Voltaren Gel (diclofénac, 1%) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) topique en vente libre approuvé par la FDA pour le soulagement temporaire de la douleur arthrosique dans les articulations des mains, des genoux et des pieds. Une formulation alternative ( 3% de gel de diclofénac) est un autre médicament d'ordonnance approuvé par la FDA utilisé pour traiter les kératoses actiniques (un trouble cutané).
Illustration par JR Bee, VerywellAvant de prendre
Si vous pensez être un candidat pour Voltaren Gel, discutez-en avec votre médecin pour déterminer s'il vous convient. Les personnes qui ont subi des effets secondaires gastro-intestinaux des AINS oraux sont souvent considérées comme des candidats pour passer au gel Voltaren.
L'absorption systémique de Voltaren Gel, qui est de 1% de diclofénac sodique dans une formulation topique de gel, est trois fois inférieure à celle du diclofénac oral (5% contre 15%, respectivement). Cela signifie que le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux et cardiovasculaires graves associés aux AINS oraux est considérablement moindre avec la formulation topique.
L'approbation initiale de la FDA était basée sur plusieurs études, y compris deux études d'efficacité randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo et une étude de tolérance de 12 mois. Après six semaines de traitement dans une étude d'efficacité chez des personnes souffrant d'arthrose de la main, douleur Dans une étude de 12 semaines sur des personnes souffrant d'arthrose du genou, Voltaren Gel a réduit les niveaux de douleur de 53%.
Parlez à votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d'interaction mineurs, d'autres peuvent carrément contre-indiquer l'utilisation ou inciter à un examen attentif de la question de savoir si les avantages du traitement l'emportent sur les inconvénients dans votre cas.
Avertissements de la boîte noire
Les avertissements de boîte noire alertent les médecins et les patients sur les effets secondaires les plus graves possibles. Voltaren Gel a les avertissements de boîte noire suivants:
Mises en garde
- Risque accru d'événements cardiovasculaires graves, voire mortels, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
- Son utilisation est contre-indiquée dans la chirurgie de pontage coronarien (PAC).
- Risque accru d'événements gastro-intestinaux graves, y compris des saignements, des ulcères et une perforation de l'estomac et des intestins. Événements gastro-intestinaux graves indiqués chez les patients âgés ayant des antécédents d'ulcère gastro-duodénal et / ou d'hémorragie gastro-intestinale.
Des effets secondaires graves peuvent survenir sans avertissement. Votre risque peut être plus élevé si vous prenez des AINS depuis longtemps ou à des doses élevées.
Si vous présentez un risque d'événements cardiaques et d'accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas prendre ce médicament.
Contre-indications
Outre les groupes à risque accru répertoriés dans les avertissements de la boîte noire, Voltaren Gel ne doit pas être utilisé par:
- les personnes présentant une hypersensibilité connue au diclofénac
- dans les yeux, le nez ou la bouche.
- les personnes qui ont développé de l'asthme, de l'urticaire ou des réactions allergiques après avoir pris de l'aspirine ou des AINS
- les personnes ayant des blessures sportives, des entorses, des ecchymoses, des foulures, etc. car il est inefficace dans ces domaines.
- à plus de 2 zones du corps simultanément.
- avant ou après une chirurgie cardiaque.
Demandez à un professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Sauf prescription, ne pas utiliser pendant les 3 derniers mois de la grossesse car cela peut entraîner des anomalies congénitales ou des complications lors de l'accouchement.
Dosage
Le gel Voltaren doit être mesuré sur la carte de dosage réutilisable qui est jointe - mesurer jusqu'à la marque appropriée de 2 ou 4 grammes. N'utilisez jamais plus que la quantité prescrite.
La dose totale de Voltaren Gel ne doit pas dépasser 32 grammes par jour sur toutes les articulations touchées. Ne pas appliquer simultanément sur plus de deux zones du corps.
