La chondrose est un terme général qui signifie «dégradation du cartilage». Le cartilage agit comme un coussin entre les articulations. Avec l'usure, ce coussin commence à se détériorer et peut se transformer en arthrose. L'arthrose est le plus souvent observée au niveau des genoux, des mains, des hanches, du cou et du bas du dos.
Voici ce que vous pouvez faire pour prévenir et traiter les effets douloureux de la chondrose.
Chondrose
La détérioration du cartilage causée par une variété de facteurs, y compris la surutilisation, les blessures, la génétique et l'inflammation
Luis Alvarez / DigitalVision / Getty ImagesTypes d'arthrose
L'arthrose peut se développer dans n'importe quelle articulation, mais ce sont quelques-uns des endroits les plus courants.
Les genoux
Les coureurs et les personnes ayant un poids corporel supplémentaire sont sujets à l'usure des genoux. Une affection appelée chondrose fémoro-patellaire (PF) décrit la perte de cartilage à la surface de la rotule. Un autre terme pour la maladie est la chondromalacie, et sa gravité est notée sur une échelle de un à quatre.
Mains
Des éperons osseux peuvent se développer dans les articulations des doigts, devenir enflés et sensibles. De nombreux patients ressentent une douleur à la base du pouce. La dégradation du cartilage dans les mains altère la motricité fine pour les activités quotidiennes comme écrire, nouer des lacets, tenir des ustensiles de cuisine, boutonner des vêtements et taper.
Les hanches
Les hanches sont une rotule portante avec du cartilage qui tapisse la surface interne pour permettre un mouvement fluide et facile.Si ce cartilage commence à s'user, la friction entre les os entraîne des éperons osseux. La chondrose de l'articulation de la hanche peut rendre la marche difficile, provoquant des raideurs et des douleurs.
Cou
L'arthrose peut également survenir dans la colonne vertébrale et le cou, où elle est généralement appelée spondylose cervicale. Entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale, un rembourrage cartilagineux empêche les os de se presser les uns contre les autres. Lorsque cela se décompose, l'inflammation et la douleur peuvent rendre difficile le sommeil ou les activités quotidiennes.
Lombes
La grande majorité des maux de dos sont de courte durée et se résorbent en une semaine. Cependant, l'arthrose du dos est l'une des nombreuses causes potentielles de maux de dos chroniques qui ne semblent pas disparaître avec le temps.
Au fur et à mesure que le cartilage de la colonne vertébrale se détériore, des éperons osseux se développent et peuvent «pincer» les nerfs du bas du dos. Votre médecin évaluera votre état pour exclure d'autres formes d'arthrite.
Qui est à risque?
La chondrose du genou est souvent associée à certains types d'exercice ou à l'obésité. Chaque livre de poids sur le haut du corps place quatre livres de force sur l'articulation du genou.
Les athlètes d'endurance qui courent sur de longues distances sont sujets aux douleurs articulaires. Les sports rapides qui nécessitent des mouvements rapides et dynamiques (comme le basket-ball et le tennis) sont également difficiles pour les genoux.
Bien que l'exercice à fort impact augmente le risque d'arthrose, un mode de vie sédentaire peut également être un facteur de risque de chondrose. Un tonus musculaire insuffisant ne parvient pas à soutenir les articulations, ce qui les soumet à un stress supplémentaire.
L'arthrose est fréquente chez les personnes de plus de 50 ans. L'âge est l'une des principales causes de dégradation du cartilage au fil du temps. La génétique joue également un rôle, en particulier lorsqu'elle est déclenchée par l'inflammation. Notre structure osseuse peut influencer la probabilité de chondrose, comme c'est le cas pour les personnes ayant des orbites de hanche naturellement peu profondes (une condition appelée dysplasie de la hanche).
Effectuer un mouvement répétitif sur plusieurs années conduit à une surutilisation de l'articulation et peut user le cartilage. Des dommages au cartilage peuvent également survenir lors d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale et passer inaperçus jusqu'à ce que l'arthrose se développe plus tard.
Options de traitement non chirurgical
Lorsque la chondrose est diagnostiquée aux premiers stades avant la progression de l'arthrose sévère, il est possible de gérer les symptômes avec des options de traitement non invasives.Pour les personnes souffrant d'arthrose de la main, du genou ou de la hanche, l'American College of Rheumatology (ACR) recommande un certain nombre d'approches non chirurgicales différentes.
- Exercer. L'exercice figure en haut de la liste des mesures de style de vie. Le Tai chi, le yoga et l'entraînement à l'équilibre font partie des recommandations.
- Orthèses et accolades. Il est également recommandé de porter un contreventement de l'articulation touchée et d'utiliser une canne. L'acupuncture ainsi que la chaleur et le refroidissement thérapeutique peuvent également être bénéfiques.
