La candidose, ou infection à levures, est une infection causée par un champignon appelé candida, qui se produit naturellement en petites quantités sur la peau, ainsi que sur les surfaces muqueuses à l'intérieur de la bouche, des voies respiratoires, des intestins et du vagin.
La plus commune des espèces candida estCandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), aussi appeléC. albicans, Mais de nombreuses espèces existent, et vous pouvez en avoir plusieurs dans et sur votre corps en ce moment. Candida pousse mieux dans les endroits chauds et humides.
Infections impliquantC. albicanssont extrêmement courants et sont généralement faciles à diagnostiquer et à traiter. Cependant, certaines infections et souches présentent de graves risques pour votre santé.
Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.
Regarde la photo DermNet / CC BY-NC-NDTypes et symptômes de la candidose
La candidose a des noms différents selon la partie du corps infectée, notamment:
- Sur les organes génitaux: candidose vaginale ou infection vaginale à levures; balanite à candidose ou infection à levures chez l'homme
- Dans la bouche: muguet ou candidose oropharyngée
- Dans la région des couches: érythème fessier à levures
- Sur la peau: candidose cutanée
- Dans les ongles des mains / des orteils: paronychie candidale
- Dans le sang ou les organes: candidose invasive
Infection vaginale ou masculine à levures
Candida, et en particulierC. albicans,la prolifération vaginale est communément appelée infection vaginale à levures, candidose vaginale ou vaginite.
De nombreuses femmes - environ 72% - souffrent d'une infection à levures à un moment de leur vie, et c'est plus fréquent pendant la grossesse. Certaines femmes constatent que les infections à levures surviennent peu de temps après avoir pris un traitement antibiotique. Les symptômes comprennent:
- Démangeaisons vaginales
- La douleur
- Rougeur
- Une décharge blanche et grumeleuse
Il est moins courant que les hommes aient une infection génitale à levures, mais tout le monde peut en contracter. C'est souvent asymptomatique. Lorsque des symptômes apparaissent, le plus courant est l'inflammation de l'extrémité du pénis. Certains hommes éprouvent également:
- Douleur extrême
- Miction douloureuse
- Plaies ou fissures du prépuce
- Irritation
- Des démangeaisons
- Une décharge blanche, grumeleuse, qui sent mauvais
- Taches blanches et brillantes en haut du pénis
- Petites bosses ressemblant à des éruptions cutanées
Muguet
Survenant dans la bouche, la gorge ou l'œsophage, le muguet est le plus fréquent chez les bébés, les personnes atteintes de diabète et celles dont le test de dépistage du VIH est positif.
Les symptômes du muguet comprennent:
- Taches blanches sur la langue, le toit de la bouche et à l'intérieur des joues
- Rougeur à l'intérieur de la bouche
- Douleur ou sensation de coton
- Douleur en mangeant et / ou en avalant
- Fissures dans les coins de la bouche
Lorsqu'un bébé allaité a un muguet, la mère peut avoir des mamelons fissurés et douloureux.
Érythème fessier à la levure
Un bébé peut développer une érythème fessier à levures seul ou en même temps que le muguet. Les symptômes comprennent:
- Éruption rouge audacieuse avec une légère bordure surélevée
- Petites taches rouges qui se mélangent avec les plus grandes
- Cloques, ulcères ou plaies remplies de pus
- Zones rouges ou squameuses sur les organes génitaux
Une érythème fessier à la levure n'apparaîtra que sous la couche et ne répondra pas à la plupart des traitements contre l'érythème fessier. Si vous utilisez un traitement pendant deux jours et que l'éruption cutanée ne s'améliore pas, c'est un signe qu'il pourrait s'agir d'une candidose.
Traiter une érythème fessier à la levureCandidose cutanée
La candidose cutanée a tendance à se produire le plus souvent dans les zones chaudes et humides telles que l'aine, les aisselles, l'anus et sous les seins. Il provoque une éruption cutanée caractérisée par:
- Lésions rouges, généralement bordées de petites pustules rouges
- Patchs qui démangent
- Taches squameuses sur le cuir chevelu, qui peuvent entraîner la perte de cheveux
Ongles / Ongles
Les infections des ongles surviennent souvent chez les personnes dont les mains ou les pieds sont régulièrement exposés à l'eau. Une manucure ou une pédicure réalisée avec des outils contaminés est également une cause fréquente.
Les symptômes de la paryonchie candidale comprennent une rougeur douloureuse et un gonflement de la peau autour de l'ongle, qui peuvent, dans les cas avancés, inclure du pus. La peau peut sembler ample. Dans les cas graves, l'ongle lui-même peut se décolorer.
