Le sang normal contient des particules chargées électriquement. Un espace anionique est une différence entre les particules chargées positivement et les particules chargées négativement, appelées cations (sodium Na + et potassium K +) et anions (chlorure Cl- et bicarbonate HCO3-). Ces particules chargées contribuent au pH du sang.
Notre santé est en grande partie liée à la capacité du corps à maintenir le sang dans une plage de pH neutre. Un test sanguin appelé test de l'écart anionique sérique est utilisé par les prestataires de soins de santé pour diagnostiquer les conditions causées par un déséquilibre entre les acides et les bases dans le sang. Les résultats sont rapportés dans le cadre d'un panel métabolique complet.
Le test du trou anionique, associé à un examen physique, à une histoire ciblée du patient et à des tests supplémentaires, aide les professionnels de la santé à fournir des traitements spécifiques, en particulier lorsque les patients présentent une maladie soudaine telle qu'un état mental altéré ou une insuffisance rénale aiguë.
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Objectif du test de l'écart anionique
Un test de trou anionique peut aider à diagnostiquer l'acidose métabolique, une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque votre sang devient trop acide. Il peut également détecter une alcalose, lorsque votre sang n'est pas assez acide. Il est important de trouver la cause et de la traiter le plus rapidement possible.
Une acidose métabolique peut survenir en raison de:
- Accumulation de cétone à la suite d'un diabète incontrôlé (acidocétose diabétique)
- Ingestion de certains médicaments ou toxicité due au méthanol, au surdosage d'aspirine ou à l'antigel
- Infections sévères
- Diarrhée excessive (perte extrême de bicarbonate)
- Conditions médicales telles que le cancer
- Maladie rénale, y compris l'acidose tubulaire rénale proximale - une condition dans laquelle les reins ne réabsorbent pas suffisamment de bicarbonate et sont donc perdus dans l'urine
- Détresse respiratoire
L'acide lactique s'accumule après un exercice vigoureux (acidose lactique), mais ce n'est généralement pas suffisant pour provoquer des changements dans le pH du corps.
Les indications
Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous présentez des symptômes de déséquilibre électrolytique, tels que fatigue, essoufflement, nausées et vomissements, accélération du rythme cardiaque ou hypotension artérielle.
Pendant le test
L'espace anionique n'est pas commandé en tant que test séparé. Cette valeur est dérivée des mesures des électrolytes sanguins. Le test que vous verrez ordonné serait un panel d'électrolytes, un panel métabolique de base (BMP) ou un panel métabolique complet (CMP).
Aucune préparation particulière n'est nécessaire avant le test, il nécessite une prise de sang veineux, qui peut être effectuée au chevet du patient si vous êtes à l'hôpital ou aux urgences. Si vous faites cela en ambulatoire, vous pouvez être envoyé au laboratoire pour une prise de sang.
Un professionnel de la santé utilise une aiguille pour percer votre peau, accéder à la veine et prélever un petit échantillon de sang dans un tube. L'ensemble du processus de prélèvement sanguin dure généralement moins de cinq minutes. Le test est relativement sûr. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou des ecchymoses au site d'injection.
Le tube de sang est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse. L'espace anionique est calculé à partir des valeurs obtenues pour les électrolytes.
La méthode la plus courante d'évaluation de l'acidose métabolique implique l'équation de Henderson-Hasselbalch et l'interprétation du modèle de Lewis de l'acidose biologique, qui évalue la concentration plasmatique des ions hydrogène.
Interprétation des résultats
Un écart anionique élevé signifie que votre sang contient plus d'acide que la normale. Un faible écart anionique signifie que vous avez une quantité d'acide plus faible dans votre sang que la normale, mais ce résultat est rare et généralement dû à une erreur de laboratoire.
Bien qu'il existe des différences entre les laboratoires et les dosages, l'écart anionique normal a traditionnellement été fixé entre 8 mEq / L et 12 mEq / L, mais il existe une large gamme de valeurs normales - souvent de 8 à 10 mEq / L - donc une augmentation de la concentration anionique peut être présente en l'absence d'un trou anionique accru.
Que demander à votre médecin
Un écart anionique faible ou élevé ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème de santé grave. La plage normale varie d'une personne à l'autre, alors assurez-vous de demander à votre médecin d'interpréter les résultats du test pour vous.
Traitement
Corriger la cause sous-jacente de l'acidose métabolique à trou anionique élevé est le principal moyen d'atténuer les conséquences potentielles graves sur la santé.
En cas d'acidose légère à modérée, le traitement peut être limité à des mesures de soutien, telles que des liquides intraveineux (IV) et une assistance respiratoire. La thérapie d'alcalinisation est réservée aux personnes souffrant d'acidose sévère (pH inférieur à 7,1 et bicarbonate inférieur à 6 mEq / L).
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