopique ou via une procédure ouverte.
- Pour une intervention laparoscopique, votre chirurgien fera quelques petites incisions. Ensuite, ils inséreront le laparoscope, qui a des instruments chirurgicaux à son extrémité, pour couper et éliminer l'excès de graisse et de peau.
Une fois les incisions effectuées, la peau sera séparée des muscles abdominaux. L'excès de graisse sera éliminé de la région abdominale.
S'ils sont séparés, les muscles abdominaux peuvent être rapprochés et cousus en place.
Le lambeau de peau séparé est ensuite étiré sur la région abdominale; l'excès de peau est enlevé pour une apparence plus ferme. Si votre chirurgien a inclus le nombril dans les incisions, il sera reconstruit dans une position où il semble naturel.
Un drain chirurgical peut être inséré sous votre peau pour recueillir l'excès de liquide. Cela restera en place pendant plusieurs semaines avant d'être supprimé.
Les incisions sont ensuite fermées avec des sutures et un pansement stérile est appliqué sur la zone.
Après la chirurgie
Une fois votre chirurgie terminée, votre anesthésie sera interrompue (IV) ou inversée (général). Si vous avez un tube en place pour vous aider à respirer, celui-ci sera retiré afin que vous puissiez respirer par vous-même avant de quitter la salle d'opération.
Vous serez conduit dans une zone postopératoire où vos signes vitaux continueront d'être surveillés. Une fois que vous êtes éveillé et considéré comme stable, votre infirmière peut prélever l'urine de votre sonde ou vous demander si vous pouvez uriner dans une bassine.
Cela prend plusieurs heures avant que vous puissiez vous lever et marcher avec de l'aide. En général, vous rentrerez chez vous ou resterez à l'hôpital selon le plan que vous aviez avant la chirurgie.
Pendant votre convalescence dans la zone postopératoire ou pendant votre séjour hospitalier postopératoire:
- Votre équipe médicale prendra soin de votre plaie chirurgicale et de votre drainage et vous montrera comment le faire à domicile.
- Vous recevrez des analgésiques et votre médecin vous donnera des instructions pour gérer la douleur postopératoire.
- Vous reprendrez (ou serez informé sur le moment de reprendre) la prise de tout médicament sur ordonnance.
- Votre équipe médicale veillera à ce que vous puissiez marcher, manger et utiliser les toilettes confortablement et en toute sécurité avant votre congé pour rentrer chez vous.
Si vous développez des signes de complications telles qu'une fièvre ou une douleur intense dans les heures qui suivent votre rétablissement, vous devrez peut-être rester à l'hôpital plus longtemps que prévu pendant que votre problème médical est évalué et traité.
Récupération
La récupération de tout type d'abdominoplastie prend de deux semaines à deux mois. En règle générale, cependant, si vous avez une grande plaie et / ou si une quantité importante de peau et de graisse a été enlevée, vous devez vous attendre à une récupération plus longue que si vous avez une petite plaie et une petite quantité de tissu enlevé.
Une prise en charge postopératoire attentive permet d'éviter les complications.
Guérison
Gardez la zone propre et sèche et assurez-vous de prendre soin de votre plaie et de la drainer conformément aux instructions que vous avez reçues à l'hôpital. Assurez-vous que vous savez comment remplacer votre pansement en cas de besoin et si le pansement est étanche ou non, vous prenez donc toutes les précautions nécessaires pour garder la zone sèche pendant le bain.
La cicatrice abdominale visible de votre procédure de plastie abdominale peut ne pas s'estomper de manière significative avant un an après la chirurgie. Le protéger du soleil peut aider à guérir.
Vous devrez porter un vêtement de compression sur votre bandage et sous vos vêtements pendant votre période de récupération pour garder le gonflement sous contrôle.
Si vous développez des douleurs, des rougeurs, des écoulements, du pus, de la fièvre ou des frissons, appelez votre médecin rapidement. Il en va de même si le liquide provenant de votre drain chirurgical (si vous en avez un) augmente en quantité ou commence à avoir une apparence sanglante ou trouble.
Dans les semaines qui suivent votre chirurgie abdominale, vous devez éviter les activités intenses et éviter de soulever des objets lourds. Lorsque vous avez l’autorisation de votre médecin, vous pouvez retourner au travail et commencer à faire de l’exercice.
Suivre
Lorsque vous vous rendez à vos rendez-vous de suivi avec votre médecin, votre drain et votre plaie seront examinés. Lorsque le drain n'est plus nécessaire, il sera tiré. Une suture ou une bande stérile peut être placée pour fermer l'ouverture dans la peau.
Votre plaie chirurgicale sera inspectée et tous les points de suture non résorbables seront retirés une fois qu'elle aura guéri.
Vous ne devriez pas avoir besoin de soins de longue durée spécifiques après la convalescence d'une abdominoplastie.
Chirurgies futures possibles
En règle générale, la chirurgie abdominale n'a pas besoin d'être suivie d'autres procédures et ne cause généralement pas de problèmes médicaux.
Si vous n'êtes pas satisfait de votre cicatrice post-chirurgicale, vous pouvez envisager de discuter d'une procédure de révision de cicatrice avec un chirurgien plasticien. Votre cicatrice peut être différente de celle attendue si vous avez eu un problème de cicatrisation ou une infection de la plaie après votre chirurgie.
Toute future intervention chirurgicale abdominale pour une raison médicale ou esthétique devra être planifiée en tenant compte de vos incisions.
Ajustements de style de vie
Le gain de poids pourraitsens inverseles effets de la chirurgie en ajoutant de la graisse à votre région abdominale et en permettant aux muscles de se séparer. Une prise de poids suivie d'une perte de poids peut provoquer à nouveau un relâchement cutané.
Faire de l'exercice et suivre une alimentation saine sont nécessaires pour la gestion du poids et des bienfaits optimaux à long terme après une chirurgie abdominale.
Si vous êtes sujet à un régime extrême, assurez-vous de discuter de ce problème avec votre médecin. L'anorexie mentale et la boulimie sont dangereuses pour la santé et potentiellement mortelles.
Un mot de Verywell
Une chirurgie abdominale est une chirurgie esthétique élective que vous pourriez envisager si vous voulez avoir un ventre plus plat et plus ferme. Vous devez garder à l'esprit de nombreux problèmes lorsque vous décidez si ce serait le bon traitement pour vous, y compris les préoccupations concernant la période de récupération et les cicatrices. Ayez une conversation ouverte avec votre médecin sur les avantages et les inconvénients de cette chirurgie.
.jpg)