Causes de l'infection des ongles et des onglesCandidose invasive
Forme plus grave d'infection à candida dans les organes internes, la candidose invasive est moins fréquente et a tendance à survenir chez les personnes déjà très malades, telles que celles qui ont subi une greffe d'organe ou qui sont en unité de soins intensifs.
Cette forme de candidose peut être mortelle. Elle touche le plus souvent:
- Sang (également appelé candidémie)
- Cœur
- Cerveau
- Les yeux
- Des os
Les symptômes les plus courants sont la fièvre et les frissons qui ne répondent pas aux antibiotiques. D'autres symptômes varient en fonction de la ou des parties du corps infectées.
Menace pour la santé mondiale
Une souche résistante au traitement appeléeCandida auris (C. auris)est devenue plus courante et est actuellement considérée comme une menace sérieuse pour la santé mondiale par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et d'autres agences de santé publique.
Les causes
Candida ne cause pas de maladie à moins qu'une sorte de circonstance ne permette au champignon de se multiplier. Par exemple, le candida pourrait proliférer après avoir pris un traitement antibiotique pour une infection bactérienne (comme pour une infection des voies urinaires ou une pneumonie), ou parce que le système immunitaire est affaibli en raison d'une maladie, ou en tant qu'effet secondaire de certains médicaments.
Les autres causes potentielles de candidose comprennent:
- Diabète, car le sucre dans le sang nourrit le candida
- Mauvaise hygiène
- Sous-vêtements ajustés ou vêtements mouillés
- Être en surpoids
- Un environnement chaud et humide
- Produits pour la peau qui irritent la peau
- Etre incirconcis
- Spermicides et préservatifs avec lubrifiants
- Traitement du cancer
- Activité sexuelle
- Produits parfumés utilisés dans la zone vaginale
- Douching
- Bains très chauds ou spas
Diagnostic
Le diagnostic des infections à levures varie selon le lieu, mais certains points communs existent.
En règle générale, pour toute forme autre que la candidose invasive, un médecin effectuera un examen physique de la zone infectée et prélèvera éventuellement un écouvillon ou un grattage envoyé à un laboratoire et examiné au microscope. Candida est facile à identifier de cette façon.
Un test à domicile est disponible pour les infections vaginales à levures, mais ils mesurent le pH vaginal et ne sont pas spécifiques au candida, de sorte que les résultats sont moins fiables que le test effectué par votre médecin.
Pour la candidose invasive, un échantillon de sang est envoyé à un laboratoire et cultivé pour voir si le champignon se développera.
Votre médecin peut également demander des tests supplémentaires pour voir si vous avez développé une candidose à la suite d'une maladie sous-jacente, comme le diabète.
Diagnostiquer les infections vaginales à levuresTraitement
Le traitement de la plupart des formes de candidose implique généralement des pommades ou des suppositoires antifongiques en vente libre ou sur ordonnance. Les mêmes médicaments sont utilisés quel que soit le lieu de l'infection, bien que la force et la méthode d'application puissent varier. Les médicaments comprennent:
- Lotrimin, Mycelex (clotrimazole)
- Micatine (miconazole)
- Nystatine (mycostatine)
- Monistat (tioconazole)
Des crèmes stéroïdes sont également parfois prescrites pour soulager les symptômes tels que la douleur et l'inflammation.
Garder la peau infectée propre et sèche peut également aider à l'éliminer.
Médicaments systémiques
Pour les infections à levures persistantes ou graves, les médecins peuvent prescrire un médicament antifongique systémique sous forme de pilule. Surtout si vous avez des antécédents d'infections à levures, votre médecin peut recommander ces médicaments à titre préventif chaque fois que vous prenez des antibiotiques. Ils sont généralement administrés en deux doses à plusieurs jours d'intervalle. Ces médicaments comprennent:
- Diflucan (fluconazole)
- AmBisome, Amphotec (amphotéricine B)
- Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nystatine)
La nystatine est un choix courant pour la candidose associée au VIH.
Bien que ces médicaments oraux soient parfois utilisés pour traiter la candidose invasive, les antifongiques intraveineux sont un choix plus courant. Ils comprennent:
- Cancidas (caspofungine)
- Mycamine (micafungine)
- Eraxis / Ecalta (anidulafungine)
Ces médicaments peuvent être administrés pendant plusieurs semaines pour s'assurer que tous les champignons sont hors de votre système. Un traitement antifongique à long terme peut également être nécessaire pour traiter la candidose chronique.
Un mot de Verywell
Si vous pensez avoir une forme de candidose, il est important que vous consultiez un médecin, surtout la première fois, afin de pouvoir confirmer la cause de vos symptômes et commencer à prendre le bon médicament. Une personne plus familière avec les symptômes peut choisir de commencer simplement un traitement avec des onguents en vente libre. Cependant, chaque fois que vous présentez des symptômes récurrents, résistants au traitement ou sévères, vous devez consulter un médecin.
