Les gens ont tendance à penser aux enfants lorsqu'ils pensent à la vaccination. Il ne fait aucun doute que certains vaccins sont recommandés pour les bébés, les tout-petits, les adolescents et les adolescents, comme ceux contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.
Cependant, il existe également des vaccins essentiels pour les personnes âgées, y compris ceux qui préviennent le zona ainsi que les injections de rappel pour assurer une protection continue contre des maladies comme le tétanos.
Medicare le reconnaît et couvre de nombreux vaccins à l'âge adulte. Tous les vaccins ne sont pas couverts en tout ou en partie par Medicare, mais ceux recommandés par le Conseil consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) sont plus susceptibles de l'être.
Vaccins contre le covid-19
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En mars 2020, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré l'épidémie de COVID-19 une pandémie. En réponse, les organisations gouvernementales, pharmaceutiques et biotechnologiques ont agi dans le monde entier à la recherche d'un vaccin.
À la fin de 2020, deux ont obtenu une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) par la Food and Drug Administration (FDA):
- Vaccin Moderna COVID-19
- Vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19
Lorsque la loi CARES (aide, secours et sécurité économique) contre le coronavirus a été adoptée en mars 2020, elle prévoyait que les vaccins contre le COVID-19 seraient couverts pour tous les bénéficiaires de Medicare. De plus, il n'y aurait pas de partage des coûts pour le vaccin ou la vaccination.
Il s'agissait d'une rupture avec la tradition, en ce sens que la plupart des vaccins ne sont couverts que lorsqu'ils sont officiellement approuvés par la FDA plutôt que par l'EUA.
Les bénéficiaires de Medicare reçoivent non seulement le vaccin COVID-19 gratuitement, mais le coût de la visite au bureau est également gratuit.
Vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B
Echo / Cultura / Getty ImagesL'hépatite A et l'hépatite B sont des virus qui attaquent le foie. L'hépatite A est généralement transmise par des aliments contaminés. L'exposition à l'hépatite B se produit généralement lorsque vous entrez en contact direct avec le sang d'une personne infectée.
Plus de 2,2 millions d'Américains vivent avec une infection chronique par l'hépatite B, tandis que 80 000 sont nouvellement touchés chaque année. Le CDC estime également que 24 000 personnes sont nouvellement infectées par l'hépatite A chaque année.
Parce que presque tout le monde se remet de l'hépatite A sans traitement, Medicare Part B ne couvre pas la vaccination contre l'hépatite A. Il limite également la couverture du vaccin contre l'hépatite B aux personnes considérées comme présentant un risque élevé d'infection ou de complications de la maladie. Ceux-ci incluent les personnes avec:
- Diabète
- Maladie rénale en phase terminale
- Hémophilie
- Hépatite C
- VIH
- Maladies sexuellement transmissibles
Les agents de santé, les personnes incarcérées et ceux qui vivent dans des foyers de groupe ou des établissements institutionnels sont également considérés comme présentant un risque élevé d'hépatite B.
Même si vous ne faites pas partie de ces catégories de risque désignées, Medicare Part D et éventuellement votre plan Medicare Advantage peuvent couvrir la vaccination contre l'hépatite A ou l'hépatite B si elles sont jugées médicalement nécessaires.
Vaccin annuel contre la grippe
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La grippe (grippe) est une infection virale qui touche chaque année des dizaines de millions de personnes à travers la planète. C'est un virus à mutation rapide qui nécessite un nouveau vaccin chaque année pour contrer les effets décroissants du vaccin de l'année précédente.
En 2017, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé 6515 décès liés à la grippe aux États-Unis seulement.
L'ACIP recommande que toute personne de plus de 6 mois se fasse vacciner contre la grippe chaque année. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées, les personnes immunodéprimées ou celles souffrant d'asthme, de diabète ou de maladies cardiaques.
Par conséquent, Medicare couvre la vaccination contre la grippe une fois par saison automne-hiver dans le cadre de sa prestation de la partie B. Le bénéfice ne vous coûtera rien si votre médecin est un fournisseur de Medicare.
Choix du vaccin contre la grippe
Le vaccin antigrippal peut être administré soit par injection intramusculaire, soit par pulvérisation nasale. Les deux sont couverts par Medicare.
Bien que le vaccin en vaporisateur nasal FluMist n'ait pas été recommandé pour les saisons grippales 2016-2017 et 2017-2018 en raison d'une faible efficacité, l'ACIP l'a approuvé pour la saison grippale 2020-2021.
Dans certains cas, un vaccin antigrippal à forte dose peut être proposé aux personnes âgées, qui est également couvert par Medicare.