- Thérapie physique. L'ACR suggère également de travailler avec un physiothérapeute. Apprendre des exercices sûrs pour renforcer les muscles entourant l'articulation endommagée fournira un meilleur soutien et une meilleure stabilité pour éviter d'autres dommages.
- Ergothérapie. L'aiguillage vers un ergothérapeute peut vous aider à apporter des modifications pour protéger vos articulations. Ceci est particulièrement important si votre travail contribue au problème. Ajuster votre espace de travail pour qu'il soit plus ergonomique peut réduire la douleur, en particulier dans le cou, le dos et les poignets.
- Perte de poids. L'ACR recommande également la perte de poids, le cas échéant, dans le cadre d'un plan de traitement de l'arthrose. La perte de poids soulage non seulement le stress de vos articulations portantes, mais est également associée à une réduction des niveaux d'inflammation de bas grade qui contribue à la chondrose dans d'autres zones du corps (y compris les mains).
Pour les personnes atteintes de diabète, maîtriser leur glycémie grâce à des modes de vie sains peut freiner la progression de l'arthrose. Une glycémie élevée raidit et affaiblit le cartilage, le rendant plus vulnérable aux dommages. Le diabète contribue également à l'inflammation, ce qui aggrave les douleurs articulaires.
Médicaments et suppléments
Les médicaments sont généralement associés à d'autres méthodes de traitement non chirurgicales pour soulager les douleurs articulaires associées à une chondrose légère à modérée. Votre médecin peut vous recommander des médicaments en vente libre pour la douleur et l'inflammation, y compris l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux ou topiques (AINS).
L'ACR recommande l'utilisation topique des AINS avant l'administration orale, l'objectif étant d'abord d'essayer une voie qui a un effet local par opposition à une voie systémique.
Les médicaments sur ordonnance qui sont également recommandés pour l'arthrose sont le tramadol et la duloxétine. Les injections d'un corticostéroïde directement dans une articulation touchée de la main ou de la hanche ou du genou sont désormais fortement recommandées par l'ACR.
Les crèmes contenant de la capsaïcine (un composé naturel des piments forts) peuvent soulager temporairement la douleur de l'arthrose du genou. L'ACR recommande actuellement l'utilisation topique de la capsaïcine pour l'arthrose du genou. Cependant, il offre une recommandation conditionnelle contre l'utilisation topique pour l'arthrose de la main. La recommandation contre l'utilisation de la main est basée sur un manque de preuves à l'appui et un risque potentiellement accru de faire pénétrer le médicament dans les yeux par les mains.
Votre médecin peut également suggérer des suppléments comme la vitamine K et le calcium pour soutenir vos os et vos articulations. Cependant, ceux-ci peuvent prendre de deux à trois mois avant de produire des avantages notables.
La glucosamine est l'un des compléments alimentaires les plus largement utilisés aux États-Unis.Elle a également été utilisée pour la santé des os et des articulations avec la chondroïtine. Cependant, ni la glucosamine ni la chondroïtine ne se sont révélées efficaces dans la prise en charge de l'arthrose de la hanche ou du genou, et leur utilisation est fortement déconseillée dans ces deux contextes. Les suppléments de chondroïtine peuvent également être bénéfiques pour l'arthrose de la main.
Discutez toujours des médicaments et des suppléments avec votre médecin.
Opération
Lorsque la chondrose évolue au point de provoquer une douleur intense ou des limitations de mobilité, la chirurgie peut apporter une solution permanente et efficace. Prendre de fortes doses d'analgésiques n'est pas un scénario idéal pour votre santé, et ne pas être incapable de faire de l'exercice ou de passer une bonne nuit non plus.
Lorsque les risques de votre état actuel et de votre plan de traitement commencent à dépasser les avantages, vous pouvez envisager une intervention chirurgicale. Consultez votre médecin pour connaître les tenants et aboutissants de la procédure recommandée pour votre état.
La chirurgie peut impliquer plusieurs étapes, comme la chirurgie arthroscopique pour enlever les tissus enflammés, suivie de la stabilisation ou du remplacement du cartilage perdu.
La guérison d'une chirurgie articulaire peut être un long chemin et nécessite un engagement en faveur de la rééducation. Assurez-vous que votre santé est dans le meilleur état possible avant la chirurgie vous donnera les meilleures chances de guérison.
Un mot de Verywell
Ils disent qu'une once de prévention vaut une livre de guérison, ce qui est certainement vrai quand on parle de santé articulaire. Protéger nos articulations contre les dommages tôt dans la vie peut rendre les choses plus faciles à mesure que nous vieillissons.
Cependant, parfois, les facteurs qui contribuent à la chondrose sont hors de notre contrôle et la chirurgie est notre meilleure option pour une meilleure qualité de vie. Consulter votre médecin et des spécialistes compétents vous aidera à trouver la solution qui vous convient.
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