Application:
- Pour chaque partie inférieure du corps (pied, cheville ou genou), appliquez 4 grammes de gel sur la zone touchée quatre fois par jour.
- Pour chaque zone du haut du corps (main, poignet ou coude), appliquez 2 grammes de gel sur la zone touchée quatre fois par jour.
Comment emporter et stocker
Sauf indication contraire, vous pouvez utiliser ce gel jusqu'à 21 jours. Évitez de mettre ce médicament dans les yeux, la bouche, les plaies ouvertes ou les zones infectées. À moins que vous ne l'appliquiez sur les articulations de vos mains, lavez-vous les mains immédiatement après l'application. Conserver entre 20 et 25 ° C (68 et 77 ° F). Évitez de geler.
Précautions
- Appliquer uniquement sur une peau propre et sèche sans éruptions cutanées, coupures ou infections.
- Ne prenez pas de douche ou ne rincez pas la zone traitée pendant au moins une heure.
- Ne placez pas de pansement sur la zone traitée.
- Évitez la lumière du soleil et la lumière artificielle du soleil après l'application.
- Ne pas appliquer en combinaison avec un autre produit.
- Ne chauffez pas le (s) joint (s) traité (s)
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques étaient des réactions au site d'application et ont été plus fréquemment observés chez les patients traités par Voltaren Gel par rapport au placebo.
L'hypertension peut également survenir lors d'un traitement par AINS, ce qui rend important la surveillance de la tension artérielle. Une rétention hydrique et un œdème peuvent également survenir.
En cas de réaction allergique, arrêtez immédiatement de l'utiliser.
Sévère
Les informations de prescription de Voltaren Gel fournissent également des avertissements et des précautions en cas d'effets indésirables graves.
L'administration à long terme d'AINS peut entraîner une nécrose papillaire rénale (rénale) et une autre lésion rénale. Les AINS peuvent également provoquer des effets indésirables cutanés graves, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, qui peut être mortelle.
Les personnes âgées, les personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement hépatique et celles qui prennent des diurétiques et des IEC doivent être prudentes lors de l'utilisation de Voltaren Gel.
Un traitement à long terme par le diclofénac sodique peut entraîner des résultats anormaux aux tests hépatiques qui pourraient indiquer des troubles hépatiques sévères, y compris la jaunisse, la nécrose hépatique et l'insuffisance hépatique, qui peuvent être fatales ou nécessiter une transplantation hépatique.
Ces niveaux élevés dans les tests hépatiques se produisent généralement avant même que le patient ne devienne symptomatique. Le gel Voltaren doit être arrêté si des symptômes systémiques, tels qu'une éruption cutanée, une diarrhée, des douleurs abdominales, une urine foncée, un nombre élevé d'éosinophiles, etc. sont observés.
Les interactions
Voltaren Gel ne doit pas être utilisé avec des AINS oraux ou de l'aspirine en raison d'un risque accru d'événements indésirables. Le risque d'effets indésirables augmente avec l'absorption accrue des principes actifs des AINS.
Tout comme la crème topique AINS ne doit pas être utilisée avec les AINS oraux, deux AINS oraux différents ne doivent pas être pris ensemble. Parlez à votre médecin de l'utilisation de l'aspirine à faible dose.
Produits pour la peau
Si vous utilisez des cosmétiques ou un écran solaire, n'utilisez pas le Voltaren Gel en même temps. Les combinaisons n'ont pas été testées et, si des agents topiques sont combinés, il y a le potentiel de changer la façon dont Voltaren Gel est toléré et absorbé.
Un mot de Verywell
Plus il y a d'options de traitement pour les personnes atteintes d'arthrite, mieux c'est. Et la disponibilité d'une formulation topique de Voltaren est importante pour les personnes qui ne peuvent tolérer les AINS oraux pour une raison ou une autre.
Sachez simplement que les AINS oraux et topiques comportent les mêmes risques et que Voltaren ne doit pas être associé à d'autres AINS.