Vaccin contre le tétanos
Medicare peut couvrir la vaccination contre le tétanos après une blessure. PM Images / DigitalVision / Getty ImagesLe tétanos, également appelé lockjaw, est une infection causée par la bactérie appeléeClostridium tetaniqui pénètrent généralement dans le corps par des pauses cutanées.Ce n'est pas courant aux États-Unis mais affecte jusqu'à une personne sur 10 dans le monde.
Une partie de la raison pour laquelle le tétanos n'est pas courant est due aux vaccinations répandues chez les enfants et les adultes américains. Les vaccins antitétaniques sont d'abord administrés pendant l'enfance (généralement dans le cadre des vaccins combinés DTaP ou Tdap), tandis que les adultes sont encouragés à se faire vacciner tous les 10 ans.
Medicare Part B paie 100% du coût d'un vaccin contre le tétanos, mais seulement dans des cas spécifiques.Les personnes atteintes de neuropathie diabétique, par exemple, manquent souvent de sensation dans leurs pieds. Le tir est considéré comme important pour ces personnes, car elles peuvent ne pas se rendre compte que leur pied a été contaminé.
Dans d'autres cas, une personne peut subir une morsure d'animal ou marcher sur un ongle et se faire vacciner par la suite pour se protéger contre une infection potentielle.
À moins qu'il y ait une blessure ou un besoin démontré pour le vaccin, vous devrez peut-être vous tourner vers la partie D pour voir si le vaccin contre le tétanos est couvert.
Indications de la vaccination Tdap
En plus du vaccin antitétanique autonome, il est également recommandé de prendre au moins un rappel Tdap à l'âge adulte, qui protège contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche (coqueluche). Il est également recommandé au cours du troisième trimestre de la grossesse.
Cependant, le vaccin Tdap n'est actuellement pas couvert par la garantie de la partie B et peut ou non être couvert par votre plan Medicare Advantage ou par le plan de la partie D. Vérifiez le formulaire de votre plan.
Vaccins antipneumonococciques
Pamela Moore / E + / Getty ImagesLa pneumonie est une infection pulmonaire qui peut être causée par des bactéries, des virus et même des champignons. Les symptômes comprennent la fièvre, la toux et l'essoufflement. Selon le CDC, il y a eu plus de 257 000 visites aux urgences pour pneumonie en 2017 et plus de 49 000 décès.
Le vaccin antipneumococcique protège contre les bactéries potentiellement mortelles appeléesStreptococcus pneumoniae. Bien qu'un seul vaccin ait été recommandé dans le passé pour les adultes de 65 ans et plus, l'ACIP recommande maintenant deux vaccins différents (Prevnar 13 et Pneumovax 23), chacun ciblant des sérotypes pneumococciques différents. La partie B de Medicare couvre les deux vaccins antipneumococciques après l'âge de 65 ans.
Le vaccin Prevnar (PCV13) est administré en premier, suivi du vaccin Pneumovax 23 (PPSV23) six à 12 mois après.
Gardez à l'esprit, cependant, que Medicare ne paie qu'une seule dose de chaque vaccin. Tout autre vaccin contre la pneumonie, même sur recommandation de votre médecin, entraînera un coût supplémentaire. C'est le cas même si vous souffrez d'une affection pulmonaire sous-jacente, telle que la MPOC, qui vous expose à un risque plus élevé de pneumonie.
Vaccins contre le zona
Terry Vine / Images mélangées / Getty ImagesUne fois que vous avez la varicelle, le virus qui la cause vit dans votre corps pour toujours. Si vous avez de la chance, cela ne vous dérangera plus jamais. Cependant, pour une personne sur trois, le virus se réactivera à un moment donné et provoquera un zona.
Bien que le zona soit généralement autolimitant, il peut provoquer un syndrome douloureux de longue durée appelé névralgie post-herpétique dans 10% à 15% des cas. S'il survient sur la tête près de l'œil ou du nerf optique, cela peut entraîner une perte de vision et même la cécité.
Il existe maintenant deux vaccins contre le zona approuvés aux États-Unis:
- Shingrix, un vaccin inactivé administré en deux doses à deux à six mois d'intervalle
- Zostavax, un vaccin vivant nécessitant une dose unique
Malgré leur haut niveau d'efficacité, les vaccins sont coûteux et ne relèvent pas de Medicare Part B. Certains plans Medicare Advantage ou plans Partie D couvrent un ou les deux vaccins. Consultez la liste des médicaments de votre régime pour plus de détails.
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Un mot de Verywell
Même si Medicare ne couvre pas tous ces vaccins gratuitement, il peut être dans votre intérêt de les obtenir quand même pour vous protéger et respecter les recommandations actuelles de l'ACIP. Cela est particulièrement vrai à mesure que vous vieillissez et que vous êtes plus sujet aux complications de la maladie.
Si vous ne savez pas de quels vaccins vous avez besoin, parlez-en à votre médecin, qui pourra examiner vos dossiers médicaux et vous aider à rattraper votre retard.
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